青岛市成年人水果摄入与脑卒中发病关联的前瞻性研究

目的 了解青岛市居民的水果摄入情况,探讨水果摄入与脑卒中发病的关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）青岛项目点30～79岁调查对象的基线信息和随访获得的脑卒中发病事件,采用Cox比例风险回归模型,评估水果摄入与脑卒中发病风险之间的关联。结果 基线共调查35 509人,男女性别比为1∶1.27,年龄（50.3±10.2）岁。水果摄入频率较高的研究对象更年轻,更多的是女性、文化程度高和家庭收入高的人群（均P<0.05）。本研究随访过程共观察到脑卒中发病事件1 011例,脑卒中发病密度为387.63/10万人年。多因素Cox回归分析结果显示,在调整了相关混杂因素之后,增加水果的摄入频率对脑卒中发病具有保护作用。与几乎不吃水果的研究对象相比,≥4次/周频率组的研究对象脑卒中发病的风险降低了44%（HR=0.56,95% CI：0.50～0.62,P<0.05）,在男性和女性中分别降低了46%（HR=0.54,95% CI：0.46～0.64）和42%（HR=0.58,95% CI：0.52～0.69）（均P<0.05）。进一步调整研究对象的腰围、BMI、SBP和随机血糖,没有改变水果摄入对于脑卒中发病的保护作用。结论 增加水果摄入能降低脑卒中的发病风险,我国居民应增加水果摄入,建立更健康合理的饮食习惯。     

社区卫生服务机构基本公共卫生服务能力分析

中国2009年启动的基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等免费为居民提供,社区卫生服务机构成为基本公共卫生服务的网底[1].山东省青岛市自2009年10月开始根据国家医改要求,按照人均15元的标准向社区居民提供9项基本公共卫生服务,然而机构资源配置、人员素质与服务效果密切相关[2],服务能力能否达到政府所购买服务的标准,将直接影响到居民是否能获得高质量的服务以及医改的顺利实施.因此,于2010年4月对青岛市社区卫生服务机构的服务能力进行了现况调查,为今后改进工作提供依据.     

青岛市居民健康素养与健康状况的关系研究

  目的  分析青岛市居民健康素养现状及其与慢性病患病、自评健康状况的关系，探讨健康素养对健康状况的影响，为健康教育干预措施和策略的制定提供依据。  方法  采用分层多阶段与人口规模成比例抽样（probability proportionate to size sampling，PPS）方法，2017年于青岛市抽取10个区（市）16 700名15~69岁常住居民进行问卷调查。  结果  青岛市居民总体健康素养水平为15.92%，慢性病患病率为19.31%，自评健康状况好、一般和差的比例分别为81.68%、12.12%和1.71%；有序Logistic分析显示，在调整城乡、性别、年龄、文化程度、收入、职业等因素后，健康素养是人群慢性病患病和自评健康的保护性因素（OR=1.232，P=0.003；OR=1.159，P=0.033），健康素养的三个方面均与人群慢性病患病和自评健康状况有关（均有P<0.05）。  结论  健康素养与居民健康状况呈正相关关系，健康素养水平的提升是提高居民健康状况的重要途径。     

预防保健与社区卫生服务机构分工合作研究

目的通过调查找出制约预防保健机构与社区卫生服务机构间建立分工协作关系的症结,提出建设性意见。方法对疾病预防控制、妇幼保健、社区卫生服务机构的工作人员和社区居民进行调查,以了解其服务能力、合作关系、服务情况和效果等。结果社区卫生服务机构配备的预防保健人员不足、科室设置不合理;预防保健机构机构技术指导滞后、信息沟通不畅、合作关系尚未理顺;预防保健机构的技术指导、业务培训、机构间职责分工是否明确、建立信息报告制度与社区服务任务的完成情况和效果呈正相关关系。结论应进一步完善社区卫生服务机构的人员配置和专业设置;明确预防保健机构的职能定位,理顺其与社区卫生服务机构的合作关系;建立技术指导和信息报告制度,以促进基本公共卫生服务工作的顺利开展。     

