实时荧光聚合酶链反应检测新型冠状病毒室内质控方法初探

目的 绘制实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)定性室内质控图和基于循环阈值的Levey-Jennings质控图,探究新型冠状病毒RT-PCR检测的室内质控方法。方法 使用无菌生理盐水按照1∶5、1∶10、1∶20、1∶30、1∶40对第三方质控物进行倍比稀释,确定室内弱阳性质控的稀释倍数。统计该实验室2022年1-2月新型冠状病毒RT-PCR阴阳性质控原始记录,以自定义数值绘制定性结果散点图。统计2022年1-2月每批次弱阳性质控的靶基因Ct值,分别对N基因和ORF1ab基因两组Ct值进行正态分布检验,根据前20次检测结果分别计算N基因和ORF1ab基因的靶值X和标准差s,绘制Levey-Jennings质控图。结果 确定1∶30为每日室内质控的弱阳性质控品的稀释倍数。定性检测散点图可直观发现1次弱阳性质控检出阴性的“假阴性”反应。弱阳性质控N基因、ORF1ab基因Ct值均符合正态分布(P>0.05)。N基因Ct值靶值X为34.13,变异系数为1.91%,所有Ct值均在X±3s以内,5次出现±2s警告,符合Westgard质控规则。ORF1ab基因Ct值靶值为35.30,变异系数...     

细菌性腹水患者病原菌分布、实验室指标及预后情况分析

目的 探讨细菌性腹水患者的临床特征、实验室指标及预后情况，为临床早期诊断和治疗提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月天津中医药大学第一附属医院诊断为肝硬化腹水患者的临床资料，根据诊断标准将其分为细菌性腹水组（n=24）、自发性细菌性腹膜炎组（n=20）与对照组（n=26）。比较三组患者的临床特征、实验室指标及预后情况。结果 由乙型肝炎引起的肝硬化腹水占比最高。细菌性腹水组患者的血白细胞计数、中性粒细胞百分比、腹水白细胞计数及多形核白细胞计数均显著高于对照组（P<0.05）。革兰阳性菌是引起细菌性腹水的最主要病原体，其中葡萄球菌占比最高。有感染症状的10例细菌性腹水患者，进行腹水培养同时给予抗感染治疗，病情均好转；无感染症状的14例患者，根据病情发展给予不同的治疗方案，1例患者死亡，其余患者病情好转。结论 临床中细菌性腹水患者数量较大，主要致病菌为革兰阳性球菌；将临床症状与实验室指标结合，有利于细菌性腹水的早期诊断，并决定治疗方案。     

新型冠状病毒肺炎诊断的相关实验室检测技术应用

2019年底暴发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已成全球蔓延态势,对世界公共卫生安全造成了重大威胁。实验室检测在COVID-19诊治全过程都具有重要价值。目前,严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARSCoV-2)核酸检测仍是诊断COVID-19的金标准。文章对COVID-19的确诊、鉴别诊断及辅助诊断相关实验室检测技术的原理、优缺点、现有研究情况、结果判读等问题进行综述,以期为临床医生及检验工作者提供参考。     

医学检验中心生物安全规划及应用

对检验科生物安全管理现状进行分析,总结香港大学深圳医院医学检验中心规划筹建经验,并借鉴香港医院医学检验中心生物安全的管理方法,旨在改进与完善检验科生物安全管理方式,建立高效的医院感染预防系统。     

一株尿液标本分离获得Actinotignum schaalii的鉴定及生物学特性分析#br#

目的　探讨Actinotignum schaalii的鉴定方法及生物学特性，为临床诊断Actinotignum schaalii引起的泌尿系感染提供依据。方法　收集1例于2020年1月在天津中医药大学第一附属医院住院泌尿系感染患者的尿液标本，对其进行细菌培养及革兰染色，观察细菌形态特点。用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）及16S rRNA基因测序技术进行鉴定。所得序列与GenBank数据库中的序列进行比对，并进行系统发育分析。结果　该病例由Actinotignum schaalii引起泌尿系感染，为国内首例报道。经MALDI-TOF MS与16S rRNA基因检测鉴定为Actinotignum schaalii，属于放线棒菌属，为兼性厌氧、革兰阳性杆菌。判断其为引起泌尿系感染的新型致病菌。结论　Actinotignum schaalii可能是引起泌尿系感染的新型致病菌。     

