颈阔肌的应用解剖

用手术显微镜对50例成人的颈阔肌作了观察和测量。将每侧颈部分为9个区,颈阔肌位于前6区。肌的内侧界约相当于颏舌骨连线中点稍下到锁骨胸骨端稍外侧处的连线,左右侧肌夹有40°角;外侧界为下颌角稍后到锁骨肩峰端内侧3cm处的连线;下界在第一肋间隙平面,有的肌下份出现一些较宽的裂隙;上界在下颌骨体,并与某些表情肌相连续。肌的面积约150cm~2,锁骨上部约占120cm~2。后份肌纤维略呈S形弯曲。肌与深层结构联系较松。本文还对面神经和颈丛与颈阔肌有关的分支,进行了观察。对和颈面部临床应用等有关的问题进行了讨论。     

面神经下颌支的解剖

以往多认为面神经下颌支前趋面动脉区的全部分支都在下颌下缘的上方。本文介绍用防腐或新鲜的尸体标本以及在一系列病人腮腺和颌下区手术时,在放大镜和手术显微镜下作解剖,同时用一个具有不同强度的神经刺激器追踪观察下颌支远端的分布及其支配的肌肉。结果表明:面神经分支至少有三支是在下颌骨下缘下方,分布到唇及颊部的肌肉。供应颏肌和降下唇肌的分支在下颌下,远近不一,颏肌支在最下面。供应降口角肌的分支一般走行到面动脉前方时位于下颌下缘的略上方,少数也可在其下方进入肌中。此分支通常较其他分支粗大,故以往很可能将此支认     

SGI工作站医学图像三维重建系统

ＳＧＩ工作站医学图像三维重建系统张绍祥，刘正津，何光篪第三军医大学重庆６３００３８除美和，唐泽圣清华大学北京１０００８４国内已见报道的医学图像计算机三维重建研究均为在小型机或微机上完成，重建图像质量并不理想。本实验采用ＳＧＩ图像工作站，从人体蝶鞍、斜...     

舌粘膜及粘膜下血管网的构筑及其临床意义

本研究应用手术显微镜和扫描电镜观察了人舌粘膜的微血管构筑。舌深动脉长支和舌背动脉终支在舌粘膜下形成一完整的致密动脉网,跨越界沟和舌正中线,成为一整体。由动脉网发出微动脉支进入舌粘膜内,形成粘膜内的毛细血管网和各种乳头毛细血管丛。另外,还讨论了舌粘膜下馓血管构筑和舌瓣设计与临床舌诊的关系。     

教学医院开展继续医学教育的实践

回顾了教学医院开展继续医学教育的实施过程,并就继续医学教育的组织管理、项目管理、学分及档案管理等进行剖析,提出思考和建议。     

健康促进策略在某社区医院控烟中的效果观察

随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大,医院已经成为开展健康促进的重要场所。根据《上海市建设健康城市三年行动计划(2003~2005)》和《上海市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划》,无烟医疗机构建设和医院开展控烟工作是其中的重要内容。我国医务人员的吸烟率仍处在极高     

麦粒灸联合微针治疗带状疱疹的临床随机对照观察

目的观察麦粒灸联合头皮针、麦粒灸联合腕踝针与药物治疗带状疱疹的临床疗效。方法采用随机、对照的研究方法,将符合纳入标准的81例初发带状疱疹患者随机分为3组:对照组(CG)、试验组(EG)即麦粒灸+头皮针组(EG1)和麦粒灸+腕踝针组(EG2)。对照组采用抗病毒药物治疗;试验组在此基础上分别采用麦粒灸联合头皮针或腕踝针治疗。治疗5天,随访30天,比较治疗前后整体疗效。采用疼痛程度的数字等级评分法(NRS),观察疼痛开始缓解时间,疼痛缓解程度,后遗神经痛发生率;检验血清白介素(IL)-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果 EG1和EG2的合并疗效评价优于CG(χ~2=8.816,P=0.012)。3组治疗前后NRS评分、疼痛开始缓解时间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后3组间IL-6和IL-8比较,差异有统计学意义(P0.05),EG2的IL-6和IL-8比EG1降低明显(P0.05)。EG2的带状疱疹后遗神经痛发生率低于CG(P0.05)。结论在应用伐昔洛韦抗病毒的前提下,麦粒灸联合头皮针、麦粒灸联合腕踝针可以更好更快的治愈带状疱疹,预防后遗神经痛的发生。     

药物临床试验管理系统的设计与应用

目的:探讨信息化管理在药物临床试验管理中的应用。方法:结合我院药物临床试验运行特点、流程及临床试验过程中易出现的药物、医嘱、检验检查管理方面的问题,设计了药物临床试验信息管理系统并介绍了其功能实测情况。结果:通过信息化管理,实现了对药物和项目的全程管理,方便研究者开具药物、检验检查医嘱;并且与医院信息系统、检验科的实验室信息系统、心电图室的心电信息系统建立了接口,实现了数据共享;避免了检验科室烦琐的手工录入,研究者可及时查阅到受试者的检验结果;解决了心电图图像信息不能溯源的问题。结论:药物临床试验信息化管理使项目管理更加规范,减少了差错发生机会,加强了关键环节的质量管理,从而有效地提升了药物临床试验机构的管理水平。     

上海市徐汇区流动人口AIDS/STD知识态度行为影响因素调查

目的了解上海市流动人口性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识、态度及行为的影响因素,为STD/AIDS防治提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,对在上海居住满3个月、户籍不在上海的15~49岁的流动人口进行问卷调查。结果共调查流动人口671人,其中有效问卷617份,有效问卷率92.0%。71.0%的对象知道STD/AIDS是传染性疾病,可以通过性传播,但对于其他传播途径答对率较低。知道STD/AIDS发病症状的对象低于32.8%。多因素Logistic回归模型提示,影响知识得分的主要因素为年龄、文化程度及目前工作。只有44.6%的对象对STD患者表示同情和关心,80.9%的对象认为应该将AIDS患者隔离。只有34.5%的对象使用过安全套,未婚者中23.1%有婚前性行为,已婚者中4%有婚外性行为;流动人口中有2个及以上性伴的比例亦占到4%。结论流动人口中STD/AIDS知识缺乏,应加强宣传教育,并针对不同对象开展有针对性的干预,改变其高危行为,流动人口中年龄偏小、文化程度低的保姆和集贸市场等人员,特别是女性流动人口应作为干预的重点人群。     

上海市徐汇区公共卫生从业人员弓形虫感染的血清学调查分析

随机抽取2010年12月~2011年3月上海市徐汇区公共卫生从业人员448名,采集静脉血,ELISA法检测血清弓形虫特异性IgG抗体,抽检的448名公共卫生从业人员中,弓形虫IgG阳性率为10.3%(46/448)。不同来源地(上海、安徽、江苏、河南和四川等)和性别人员之间感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。≥30年龄组阳性率(14.9%,29/195)明显高于<30年龄组阳性率(6.7%,17/253)(P<0.05),30~39岁年龄组最高,为15.8%(16/101)。食品生产加工行业从业人员阳性率(12.6%,36/286)显著高于非食品生产加工行业从业人员阳性率(6.2%,10/162)(P<0.05)。