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1.
改善新型农村合作医疗实施中卫生服务公平性的探讨   总被引:4,自引:3,他引:4  
卫生服务的公平性是评价卫生政策的重要指标之一,没有体现出公平性的卫生政策一定不是好政策。因此,卫生政策的制定者和研究者都应该对公平性的问题给予足够的重视。公平性有水平公平和垂直公平两方面的含义,其中,卫生服务筹资的水平公平是指有相同支付能力的社会成员支付相同的卫生费用,而垂直公平是指支付能力强的社会成员应支付更多的卫生费用;  相似文献   
2.
蒙自县卫生服务利用的公平性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解新型农村合作医疗试点蒙自县农民卫生服务利用公平性的现状,探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法:采取分层随机抽样的方法对蒙自县两个乡镇944户农户4290人进行卫生服务利用调查,分析不同乡镇和不同家庭人均收入农民卫生服务利用的差异,分析卫生服务利用的公平性。结果:实施新农合后,蒙自县农民两周患病就诊率为18.2%,住院率8.7%,均明显高于全国农村平均水平和基线调查水平。两周患病未就诊率和需住院未住院率低于全国平均水平。两个乡镇之间和不同人均收入居民之间的就诊率和住院率没有统计学差异,次均住院费用和次均住院补偿费用也无统计学差异。结论:新农合在筹资水平和补偿比方面都应该考虑向贫困乡镇和贫困人群倾斜,以提高卫生服务的公平性。  相似文献   
3.
[目的]客观评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量,确保新农合持续健康发展。[方法]采用现场流行病学调查方法。[结果]全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义(P〈0.001)。参合农民与医务人员对各定点医疗机构的总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义(P〈0.001)。经非条件LogiStic回归分析表明,参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好,收费低,随时都可以看病,交通方便等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医疗技术水平较好,需要的药基本都有,总体满意度较高等。[结论]各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门积极推进乡村卫生机构建设,控制医疗收费。  相似文献   
4.
云南省新型农村合作医疗试点县农民卫生服务需求调查   总被引:8,自引:0,他引:8  
对云南省20个新型农村合作医疗试点县的11 818户农户共计50 562人的调查显示,农民的卫生服务需求和利用均不足,两周患病率为4.2%,明显低于2003年全国农村平均水平(13.95%),两周患病就诊率为14.48%,高于全国农村平均水平(13.92%)。过去一年住院率为2.42%,低于全国水平3.4%,未住院原因主要是经济困难(64.1%)。农民利用卫生服务的机构主要集中在村卫生室和乡镇卫生院。在实施新型农村合作医疗时应该加强对基层卫生机构的政策倾斜和扶持,此外还应注意诱导产生的卫生服务需求和利用的增加,需要设立一定的保险因子。  相似文献   
5.
目的了解云南省新型农村合作医疗20个试点县乡、村两级医疗机构门诊处方合作医疗实施前、后变化情况。方法采取典型整群方法抽取样本,由经培训合格的调查员对所抽取的乡镇卫生院和村卫生室的处方进行调查。结果在合作医疗运行4个月后83%试点县的乡镇卫生院每张门诊处方平均费用出现不同程度的上涨,村级医疗机构每张门诊处方平均费用升降各异,但总体上涨不明显。结论合作医疗影响乡村医疗机构的门诊处方费用,应对其医疗服务提供的行为加强管理与监督,控制门诊处方费用的不合理增长。  相似文献   
6.
新型农村合作医疗卫生服务利用的公平性研究   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的:了解新型农村合作医疗试点县农民卫生服务利用公平性的现状,探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法:利用分层整群抽样的方法,对云南省3个试点县(市)的3374户农户共计13468人进行了卫生服务需要和利用情况的调查。结果:将调查农民按人均收入从低到高分为5组,分别计算不同经济收入水平农民的卫生服务利用指标,用集中指数CI表示利用指标在不同经济收入组的公平性,结果过去一年住院率和需住院而未住院的比例在不同经济收入的农户间存在一定的不公平,住院率随收入增加而增高,而需住院而未住院的比例则相反。结论:新型农村合作医疗的实施提高了农民住院服务的利用水平,但卫生服务的利用在不同经济收入间存在一定的不公平,建议在制定实施方案时给予一定的关注。  相似文献   
7.
目的:探索云南省新型农村合作医疗试点县卫生资源状况,为新农合工作提供科学依据。方法:采用流行病学现场研究方法进行现场调查研究。结果:云南省新型农村合作医疗试点县每千人卫技人员教、床位数与1999年全国平均水平比较差异有统计学意义(P≤0.033),云南省新型农村合作医疗试点县每千人卫技人员教低于1999年全国平均水平。试点县县级医院的门诊人次、出院人次、床位使用率(%)、住院日、住院费用高于乡(镇)级医院。而住院人次则乡(镇)级医院高于县级医院(P≤0.008)。乡(镇)级医院卫技人员文化程度偏低。中专及以上文化程度仅达到40.04%。结论:云南省新型农村合作医疗试点县卫生资源平均水平低于1999年全国平均水平。建议加强云南省新农合试点县医疗机构的基础设施建设和卫技人员培养,尤其加强乡(镇)级卫技人员的培训,提高医疗技术服务水平,为参合农民提供高效、优质的医疗技术服务。.  相似文献   
8.
云南省新型农村合作医疗资金筹集中的问题及对策   总被引:1,自引:0,他引:1  
对云南省新型农村合作医疗资金筹集中存在的问题进行了调查分析并提出相应的对策。  相似文献   
9.
目的:探讨新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量的评价情况,确保新型农村合作医疗制度顺利推行。方法:采用流行病学现场调壹方法。结果:全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义(P〈0.01)。参舍农民与医务人员对各定点医疗机构的服务态度、总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义(P〈0.05)。经非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,就医方便和满意程度较高等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医生医疗技术水平和总体满意度较高等。结论:各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门努力提高乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,适度降低医疗收费。  相似文献   
10.
会泽县参加新型农村合作医疗农民的疾病经济风险分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
通过对疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险的分析,显示贫困农民疾病经济风险是非贫困农民的3.59倍;大部分家庭都处于低疾病经济风险中,但有6.39%的家庭疾病经济风险较高。提出在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担,合理引导卫生服务利用等问题。  相似文献   
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