听觉和视觉线索在人工耳蜗植入儿童感知汉语声调中的作用

目的 考察在安静环境和噪声环境下,提供视觉线索是否能帮助人工耳蜗植入儿童准确辨识汉语声调。方法 招募80名学龄前人工耳蜗植入儿童（研究组）和50名健听儿童（对照组）,在安静及噪声环境下,通过听录音或看视频并选择与之对应的卡通图片方式,考察儿童在依靠听觉单一线索和依靠听、视觉双线索条件下声调的辨识情况。结果 在安静及噪声环境下,视觉线索会帮助人工耳蜗植入儿童更好地辨认汉语声调,但效果取决于具体声调：在安静环境下,二声在音视频条件下识别率显著高于仅音频条件（P<0.05）;在噪声环境下,一声和三声在音视频条件下识别率显著高于仅音频条件（P<0.05）。结论人工耳蜗植入儿童可借助视觉线索（即说话人的面部表情）更准确地辨识汉语声调,为言语康复中声调的感知训练提供启示。     

青岛市2008年戒烟大赛参赛者公共场所室内禁烟态度研究

[目的]了解青岛市部分吸烟人群吸烟状况,及对公共场所室内禁烟和扩大禁烟场所范围的态度,为法规修订提供参考依据. [方法]对青岛市2008年参加中国戒烟大赛的吸烟者吸烟状况、对公共场所室内禁烟的态度等进行问卷调查. [结果]参赛者中重度吸烟者占57.7%;不同开始吸烟年龄之间吸烟程度存在显著差异(P<0.01),开始吸烟年龄越小,程度越严重;84.4%的参赛者支持公共场所室内禁烟,83.2%的认为扩大禁烟公共场所的范围,有利于降低吸烟率;在受到劝阻的情况下,27.4%的人会停止吸烟,有44.6%的人会考虑戒烟;过去1年中,49.3%的参赛者戒烟1～2次,19.6%的戒烟3次及以上;影响戒烟行为的多因素Logistic回归分析显示性别、有无禁烟规定和是否支持室内禁烟的态度影响了戒烟行为. [结论]吸烟者普遍支持扩大公共场所禁烟范围;应加强宾馆酒店、餐厅酒吧、出租车等控烟难点和焦点场所的立法宣传.     

浅谈临床医学与公共卫生的整合

随着科学的进步和社会的发展，卫生工作的重点正逐步转向疾病的大预防，“大卫生”的观念逐步被接受。临床医学和公共卫生在实际工作相互交融，相互依托，临床医学工作注入了大量公共卫生工作内容，而公共卫生工作越来越需要临床医学的支持和配合。实现临床医学与公共卫生的整合，坚持预防为主、防治结合，已经成为现代医学发展的必然趋势。     

青岛市1974～1997年肾综合征出血热流行演变状况

青岛市为山东省东部肾综合征出血热(HFRS)重点疫区.1974年在胶南市发现首例HFRS病人.至今已有20多年的历史.这期间HFRS流行状况发生较明显变化.现分析报告如下:1 材料与方法1.1 疫情资料 来自青岛市卫生防疫站疫情室.1.2 宿主动物监测 选择不同流行强度乡镇定点、定期监测.采用夹夜法计算鼠密度.对捕获鼠种进行鉴定.无菌解剖鼠肺.1.3 鼠肺病毒抗原检测, 采用间接免疫荧光技术(IFAT)~(?).     

青岛市部分区(市)碘缺乏病现况调查

青岛市是山东省碘缺乏病 (ＩＤＤ)较为严重的地区之一。青岛市人口 70 0余万 ,所辖 7区 5市均存在不同程度的碘缺乏。为评估ＩＤＤ防治现状 ,2 0 0 2年在12个区 (市 )进行了抽样调查。1　对象与方法1 1　对象与内容　 2 0 0 2年在青岛市 12个区 (市 )随机抽取崂山区、四方区和胶南市进行调查。每个区(市 )随机抽取 1所小学 ,检查 4 0名 8～ 10岁儿童的甲状腺肿大情况 ,并随机采集 12名儿童尿样测定尿碘含量 ;随机抽取 4个乡 (镇、办事处 ) ,分别随机抽取 2个村 (居委会 ) ,1个为乡镇所在地 ,另 1个距乡镇所在地5ｋｍ以外。每个村 (居委会 )…