宁波市1996-2004年结核病痰涂片质控分析

目的探讨宁波市加强痰涂片质量保证提高发现结核病传染源。方法宁波市1996~2004年结核病人年报表按涂阳新登记对7个县(市)、区设在综合性医院,有5个县(市)、区设在疾病预防控制中心报告单位统计分析。结果1996~2004年痰涂片质控抽查,平均阳性符合率略低于卫生部室间质控≥98%的标准,阴性符合率符合卫生部室间质控≥96%的标准,质控质量总体呈上升趋势。9年间发现19 768例结核病人,涂阳病人8 317例。其中综合性医院发现涂阳病人3 974例占47.8%,疾控中心发现涂阳病人4 343例占52.2%。结论加强痰涂片质量控制,是提高发现结核病传染源的保证。痰检工作需领导重视,加强措施,固定人员,加强业务培训,抓痰检质控,保证检出率,达到高发现传染源的目的。     

社区卫生服务标准综合体的要素构建与综合标准化路径建立研究

背景　我国社区卫生服务仍在持续发展完善中,以其为对象进行综合标准化建设,对其规划运行有重要作用。上海市闵行区古美社区卫生服务中心作为上海市首个研建单位,在该方面积累了较为丰富的经验并取得了一定成果。目的　以社区卫生服务作为对象开展综合标准化建设,总结建设过程中的相关要素构建和综合标准化路径构建方法及经验,为同行开展相关综合标准化建设提供参考。方法　于2015年4-10月,通过文献回顾和政策梳理,明确社区卫生服务综合标准化的总目标;采用系统分析法,形成社区卫生服务标准综合体系的整体框架;采用专家咨询法,形成社区卫生服务标准综合体系相关要素图。于2015年11月-2016年3月,通过标准对标,将社区卫生服务标准综合体系的相关要素与国际、国内各现行标准进行匹配;通过标准化专家工程建设,形成社区卫生服务中心标准综合体的标准建设操作路径规范和手册。结果　最终构建的社区卫生服务标准综合体分为3个基本体系：服务通用基础标准体系,包括标准化导则、术语与缩略语标准、符号与标志标准等6个子体系,共165个标准;服务保障标准体系,包括环境标准、安全和应急标准、合同管理标准等9个子体系,共196个标准;服务提供标准体系,包括服务规范、服务提供规范、服务质量控制规范等5个子体系,共370个标准。结论　构建我国社区卫生服务标准综合体具备可实施性,构建社区卫生服务标准综合体应当符合综合标准化工作要求,同时体现行业特征,参考国际联合委员会（JCI）评审指南等国内外先进标准体经验,还应当考虑我国社区卫生服务中心的实际环境与工作要求。     

宁波市1989～1999年新登记涂阳肺结核病例逐年队列分析

痰涂片阳性的肺结核病人 ,即结核病的传染源 ,由于其不断地通过各种途径向周围环境排菌 ,被列为结核病主要的管理对象。现代国家结核病控制的战略目标是要从人群中查出这些病人 ,使用抗结核化学疗法对其彻底治疗 ,使之失去传染性 ,从而阻断传染。通过新发传染源的队列分析 ,可反映实施结核病控制规程的成效。资料与方法1.资料来源 :1989年 1月～ 1999年 12月宁波市 11个县 (市、区 )登记的全部新发痰涂片阳性病例。2 .资料统计 :从 11个县 (市、区 )填写完整的结核病人登记管理卡中 ,查得新登记涂阳肺结核 (包括初治和复治 )病人 ,对其疗程…     

宁波市结核病监测报告

宁波市从1996年起，将鄞县、余姚市、宁海县、奉化市4个县(市)列为结核病监测点，监测人口数260余万，占全市人口的50％。按照“全国结核病监测实施方案”和“实施管理办法”要求丌展监测工作。现将1996～1999年监测结果报告如下：     

宁波市肺结核病药物耐药监测报告

目的 建立以WHO指南为基础的结核病细菌学耐药监测系统，掌握宁波市初始和获得性耐药水平。方法 采用整群抽样方法于1999年10月至2000年3月选择全市所有新发涂阳病例（包括复治涂阳病例），并对其全部培养阳性的菌株进行菌型鉴定及4种抗结核药物（INH，SM、RFP、EMB）的耐药测试。结果 总耐药率为22.44%，初始耐药率为17.87%，初始耐多药率为3.40%。获得性耐药率为78.95%。获得性耐多药率为42.11%。结论 宁波市结核病的初始耐药率处于较高水平，须进一步加强全市的结核病控制工作。     

宁波市涂阳肺结核患者结核菌耐药情况调查

据 1990年全国结核病流行病学抽样调查显示 ,全国结核病的初始耐药率为 2 8.0 % ,浙江为 2 4.0 %。由于宁波市 1990年流调的样本含量太少 ( 5株 ) ,不能代表本市的原发耐药状况。结核病初始结核菌耐药监测可反映该地区结核病控制规程的效应[1] ,为较完整地反映全市结核菌耐药状况 ,衡量全市结核病控制实施效果 ,我们于 1999年 10月至 2 0 0 0年 3月开展了全市范围内的涂阳肺结核患者结核菌初始耐药调查及目前接受化疗复治涂阳肺结核患者结核菌耐药调查。1　材料与方法1.1　对象在全市 11个县 (市 )、区结核病防治所及市属肺结核病定点诊治单…     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液.在治疗中常有纤维凝块产生,形成分隔与多房积液,使治疗难度增大.现将我院采用胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效报告如下.[第一段]     

余姚市2003年疑似肺结核病人报告、转诊及到位情况分析

发现并治愈传染源是现代结核病控制策略之一，要发现传染源，关键是疑似肺结核病人的报告、转诊和到位，现将我市2003年肺结核疑似病人的报告、转诊和到位情况进行分析。     

杂合肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征等危重患者中的应用

目的综述杂合肾脏替代治疗(HRRT)在多器官功能障碍综合征(MODS)等危重患者中的应用。方法结合HRRT相关内容,对狭义的HRRT进行讨论,阐述其在临床中应用的疗效及其应用前景。结果经过分析相关文献发现,多数文献中的观点是对于MODS患者应用HRRT和CRRT治疗的存活率的认定仍有争议。但倾向于越是严重病例,CRRT越能显示优势。结论目前采用HRRT治疗MODS已有成功案例,且日渐受到肾病专家的关注,并可能取代传统的CRRT发挥作用,同时又因其多种多样,可能更有较好的发展前景,值得在临床进行更深入的研究与讨论。     

甘草黄酮对小鼠急性炎症的影响及机制研究

目的探究甘草黄酮(Glabridin,Gla)对LPS致小鼠急性炎症的影响及其潜在机制的研究。方法将Gla(80 mg/kg)连续给予小鼠灌胃3 d,每天1次。于末次给药2 h后,经腹腔注射LPS(30 mg/kg)建立小鼠急性炎症模型。获取小鼠血清进行ALT和AST的活力分析;研磨肝组织并采用PCR法检测TNF-α、IL-1β、i NOS和COX-2等炎症因子的m RNA表达变化;制作肝组织冰冻切片,通过HE染色观察肝脏的病理形态学改变。结果 Gla能够降低AST和ALT的活性水平,减少肝组织中TNF-α、IL-1β、i NOS和COX-2等炎症因子的m RNA表达,改善肝脏病理组织学损害。结论 Gla能够通过减少肝组织炎症因子的释放对LPS诱导的急性肝炎产生保护作用。