身痛逐瘀汤化裁联合塞来昔布治疗椎间盘突出症继发腰痛急性期疗效观察

目的 观察身痛逐瘀汤化裁联合塞来昔布治疗椎间盘突出症继发腰痛急性期临床疗效。方法 将椎间盘突出症继发腰痛急性期患者130例采用随机数字表法分为对照组与观察组,其中对照组给予塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上辅以身痛逐瘀汤化裁治疗;比较两组治疗优良率、治疗前后中医证候评分、简化McGill疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数及Barthel指数。结果 观察组治疗优良率显著高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后中医证候评分、简化McGill疼痛量表评分及Oswestry功能障碍指数均明显低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后Barthel指数明显高于对照组（P <0.05）。结论 身痛逐瘀汤化裁联合塞来昔布治疗椎间盘突出症继发腰痛急性期可有效提高病情控制效果,缓解腰痛症状,改善腰部活动功能,并有助于促进日常生活质量恢复。     

Dick内固定治疗胸、腰段骨折合并脊髓损伤

自 1995年 - 2 0 0 1年 6月 ,我院采用Ｄｉｃｋ内固定器选择性治疗胸、腰段骨折 38例 ,术后早期功能训练 ,其疗效满意。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　临床资料 :本组 38例均为单椎体受损 ,男2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0 - 6 2岁 ,平均 39岁 ,骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类为 :屈曲压缩性 15例 ,爆裂型 14例 ,骨折脱位型 5例 ,安全带型 4例 ,骨折部位Ｔ116例 ,Ｔ12 14例 ,Ｌ112例 ,Ｌ2 6例 ;脊髓功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级Ａ级 2例 ,Ｂ级 14例 ,Ｃ级 15例 ,Ｄ级 6例 ,受伤至手术时间 3- 7天。1 2　治疗方法1 2 1　 38例均在持硬膜外麻醉下 ,…     

食品卫生许可证许可项目表述现况及规范化初探

目前，食品卫生许可证许可项目的表述缺乏明确统一的规范，存在着较大的随意性，许可项目含义不明确。这样不仅不利于卫生行政部门对食品生产经营者的生产经营活动实施监督，有的可能因许可项目的内涵界定模糊，造成监管工作中的纠纷。为使许可项目表述规范化，对某市卫生许可证项目表述现况进行调查，并提出了许可项目表述应遵循的原则，现报告如下。     

白城市学校学生食堂卫生状况调查分析

对白城市27所学校61个学生食堂的卫生状况进行调查，卫生许可证发证率100％，从业人员健康体检培训率97、2％，从业人员着装率为88．5％，卫生设施达标率为68、8％，虽然一年来全市加大了学校学生食堂基础设施的投入，但与学校发展不同步，基础设施陈旧的问题仍很严重，卫生监督机构应加大执法力度。     

宫颈癌初始治疗后腹主动脉旁淋巴结转移调强放疗的临床观察

目的 对比单纯调强放疗(IMRT)与IMRT同步TP方案化疗治疗宫颈癌初始治疗后腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移的疗效和不良反应.方法 选取2008年10月至2013年8月宫颈癌初始治疗后出现PALN转移的56例患者,PALN转移病灶给予放疗剂量GTV 55～60 Gy,CTV45 ～ 50 Gy,共25 ～ 30次,5～6周,接受同步放化疗(CRT组)者36例,单纯放疗(RT组)者20例.CRT组的同步化疗方案为TP方案,第1天紫杉醇135 mg/m2,顺铂60 mg/m2 2 d,21 d重复.单纯PALN转移(iPALN)患者33例,合并其他部位复发转移(niPALN)患者23例.结果 中位随访时间22.7个月(2.7 ～74.4个月).98.2％(55/56)的患者完成了放疗,CRT组中,38.9％的患者完成化疗2～3个周期,61.1％的患者完成化疗1个周期.CRT和RT组的有效率(CR +PR)分别为91.7％(33/36)和85％ (17/20)(x2=0.516,P＞0.05).两组患者的中位总生存(OS)时间为38和23个月,3年OS率分别为57.5％和32.7％ (x2 =4.059,P＜0.05),中位无进展生存时间(PFS)为68.3和16个月,3年PFS率分别为50.4％和29.2％(x2=4.184,P＜0.05).单纯PALN转移(iPALN)(33例)患者与合并其他部位复发转移(niPALN)患者(23例)的中位OS分别为71.2和21.4个月,3年OS率分别为53％和39.5％(x2=4.265,P＜ 0.05).CRT和RT组出现3或4级白细胞低下的患者分别为10例(27.8％)和6例(30％),3级消化道反应各有1例,差异均无统计学意义(x2=0.693、0.847,P＞ 0.05).结论 IMRT同步TP化疗对PALN转移的患者近期效果和远期生存均优于单纯放疗的患者,且不良反应可耐受.     

