探讨适合脑瘫吞咽障碍患儿的评估量表和康复策略

目的:探讨适合福利机构脑瘫吞咽障碍患儿康复策略。方法:采用量表1、量表4和量表7分别对150例脑瘫合并吞咽障碍的患儿进行评估和疗效评定,随机分为A、B、C 3组,探讨治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、18个月及24个月的康复情况。结果:1同组治疗前后评分对比:C组最先出现差异有显著统计学意义;A组次之;B组最后;2治疗前后组间评分对比:A组与B组仅量表1及量表4评分24个月时差异有统计学意义;A组与C组仅量表4评分18个月时差异有统计学意义;B组与C组量表1评分18个月始、量表4评分12个月始及量表7评分6个月始差异有统计学意义;3治疗后同期3组间疗效比较:量表1差异无统计学意义;量表4的12个月及18个月和量表7的6个月始差异有统计学意义。结论:1建议采用A组间接策略+直接策略,不主张采用补偿策略;2综合使用3个量表才能对患儿吞咽能力作出全面判断。     

3个吞咽障碍评估量表应用于脑瘫吞咽困难患儿的信度与效度的研究

目的:探讨3个吞咽障碍评估量表评定脑瘫患儿吞咽功能的信度和效度。方法:由1名儿科副主任医师和1名康复师对145例脑瘫吞咽障碍患儿分别运用吞咽障碍评估量表1,量表4,量表7进行首次评定,10天内由同一儿科副主任医师对患者进行再次评定,3个量表的共同效度采用spearman相关进行评价,量表的评定者间信度和重测信采用kappa分析。结果:每个量表的重测信度和评定者间信度,Kappa值均远大于0.75,P0.01,有显著统计学意义,具有良好的信度;3个量表经spearman相关分析,P0.01,有显著统计学意义,3个量表之间有良好共同效度。结论:量表1、量表4及量表7在评定脑瘫患儿的吞咽功能时有良好的信度和效度。     

γ-干扰素试验及比较皮试在结核污染牛群的应用研究

目的引进了国外的牛结核病γ-干扰素试验和比较变态反应,与我国常用单纯颈部变态反应试验进行比较,评价不同检疫方法的优缺点。方法5个结核污染牛群的167头牛同时用牛结核病γ-干扰素试验和比较变态反应进行检测,其中的106头牛用于其他变态反应方法的比对。结果167头牛中,γ-干扰素试验和国外比较变态反应检出阳性符合数为89头,阳性符合率为92.7%(89/96);106头牛中,国产牛型结核菌素(PPD)检与国外牛型PPD检出的阳性符合数为78头,阳性符合率为93.41%(78/83.5),国内常规皮试检出阳性牛84头,阳性率为79.25%(84/106),国外常规皮试检出阳性牛66头,阳性率为62.26%(66/106),国内比较变态反应与国外比较变态反应之间的阳性符合数为59头,阳性符合率为92.19%(59/64)。结论证实γ-干扰素试验和国外比较变态反应之间具有较好的阳性符合率,国内牛PPD与国外牛PPD试验结果相似,但国内常规皮试的特异性很低,而将国内皮试改进为国内比较皮试,则与国外常规的比较皮试具有较好的阳性符合率。