2004～2009年松江区妇科病普查结果分析

目的:了解上海市松江区退休及生活困难妇女的妇科病患病情况,为制定妇科病防治措施提供依据。方法:采用常规的妇科病普查方法,对松江区2004～2009年妇科病普查结果进行回顾性分析。结果:妇科病患病率逐年上升,患病顺位前三位的依次为宫颈疾病(10.04%)、阴道炎(6.76%)、乳房肿块(4.56%)。检出恶性肿瘤54例(0.026%)。结论:要进一步加强和规范妇科病的普查普治工作,同时加强健康教育和随访力度,使普查普治真正落到实处。     

上海市松江区《全覆盖孕产期系统保健管理》项目效果评估

目的:探讨《全覆盖孕产期系统保健管理》对孕产妇死亡、围产儿死亡、孕产妇系统管理的影响。方法:开展全社会孕情排摸提高早孕建册率、评估孕期妊娠风险加强重点孕妇管理、设立危重抢救中心提高抢救技能与设立抢救"绿色"通道积极应对危重抢救、政府经济支持设立外来孕产妇住院分娩点及免费产后访视、开展孕产期全程健康教育等方法。结果:评估项目前后(2008年、2011年)非本市孕产妇的系统管理率、早孕建册率、产前检查(产检)≥5次率、产后访视率、围产儿死亡率均有明显改变,经χ2检验,差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论:项目对降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率效果明显,对提高孕产妇系统管理率有一定的作用。     

剖宫产后再分娩204例临床分析

<正> 随着国内剖宫产率的不断上升,剖宫产后疤痕子宫再分娩也较常见,因此,正确处理疤痕子宫再次分娩的问题,是现代产科值得重视的课题之一。现就我科1987年1月～1993年12月收治204例剖宫产后再分娩的临床资料作一分析。     

绝经期患者子宫颈环形电切术后子宫颈狭窄粘连的临床特征分析

目的:分析绝经期患者子宫颈环形电切术(LEEP)后子宫颈狭窄粘连的临床特征及其与子宫颈狭窄粘连的关系。方法:回顾性分析2016年1～12月进行LEEP手术的471例绝经期患者的临床资料。通过LEEP术后第6个月阴道镜检查,将这471例绝经期患者分为发生和未发生子宫颈狭窄粘连两组,比较两组患者的一般情况指标(年龄、绝经时间、孕产史、阴道分娩史、是否有LEEP手术史)、围手术期指标(手术指征、术前白细胞值和中性粒比率、术中出血量、手术时间、LEEP锥切的宽度和深度)和术后情况指标(术后出血排液停止时间、术后第6月阴道超声测子宫颈长度)。结果:471例研究对象中,LEEP术后第6月发生子宫颈狭窄粘连的有251例(53.29%),其中包括57例(12.10%)子宫颈粘连;无子宫颈狭窄粘连220例(46.71%)。比较两组患者的平均年龄、绝经时间长短、孕次和产次、术前白细胞值和中性粒细胞比率、术中出血量、LEEP锥切宽度值、手术指征和术后第6月子宫颈长度值,差异均无统计学意义(P0.05)。无阴道分娩史者LEEP术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于有阴道分娩史者,差异有统计学意义(81.58%vs 47.85%,P0.05);有LEEP手术史者术后患者子宫颈狭窄粘连的发生率高于无LEEP手术史者,差异有统计学意义(87.23%vs 49.53%,P0.05);手术时间5分钟者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于手术时间≤5分钟者,差异有统计学意义(75.32%vs 48.98%,P0.05);LEEP锥切深度15 mm者术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于锥切深度≤15 mm者,差异有统计学意义(85.65%vs 20.51%,P0.05);术后出血排液停止时间4周者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于术后出血排液停止时间≤4周者,差异有统计学意义(67.43%vs 41.11%,P0.05)。结论:绝经期患者LEEP术后子宫颈狭窄粘连与阴道无分娩史、LEEP锥切深度、手术时间、术后出血排液停止时间和子宫颈LEEP手术史有关。对绝经期患者进行子宫颈疾病的LEEP手术治疗,需要掌握手术深度,避免对颈管组织过度灼伤,避免长时间大范围电凝止血,加强止血和预防感染措施缩短术后出血流液的时间可降低子宫颈狭窄粘连的发生。     

松江区新婚对象婚检意愿600例调查分析

目的:了解新婚对象的婚检意愿,客观评价婚前保健服务质量,探讨提高婚检率的有效方法。方法:自行设计调查表,根据自愿和隐私保护的原则,以问卷调查的方法,对2009年5～9月来接受结婚登记的新婚对象进行调查。结果:被调查的600位对象中,有502位(83.67%)自愿接受婚检,有98位(16.33%)位不愿接受婚检,文化程度越高,自愿接受婚检的比例就越高。接受婚检的最主要原因是为了下一代的健康。同时,婚检对象对松江区目前的"一门式"服务模式及服务质量感到满意。未接受婚检的最主要原因是认为每年有例行的体检,不需要婚检。结论:在开展"一门式"服务的基础上,加强队伍建设,加大宣传力度,开展特色服务,提高婚检率。     

松江区妇女妊娠合并梅毒的现况观察

目的:观察并了解松江区妊娠合并梅毒的发生率、影响因素及对妊娠结局的影响。方法:对近5年在松江区3家接产医院进行产前检查和住院分娩的所有孕产妇进行回顾性分析调查,其调查内容包括产妇基本情况、产前检查、梅毒的临床分期及孕期治疗和最终的妊娠结局等。结果:所有受调查的产妇中共有86例妊娠合并梅毒者,以非本市户口居多,其中潜伏期梅毒72例,有33例未进行孕期产前检查,妊娠不良结局包括早产4例、低出生体重儿5例、围产儿死亡4例。结论:该区妊娠合并梅毒发生率呈上升趋势,且以非该市人群为主,其产检率和梅毒筛查率低;妊娠合并梅毒临床上以潜伏期梅毒为主,容易误诊漏诊,只有在妊娠期及早确诊并进行规范的抗梅毒治疗,才能真正有效地控制早产儿、低体重儿、围产儿死亡的发生率。