阀控多通道微流控芯片高通量快速检测大肠埃希菌O157:H7

摘要：目的：建立一种基于气阀控制的多通道微流控芯片系统,实现高通量、低成本、快速检测大肠埃希菌O157:H7。 方法：采用集成多条反应通道和控制气阀的微流控芯片,用气阀控制芯片通道内反应的顺序,在通道交叉处构建出10个检测区。然后以免疫荧光技术为检测手段,检测水和粪便标本中的大肠埃希菌O157:H7。 结果：成功建立了一种基于气阀控制的多通道微流控芯片系统,并应用于大肠埃希菌O157:H7的快速检测。此芯片一次可同时检测10个样本,单个样本检测时间少于10 min、试剂消耗量仅为0.5 μL,对大肠埃希菌O157:H7的最低检测限为1×10³ CFU/mL。检测大肠埃希菌O157:H7组的荧光信号（4 122±164）与大肠埃希菌ATCC 25922（2.67±0.45）及伤寒沙门菌（3.33±0.94）比较,差异有统计学意义（t分别为35.78和30.79,P均<0.01）。批内精密度为5.2%。将本法用于模拟临床样品中大肠埃希菌O157:H7的测定,敏感性和特异性分别为62%和100%,与培养法的总体符合率为81%。 结论：于气阀控制的多通道微流控芯片系统可实现高通量、低成本、快速检测大肠埃希菌O157:H7,有望成为一种高效和快捷的新检测方法。     

基于微流控芯片的微型生化分析仪的性能验证

目的 评估基于微流控芯片的微型生化分析仪与全自动生化分析仪检测结果的可比性。方法 使用质控血清并按照临床和实验室标准协会（CLSI）操作规程对微型生化分析仪进行精密度验证;收集天津中医药大学第一附属医院与天津市人民医院的274例标本为试验样本,将两家医院日常使用的全自动生化分析仪作为对照,采用配对t检验、组间相关系数、Passing-Bablok回归分析、Bland-Altman散点图统计分析进行检测结果的相关性及一致性检验。结果 微型生化分析仪低值质控血清批内精密度的变异系数（CV）为0.51%～1.51%,日间精密度的CV为2.29%～5.20%;高值质控血清批内精密度的CV为0.65%～2.25%,日间精密度的CV为1.49%～3.74%。全自动生化分析仪与微型生化分析仪的血浆检测结果比较,以及微型生化分析仪的血浆、全血检测结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;各项指标检测结果的组间相关系数ri均>0.9;但尿素（UREA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰胺转肽酶（GGT）和白蛋白（ALB）4个指标的检测结果偏倚均存在系统误差或随机误差,且UREA的误...     

罕见子囊酵母菌Cyberlindnera fabianii致泌尿系感染1例

<正>患者,男,84岁,于2020年12月18日因“咳嗽咳痰伴喘促3个月,加重4 d”入院。体检：体温 36.6℃、 脉博116次/分、 呼吸频率26次/分、 血压110/65 mmHg。患者神清,精神弱,咳嗽少痰,痰黏,偶有喘促、胸闷憋气、呛咳,饮食自胃管纳入,食欲差,睡眠尚可,下腹部可见膀胱造瘘管留置,小便自造瘘管引出,大便需助便,每2～3 天1次。胸部螺旋CT平扫结果显示：两肺局部炎性改变,考虑左肺下叶部分实变不张、膨胀不全;气管、