老年恶性肿瘤患者伴发抑郁状态的调查及分析

目的:了解老年恶性肿瘤患者抑郁状态的发生情况及相关危险因素。方法:采用抑郁自评量表(SDS)对48例住院的老年恶性肿瘤患者进行调查,并进行卫生统计学分析。结果:该组48例调查对象抑郁状态的发生率为41·7%(20/48)。女性,疾病进展,接受姑息治疗,放疗,化疗及疾病本身所致不适症状,经济压力大与抑郁状态密切相关。本组抑郁状态主要表现为情绪低落,纳差,体重变化,失眠,疲乏。结论:老年恶性肿瘤患者伴发抑郁状态发生率高,值得重视。在治疗、护理躯体疾病的同时应给予心理支持,以提高患者的生存质量。     

护士职业耗竭相关因素研究

目的了解护士职业耗竭程度与应对方式、年龄、婚姻、学历、经济收入、工作年限、职称、职务等因素的相关性,以探索帮助护士提高内控感,采取适应性应对,降低耗竭的方法.方法采用Maslach Burnout Inventory（MBI）量表及简易应对量表（SCSQ）和一般资料,对139名护士职业耗竭情况和在遇到困难和挫折时所采取的应对方式进行了调查.结果被试者中“情绪枯竭”（EE）、“去人格化”（DP）分值与Maslach样本对照为中等分,“个人成就感”（PA）为低分;外科DP分值高于其他科室组;积极应对与PA相关,r=0.178,P＜0.05;消极应对与EE、DP相关,分别为r=0.340、P＜0.05,r=0.427、P＜0.05.结论根据M氏耗竭分度标准,本组护士处于中度偏高度耗竭水平.加强护士心理素质教育及培养,提高护士的内控感,减少消极应对,增加积极应对,是降低耗竭的关键;其次提高护士个人成功的体验和成就感,也是降低的耗竭的有效手段.     

护士职业耗竭相关因素研究

目的了解护士职业耗竭程度与应对方式、年龄、婚姻、学历、经济收入、工作年限、职称、职务等因素的相关性,以探索帮助护士提高内控感,采取适应性应对,降低耗竭的方法.方法采用Maslach Burnout Inventory(MBI)量表及简易应对量表(SCSQ)和一般资料,对139名护士职业耗竭情况和在遇到困难和挫折时所采取的应对方式进行了调查.结果被试者中"情绪枯竭"(EE)、"去人格化"(DP)分值与Maslach样本对照为中等分,"个人成就感"(PA)为低分;外科DP分值高于其他科室组;积极应对与PA相关,r=0.178,P＜0.05;消极应对与EE、DP相关,分别为r=0.340、P＜0.05,r=0.427、P＜0.05.结论根据M氏耗竭分度标准,本组护士处于中度偏高度耗竭水平.加强护士心理素质教育及培养,提高护士的内控感,减少消极应对,增加积极应对,是降低耗竭的关键;其次提高护士个人成功的体验和成就感,也是降低的耗竭的有效手段.     

精神科开放式病房病人自杀危险因素调查

开放式精神科病房预防病人自杀自伤是护理管理中非常重要的内容之一。本文针对开放式住院病人的自杀危险因素调查,发现抑郁症占开放式病房住院总数的48.2%,开放式病人自杀危险评分为14.33±8.08,中度自杀危险性病人占29.5%,高度自杀危险性病人占15.8%。男女病人之间的自杀危险因素无显著差异(P>0.05);总自杀危险在51~60岁和21~30岁段评分最高,但P>0.05,无统计学差异;在各类自杀危险因素中,病人的自杀观念的评分最高2.33±2.06,有63.6%的病人存在自杀观念,其次是自杀企图(1.18±1.89,32.7%的病人存在)和无助、无望、自我评价低。在第二类危险因素中,病人的焦虑情绪评分较高0.87±0.67,而且70.9%的病人存在焦虑情绪。另外,自杀危险因素与年龄、诊断、职业、病程和婚姻有关,P<0.05或P<0.01。其中,第二类危险因素与年龄有关,P<0.01,第三类危险因素与诊断、住院次数和职业有关,P<0.05。上述结果提示,开放式精神科病房应高度重视病人的自杀危险,根据病人自杀危险的高危因素,开展针对性的预防,以保障病人的安全。     

