老年性白内障围手术期患者健康宣教的分析与护理对策

老年性白内障是目前世界上主要的致盲眼病之一,随着人口老龄化,老年性白内障病人增多,白内障手术成为眼科最广泛开展的手术之一[1]。老年性白内障又称年龄相关性白内障,多发生在50岁以上的人[2],是在中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄的增加,其患病率也明显增高。它分为皮质     

非巨大儿肩难产发生的高危因素及其临床预测

目的 探讨非巨大儿肩难产发生的高危因素、临床预测及分娩过程中的处理.方法 2009年1月2013年12月间于中国医科大学附属盛京医院经阴道分娩的产妇中发生肩难产11例,同期经阴道分娩产妇7 811例,肩难产发生率为0.14％(11/7 811);其中,巨大儿肩难产1例,非巨大儿肩难产10例(肩难产组).随机抽取每例非巨大儿肩难产病例发生前后1周内经阴道分娩的10例产妇为对照组.分析巨大儿及非巨大儿肩难产的发生趋势及其高危因素,比较两组产妇的宫高、腹围、体质指数(BMI)增长、胎儿双顶径、股骨长、各产程时间、新生儿出生体质量、头围、胸围及Apgar评分.结果 (1)7 811例产妇中共分娩巨大儿213例,巨大儿发生率为2.73％(213/7 811),其中发生巨大儿肩难产1例(0.46％,1/213);非巨大儿肩难产10例(0.13％,10/7 598).(2)2009-2013年的5年间,巨大儿发生率分别为2.32％(24/1 034)、3.61％(42/1 164)、2.60％ (46/1 772)、3.01％(62/2 060)、2.19％(39/1 781),分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);10例非巨大儿肩难产在5年间的发生比例分别为0.10％(1/1 034)、0.26％(3/1 164)、0.11％(2/1 772)、0.10％(2/2 060)、0.11％(2/1 781),分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)肩难产组10例产妇中,胎膜早破5例(5/10)、高龄4例(4/10)、经产妇3例(3/10)、妊娠期糖尿病3例(3/10)、第一产程枕后位3例(3/10)、第二产程延长3例(3/10)、常规侧切分娩6例(6/10);对照组产妇中,发生胎膜早破3例(3/10)、高龄1例(1/10)、经产妇2例(2/10)、妊娠期糖尿病3例(3/10)、第二产程时间延长1例(1/10)、常规侧切分娩7例(7/10).(4)两组产妇宫高、BMI、胎儿双顶径、股骨长及第一产程时间分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肩难产组及对照组产妇BMI增长[(6.8±3.1)及(4.8±1.4)kg/m2]、第二产程时间[(86±65)及(38±28) min]及腹围[(108±8)及(101±7)cm]分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)肩难产组及对照组新生儿胸围[(34.0±1.6)及(32.2±1.9) cm]及胸围/头围比值(0.99±0.03及0.97±0.03)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肩难产组新生儿1分钟Apgar评分[(7.4±2.8)分]明显低于对照组[(10.0±0.0)分],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).肩难产组新生儿锁骨骨折3例,新生儿发生臂丛神经损伤4例,其余3例无明显副损伤.结论 临床预测非巨大儿肩难产的发生难度较大,通过产前超声测量胎儿头围、胸围及胸围/头围比值可能评估其发生风险;发生非巨大儿肩难产的高危因素为合并胎膜早破、第一产程胎位异常及第二产程延长.     

制作冰冻切片的质量控制

冰冻诊断技术由Pieterde Riemer于1818年首创,目前国内外临床病理普遍应用冰冻切片技术解决手术中所取新鲜标本的诊断问题,决定手术方式及手术范围,其作用至关重要[1],因此,冰冻切片的质量也就成为关键问题.我们从切片的制作过程中的3个重要环节来讨论制作冰冻切片的最佳条件.     

中青年乳腺癌组织中survivin表达的临床意义

目的探讨凋亡抑制蛋白survivin在浸润性导管癌组织中的表达与癌组织生物学行为之间的关系。方法运用原位分子杂交技术对39例26～45岁中青年乳腺浸润性导管癌组织中survivin基因表达进行检测，观察survivin的表达与肿瘤的大小、肿瘤的组织学分级、肿瘤的TNM分期、淋巴结转移、神经周浸润等之间的关系。结果Survivin的表达与肿瘤的组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤的大小无明显关系，与神经周浸润之间呈正相关。结论凋亡抑制蛋白survivin可能在乳腺癌的早期发生中有重要作用，在肿瘤的发展中作用不太大，可视为乳腺癌的诊断指标之一。     

二月桂酸二丁基锡对大鼠肝脏NO含量及GSH-PX活性的影响

目的探讨二月桂酸二丁基锡（DBTD）对大鼠肝脏NO含量及GSH-PX活性的影响。方法NO试剂盒测定NO含量;GSH-PX试剂盒测定GSH-PX活性。结果NO含量各染毒组与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;GSH-PX的活性随染毒剂量的升高而降低,与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论DBTD可使肝组织NO含量增高;GSH-PX活性下降。     

NF-κB、cyclin D1和p27在非细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨核转录因子-KB（NF-κB）、细胞周期素DI（cyclin D1）和p27在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化S-P法检测58例非小细胞肺癌（NSCLC）和15例正常肺组织中NF-κBp65、cyclin D1、p27的表达。结果：NSCLC组织中NF-κBp65和cyclin D1的表达明显高于正常肺组织中的表达（P〈0．01），p27表达则明显低于正常肺组织（P〈0．01）。NF-κBp65表达与NSCLC瘤体大小、淋巴结转移、临床分期密切相关（P〈0．05）cyclin D1表达与瘤体大小、肿瘤分化、淋巴结转移、临床分期密切相关（P〈0．05）；p27表达与瘤体大小、肿瘤分化密切相关（P〈0．05）。NF-κBp65与cyclin D1在NSCLC组织中的表达呈正相关（P〈0．05），cyclin D1与p27的表达呈负相关（P〈0．05），NF-κBp65与p27的表达无相关性（P〉0．05）。结论：NF-κB、cyclin D1、p27与非小细胞肺癌的发生、发展有关，检测三种蛋白的表达可以间接判断NSCLC的生物学行为。     

中职护理课堂上培养护生胜任力的策略初探

目的以培养高素质护生为目标,探索在中职护理课堂上培养护生胜任力的策略。方法随机选取我校中职护生90名进行问卷调查,内容包括个人学业情况和对胜任力的自我感知,调查对象涵盖2015级、2016级、2017级3个年级。结果要培养护生胜任力,就需要转变传统教育模式,激发教师教学热情,组织实践活动,培养护生动手能力。结论探索培养护生胜任力的有效途径,在学校和社会层面提出解决方法,对于培养高素质护理人才具有积极意义。     

浅谈基于MOOC理念的混合式教学模式在妇产科继续教育项目中的应用

MOOC(massive open online course)是近年来涌现出的一种信息化教育模式,正在全球范围内蓬勃发展,已成为我国教育发展和变革的热点之一。继续医学教育项目是开展继续医学教育的重要形式之一,同时也是在职医务人员学习相关新知识、新技术的一种有效途径。妇产科学是一门实践性很强的学科,妇产科继续教育需将先进的理论与实践培训融为一体。本文通过分析MOOC及妇产科继续教育项目的特点,论述基于MOOC理念的混合式教学模式在妇产科继续教育项目中的应用。