经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种简单、安全、有效、微创的椎间盘突出症治疗方法。方法　对 1 6例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。 结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,症状均有不同程度改善 ,疗效优良率为 93 8% ,有效率为 1 0 0 %。未发现明显并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点。     

自固化磷酸钙在治疗胫骨平台骨折中的应用

自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,采用切开复位内固定结合自固化磷酸钙 (ACPC)松质骨颗粒植骨填充治疗胫骨平台塌陷性骨折 36例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 0～6 5岁 ,平均 4 3岁 ,15例为车祸伤 ,14例为高处坠落伤 ,7例为渔船上网机绞伤。其中外翻应力致伤 2 0例 ,内翻应力致伤 11例 ,垂直压迫或合并旋转 5例 ,其中合并膝关节韧带或半月板损伤 12例。1 2　手术方法　全部患者采用硬膜外麻醉成功后 ,采用膝正中切口暴露骨折端 ,6例行撬拔复位后 ,不行内固定 ,直接用…     

取腓骨短肌前部治疗距腓韧带及跟腓韧带陈旧性损伤的疗效分析

目的观察采用腓骨短肌前部治疗距腓韧带及跟腓韧带陈旧性损伤的临床疗效,寻找行之有效的踝关节外侧副韧带的重建方法。方法取腓骨短肌前部解剖重建距腓韧带及跟腓韧带,手术前后按踝关节系统评分(详见表1)。结果 27例患者术后平均随访12个月(5~24个月),在随访期间脚踝恢复情况良好,并且无明显复发情况。美国足踝外科(AOFAS)踝-后足功能评分由术前(51.3+3.5)分提高至术后(84.5±6.2)分,随访期间未发现踝关节不稳复发及其他并发症。结论腓骨短肌前部治疗距腓韧带及跟腓韧带陈旧性损伤,能有效恢复踝关节外侧不稳定,达到满意的疗效。     

应用螺纹融合器的后路椎体间融合术的护理体会

应用螺纹融合器的后路椎体问融合术是近几年治疗下腰椎不稳的常用方法。我院近二年来应用椎体问融合器治疗下腰椎不稳定30例，其中椎问盘突出伴椎间隙狭窄16例，椎体滑移14例。患年龄29-63岁，平均47岁．病程6月至30余年。术后无护理并发症发生。取得满意疗效，现将护理体会总结如下。     

颈前路加压螺钉固定治疗齿状突骨折

目的：分析颈前路加压螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法：对8例新鲜齿状突Ⅱ型骨折在C型臂X线机监视下行前路加压螺钉内固定治疗，分析其结果及并发症。结果：随访4个月-3年1个月，平均10个月，X线片示骨折均获骨性愈合，无明显颈部运动受限，无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症，临床症状完全消失7例，1例合并颅脑损伤者残留部分头痛、头晕。结论：颈前路加压螺钉内固定技术是治疗Ⅱ型齿状突骨折可供选择的方法，具有损伤小、并发症少、固定牢靠及愈合率高等优点，能最大限度地保留寰枢椎的生理活动功能。     

骶管滴注用于腰椎间盘突出症术后恢复的疗效观察

１资料与方法 本组因腰椎间盘突出症手术患者９６例,男５３例,女４３例,年龄２３—６７岁,平均４４岁;Ｌ３～４８例,Ｌ４－５５４例,Ｌ６～Ｓ１３０例,Ｌ４～Ｓ１４例。中央型１８例,侧方型５０例,合并椎管狭窄１６例。其中７４例接受内窥镜监测下经皮穿刺切吸术,２２例行开放髓核摘除。９６例随机分为２组,实验组术后第３、１０、１７大分别予以行骶管滴注各１次。２结果 见表１。 术后第１、２、３周分别记录患者的体征变化,发现实验组腰疼消失率、下肢麻木缓解率以及下肢肌力恢复率均比对照组高。３讨论 结果提示,采用骶管…     

微型外固定支架治疗掌,指骨粉碎性骨折

掌、指骨骨折为临床骨伤科常见病,而掌、指骨粉碎性骨折多由直接暴力作用所致。作者自１９９５年 ３月至 １９９８年 １２月应用微型外固定支架［１］治疗掌、指骨粉碎性骨折 ２２例,取得良好疗效,现报道如下： 临床资料 １．一般情况：本组２２例,均为男性。年龄１８～５４岁,平均３１岁。发病部位：掌骨１０例,其中中节骨折３例,掌骨头部骨折７例,有４例合并骨缺损;指骨１２例,其中近节指骨８例（基部骨折３例）,中节指骨４例。致伤距手术时间１小时～９大不等,平均３４小时。损伤原因：渔船网绳绞伤１２例,铁棍击伤２例,机…     

经椎间孔穿刺射频臭氧联合应用治疗极外侧型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出在椎弓根内外缘之间或外缘以外,压迫相应节段神经根而引起相应的症状和体征,称为极外侧型腰椎间盘突出症。2007年6月～2008年12月,我科采用经椎间孔穿刺射频臭氧联合应用的方法治疗极外侧型腰椎间盘突出症27例,取得了良好的临床治疗效果,现总结如下。