护理学员在严重急性呼吸系统综合征流行期间心理应激与心理健康状况调查

背景严重急性呼吸系统综合征(简称SARS)作为一种急性应激源,使不少人出现恐慌、心理反应过敏等症状,也有部分护理学生担心被感染,害怕到临床科室实习,情绪烦躁,影响了护理学生的临床实习工作和身心健康.目的通过对护理学生应激反应和焦虑症状的调查,以了解护理学生在SARS流行期间心理应激反应程度和焦虑水平.设计以进入临床实习和见习的护理学生为观察对象的横断面调查.单位四川大学华西医院精神科.对象于2003-05选择四川大学华西医院护理学院2～4年级进入临床实习和见习的护理系学生为观察对象,所有调查对象均无精神疾病病史或其他严重疾病,并自愿接受调查.发出问卷305份,回收到有效问卷299份.其中大专生171名(47.2%),本科生128名(42.8%),年龄18～32岁,平均21.51岁,男生占4.6%,女生占93.4%.方法采用危机反应问卷从认知、情感和行为三方面调查学生对SARS危机的反应程度,反应等级从1～10.该问卷总分范围为3～30分,3分为无损害,3～9分为损害很轻,9～15分为轻度损害,15～21分中度损害,21～27分显著损害,大于27分为严重损害.采用焦虑自评量表评定各项目所定义的症状在所调查学生中出现的频度,包含20个项目,分为4级评分,1表示没有或很少时间有,2表示小部分时间有,3表示相当多时间有,4表示绝大部分或全部时间都有.两问卷都仅调查学生最近一周的实际情况.问卷由学生当场独立填写,填完整后立即回收.主要观察指标护理学生在行为、情绪和认知上对SARS危机的反应程度和焦虑水平.结果发出305份,回收有效问卷各299份,回收率为98%.①危机反应程度在认知、情绪和行为三方面,有21.7%的护理学生无损害,有56.8%的学生损害很轻,有13.8%的学生显示出轻度损害,有5.4%的学生存在中度损害,有1.7%的学生有显著损害,只有0.7%的学生有严重损害.本科护理学生对SARS危机的反应在认知、情感和行为的得分及危机反应总分明显高于大专护理学生(P＜0.05).②焦虑水平护理学生的焦虑自评结果总分高于全国常模[(39.89±11.98,29.78±0.46),(P＜0.05)],其中高于常模水平人数占82.3%.大专与本科护理学生的焦虑自评结果无显著性差异.③危机反应与焦虑水平的关系护理学生应激反应程度与焦虑水平的关系分析结果显示,二者具有相关性(r=0.685,P＜0.01).结论面对SARS危机的应激反应,护理学生在认知、情感和行为上存在一定程度的损害,焦虑水平高于全国常模,心理应激反应程度与焦虑水平呈正相关关系.     

汶川地震伤残人员2年后生存质量及影响因素调查

[目的]了解汶川地震2年后重灾区地震伤残人员的生存质量,并分析其影响因素,为灾后地震伤残人员的康复和提高其生存质量提供依据.[方法]采用横断面调查法于汶川地震2年后对重灾区172例地震伤残人员生存质量进行调查,调查工具为简明健康调查量表（SF36）.[结果]172例地震伤残人员2 年后心理健康各维度得分低于四川省普通居民生存质量;躯体功能和总体健康得分高于地震后1年的得分,而地震2年后心理健康中除社会功能（SF）外各维度得分均低于地震后1年的得分（P〈0.05）,对可能影响地震伤残人员生存质量的9个因素进行单因素分析结果显示,性别、就业状况和伤残并发症对生存质量有影响.男性、继续工作、无伤残并发症的伤残人员生存质量分别高于女性、休闲在家、有伤残并发症的伤残人员.对地震伤残人员生存质量的多因素分析结果显示,影响地震伤残人员生理健康相关生存质量的因素依次为：伤残并发症、人均月收入、家庭结构变化;影响地震伤残人员心理健康相关生存质量的因素依次为：伤残并发症和性别.[结论]地震2年后地震伤残人员生存质量低于一般人群,提示在后期的干预中要采取综合措施促进伤残人员的康复,提高伤残人员生存质量.     

冠状动脉造影及介入性治疗患者术前准备剃除阴毛的必要性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉（冠脉）造影及介入性治疗术前准备剃除阴毛的必要性。方法纳入2013年1月-3月行冠脉造影及介入性治疗的冠心病患者共888例,随机分为研究组（438例）和对照组（450例）,两组患者在性别、年龄、手术类型方面差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组术前准备不剃除阴毛,对照组术前准备按常规剃除阴毛。对比两组患者所耗费的成本、伤口感染率和患者心理接受程度,并统计手术穿刺的部位及其感染率。结果研究组和对照组所耗经济成本、时间成本和心理接受程度,差异均有统计学意义（P〈0.01）;研究组发生感染2例（0.46%）,对照组发生感染3例（0.67%）,差异无统计学意义（P〉0.05）;采用股动脉穿刺69例,两组中采用股动脉穿刺患者的皮肤感染率分别为3.03%和2.78%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对冠脉造影及介入性治疗的患者术前采用无需剃除阴毛的皮肤准备方法可降低经济成本和时间成本,对术后皮肤感染情况无影响,并且能有效减少患者心理不适感。     

抑郁症患者的自我概念调查

目的：了解抑郁症患者的自我概念及影响因素。方法：采用问卷调查法对100抑郁症患者进行调查，研究抑郁症患者的自我概念及影响因素。结果：发现56．0％的患者自我概念自评得分较低，男性伦理道德自我概念明显低于女性，体感受病程的影响，自我一致性和自我理想受文化程度的影响。结论：抑郁症患者的自我概念较低，应加强心理护理，提高抑郁症患者的自我认识。     

35例老年精神分裂症病人合并肺炎的临床分析及对策

肺部感染在老年人中是发病率较高的一组疾病,是导致老年人死亡的主要原因之一,肺部感染同时也是导致老年精神分裂症患者死亡的主要原因之一。对我院2001年6月至2002年6月的35例老年精神分裂症合并肺炎病人和同期的24例老年肺炎病人进行对照分析。以期探索老年精神分裂症病人合并肺炎临床表现特点及观察与护理的要点和对策。