数显角度仪在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用

  目的  CT引导经皮肺穿刺活检对于肺小结节以及临近大血管的病灶具有难度。本研究旨在探讨数显角度仪在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用价值。  方法  回顾性分析2018年1月至2018年9月南华大学附属第一医院经皮肺穿刺活检的35例患者。将患者分为A、B、C3组，A组与B组为病灶直径≤30 mm的肺结节，其中A组接受数显角度仪协助下的CT引导经皮肺穿刺活检，B组则在CT引导下徒手操作经皮肺穿刺活检。C组为病灶直径 > 30 mm肺部肿块，在CT引导下徒手操作经皮肺穿刺活检。然后比较3组之间穿刺前的肿块大小、进针次数、进针距离及术后血气胸并发症的差异。  结果  A组肺结节最大直径为（18.4±2.1）mm，显著小于B组（28.3±2.0）mm及C组（43.3±3.6）mm（P=0.003与P=0.003）。A组部分患者合并严重慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）及病灶邻近大血管，且该组穿刺点至胸壁外侧距离也明显高于B组（P=0.039）。但A组一次性穿刺成功概率为100%，明显高于B、C组，同时该组术后并发症亦明显少于另外两组。  结论  经数显角度仪协助的CT引导下经皮肺穿刺活检术为一项安全、简便、准确的诊断方法，特别在肺小结节病变的患者中具有较好的应用价值。      

无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术112例报告

目的评价无缝线小切口白内障摘除及人工晶体植入术的疗效.方法对128眼老年性、并发性、先天性、外伤性白内障施行无缝线小切口白内障摘除及人工晶体植入术,对硬核白内障行手法碎核.结果术后1周裸眼或矫正视力≥0.5为80.5%,3个月为95%,术后1周平均散光1.95±1.53D,术后3个月角膜散光为0.93±0.55D.并发症为角膜水肿、后囊膜破裂、暂时性高眼压.结论小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术术后散光小,手术安全,切口自闭性能好,视力恢复快.     

左半结直肠癌临床与病理学特点及诊治分析

目的　探讨左半结直肠癌 (LCRC)临床病理特点及诊治对策。方法　采用直接结肠镜检查加病理活检的方法确诊LCRC 85例 ,其中 37例经手术治疗。结果　本组 50岁以上占 60 %。农民占 73 %。首发症状至确诊 <3个月占 56 .5 % ,<1年占 89.4%。便血、腹痛腹胀、排便习惯改变、肛门异常是LCRC常见症状 ,便血为主要表现占 83 .5 % ,始发便血 56例 ,占 56/ 71 (76 .87% )。本组临床误诊率 63 .5 %。活检符合率 88.57%。病理形态以隆起 (肿块型 85 .88% )管状腺癌 (98.36 % )为主。 37例手术DUKES分期DaDb1 7例为可切除可治愈癌 ,占 45 .95 %。病程 <3个月DaDb 47.4% ,DcDd 52 .6 %。手术率乙状结肠以上癌 2 0 / 2 6(76 .92 % ) ,肛直肠癌 1 7/59(2 8.81 % )。结论　 >50岁属LCRC高发人群 ,为重点结肠镜检查对象。便血是LCRC始发主要表现和重要的结肠镜检查指征 ,应提高对便血的认识 ,放宽镜检范围。LCRC一经诊 ,应及早手术 ,这是切除或治愈LCRC的重要手段。     

结节性硬化症分子遗传学研究进展

近 10年 ,结节性硬化症 (TSC)的分子遗传学研究取得很大进展 ,致病基因为 TSC1和 TSC2 ,其产物分别为错构瘤蛋白和马铃薯球蛋白 ,本文综述了 TSC1和 TSC2的定位、结构、基因产物、功能、突变型 /表现型之间的关系     

屈侧网状色素沉着一家系15例

先证者（Ⅲ16）女，43岁，颈部、手腕部、会阴部、腹股沟及大腿内侧出现色素斑20年。患者自23岁起颈部渐出现点状色素斑，皮疹渐增多、颜色渐加深，尤其在患者发育期、精神紧张和妊娠期间皮损明显加重，近3年腹部开始出现色素减退斑，无明显自觉症状，皮损明显存在夏季加重冬季减轻现象，否认其他内科疾病史，月经正常。皮肤科情况：手腕、股内侧、外阴部、腋部、肘窝、     

鼠抗人单克隆抗体LH7：2在营养不良型大疱性表皮松解症诊断中的应用

目的 探讨鼠抗人单克隆抗体LH7：2诊断营养不良型大疱性表皮松解症的意义。方法 采用间接免疫荧光法对临床诊断为营养不良型大疱性表皮松解症（DEB）,分别来源于3个不同家系各1名患者,包括2名显性遗传型营养不良型大疱性表皮松解症（dominant DEB,DDEB)和1名隐性遗传型营养不良型大疱性表皮松解症（recessive DEB,RDEB)进行皮肤基底膜带（BMZ）Ⅶ型胶原检测,同时选择单纯型大疱性表皮松解症（EBS）、大疱性类天疱疮及正常人各1名做对照。结果 3名对照BMZ免疫荧光阳性,2名DDEB荧光均减弱,RDEB荧光阴性。结论 鼠抗人单克隆抗体LH7：2诊断营养不良性大疱性表皮松解症有重要意义。     

汉丹肝乐对肝纤维化大鼠血清甲胎蛋白的影响

肝癌的发生与肝纤维化或肝硬化密切相关,预后完全不同,但都可能产生甲胎蛋白(AFP)。血清AFP含量的测定对肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值已有较多报道,而且已有资料表明在肝硬化向肝癌发展的漫长过程中,血清AFP含量在较高浓度(＞200μg/L)反复波动的肝硬化人群的肝癌发生率明显高于其它肝硬化人群[1]。因此对AFP的动态观察是临床诊断肝癌变的一个重要指标,而降低肝硬化人群的AFP含量及阳性率,对肝硬化的良性发展有重要作用。1997．3～1998．6动态观察四氯化碳(CCl4)损伤大鼠肝细胞后血中AFP变化及汉丹肝乐(HIDGL)对血中AFP含量及阳性率的影响。     

异喹啉类生物碱对海洛因依赖大鼠的戒断症状和一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的:采用海洛因依赖大鼠模型,探讨异喹啉类生物碱(HBA)对阿片类药物依赖性的防治作用及作用机制。方法:实验分为正常组、模型组、低剂量HBA组、中剂量HBA组、高剂量HBA组和可乐定组。除正常组外均皮下注射海洛因,复制海洛因依赖模型。在复制模型的同时给药,末次给药后用纳洛酮催促,观察大鼠戒断症状和体重变化,测定大鼠中枢神经系统中一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活力。结果:实验结果表明,与模型组相比,给药组大鼠的戒断症状和体重丧失显著减轻(P<0.05,0.01),与模型组相比,给药组大鼠大脑、脑干、脊髓中的NO含量明显升高(P<0.05,0.01),脑干和脊髓中NOS活力增高(P<0.05,0.01)。结论:HBA可减轻海洛因依赖大鼠的戒断症状,HBA拮抗阿片类药物依赖的作用,可能与阿片受体、中枢神经系统中NO的表达机制有关。