2017年长沙市第四医院病历夹细菌污染状况分析

目的 了解住院病历夹的细菌污染情况,为采取管理措施提供依据。 方法 对长沙市第四医院所有病区正在使用中的病历夹抽样,完成一次随机生物采样分析,同时分别采用75%酒精和含氯消毒剂(200 mg/L)消毒后的表面采样并进行细菌培养检测。 结果 共对153份病历夹采样,病历夹染菌率76.47％,内科(69.86%)、外科(84.29%)、监护病房(70%)三者病历夹染菌率差异无统计学意义(P>0.05)。G⁺球菌在内科、外科的分布差异有统计学意义(P<0.05),以外科病区较多见。其余菌种在病区间分布差异无统计学意义(P>0.05);使用含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒病历夹后第1 d和第7 d两者之间的效果差异无统计学意义(P＞0.05),消毒第3 d两组比较含氯组污染率明显低于酒精组(P＜0.01),含氯消毒剂维持时间更长。 结论 住院病历夹的清洁消毒工作应引起医护人员及病区管理者的重视,选择合适的消毒剂及消毒频次,建立监测、监督与反馈机制,确保病历夹的清洗消毒效果,保障医务人员及患者安全,防止交叉感染。     

肝转移出现的时段对非小细胞肺癌预后的影响

目的：探讨肝脏转移出现的时段对非小细胞肺癌患者生存的影响。方法：选择1999-01/2006-09在我院死亡的非小细胞肺癌238例,回顾分析肝转移出现时间对预后的影响。结果：肺癌患者初诊时出现肝转移20例,中位生存期7（5,9）个月;初次诊断无肝转移253例,中位生存期13（12,14）个月,差异显著（P=0.008 5）。而总患病期间出现肝转移以及首发肝转移对预后影响不显著。结论：初诊时出现肝脏转移是非小细胞肺癌患者显著影响预后的因素。     

跑步及冷水浴对防治哮喘的实践体会

我6岁时就患了哮喘,在旧社会,因生活贫困无法医病。11岁时家乡解放了,有机会到县、地区人民医院医治,但哮喘一直断续发作。1966年,我受到一位同志通过坚持跑步治好了慢性支气管炎的启发,也决心进行跑步锻炼。我按循序渐进的原则,开始时仅作早上散步,逐日加快速度,5日后改为慢跑100米,初     

α1胸腺肽减轻放射性肺损伤

背景与目的放射性肺损伤是限制肺癌放疗疗效提高的主要因素之一,胸腺肽与放疗同时使用是否会加重放射性肺损伤尚不明确。本研究旨在用小鼠的放射性肺损伤模式评价α1胸腺肽对放射性肺损伤的影响。方法 33只雌性C57BL/6J鼠,体重19g左右,分为正常空白对照(C)组、单纯照射(RT)组、α1胸腺肽加照射(T+RT)组。用小鼠死亡比例、体重、胸水、肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞计数、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分作为观察指标来评价三组间的差异。结果 T+RT组与RT组小鼠死亡比例分别为3/14、2/10,死亡时间均为23周-24周。第24周时解剖发现RT组有一侧大量胸腔积液,一侧中等量积液,T+RT组未见明显胸腔积液。T+RT组肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、中性粒细胞计数均在第8周低于RT组,但巨噬细胞数第8周时T+RT组高于RT组。第24周T+RT组肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、中性粒细胞数、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分均明显低于RT组。C组肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、肺泡壁肿胀与炎性细胞浸润均较低,未发生明显肺纤维化。结论α1胸腺肽可能具有一定的防治放射性肺损伤的作用。     

矩形自锁钢板固定装置的研制及应用研究

参照颈前路钢板的特点研制了矩形自锁钢板。共治疗17例颈椎骨折患者，均为颈椎椎体暴裂性骨质，颈髓硬脊膜前方有致压因素存在，实施前路减压、髂骨植骨，颈前路矩形自锁钢板固定，随访时间6个月－2年，术后颈椎生理屈度及椎体高度未发生丢失，植骨3－4个月融合，固定装置无松动、脱落及断裂，神经功能不同程度恢复。我们体会，颈前路矩形自锁钢板更适合国人颈椎形态，具有避免力学缺陷，稳定性强，固定牢固、促进骨折愈合特点。国内推广应用前景较好。