广东省县级妇幼保健机构服务能力评价

目的 了解广东省区域间县级妇幼保健机构综合能力现状和差异,为制定相关政策提供依据。方法 通过2019年广东省妇幼保健机构运营表和妇幼卫生年报资料获取相关指标的数据,分析全省县级妇幼保健机构服务能力。按照行政区划,将广东省划分为珠三角、粤东、粤西和粤北4个区域,采用定量与定性相结合的方法对4个区域的县级妇幼保健机构综合能力进行评价。结果 广东省目前共有120家县、区级妇幼保健机构,其中珠三角48家、粤东19家、粤西18家、粤北35家。在硬件资源配置方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的每千人口床位数为0.21,比粤东和粤西地区高,而且每机构的业务用房面积、固定资产和万元以上设备台数均比其他三个地区高。在人力资源配置方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的每千人口卫技人员数最高,为0.38,且每机构的正副高人员数和硕博士人员数也明显高于其他三个地区。在服务能力方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的门急诊人次、出院人次和年活产数分别占全省的74.1%、57.51%和50.38%,珠三角地区县级妇幼保健机构的医学遗传与产前筛查、新生儿疾病筛查、儿童心理卫生、儿童五官保健、高危儿管理和乳腺保健的服务项目开展比...     

2011—2021年广东省地中海贫血及胎儿水肿综合征监测分析

目的 分析2011—2021年广东省出生缺陷监测系统中的地中海贫血及胎儿水肿综合征监测结果。方法 描述性分析2011—2021年广东省地中海贫血和胎儿水肿综合征的发生率和诊断情况。结果 2011—2021年共监测围产儿2 845 496名,其母亲<20、20～24、25～29岁占比总体呈下降趋势,30～34、≥35岁母亲占比总体呈上升趋势,各年龄组占比各年间差异均有统计学意义（均P<0.01）。2011—2021年地中海贫血总体发生率为4.02/万,呈下降趋势,各年间发生率差异有统计学意义（P<0.01）;胎儿水肿综合征总体发生率为5.43/万,呈下降趋势,各年间发生率差异有统计学意义（P<0.01）。期间地中海贫血产前确诊率由39.75%提高到82.39%(P<0.01)、胎儿水肿综合征确诊时间产前确诊率由88.04%提高到100.00%(P<0.05),产前确诊孕周均数均呈降低趋势。地中海贫血和胎儿水肿综合征以染色体或基因检测或联合其他方法的诊断率由2011年的30.78%上升至2021年的76.19%(P<0.01)。结论 广东省地中海贫...     

孕产妇线上孕妇学校学习的影响因素及需求分析

目的分析孕产妇线上孕妇学校学习的影响因素及需求,为优化线上孕妇学校教学提供建议。方法于2018年7-8月,在广东省妇幼保健院采用自行设计的电子调查问卷便利抽样调查823名孕产妇,共有820名参与者使用手机匿名有效地完成调查。结果调查孕产妇线上孕妇学校学习率为50.0%,与备孕对象相比,早、中、晚期的孕妇和产妇学习率高1~3倍;与本次为第一次妊娠对象相比,本次为第二次及以上妊娠的孕产妇学习率降低将近一半;与学历为初中及以下的对象相比,学历为本科及以上学习率增加2倍以上;与个人月收入<2999元的对象相比,个人月收入>2999元、不清楚或不愿透露的孕产妇学习率增加1倍以上。孕产妇倾向的前3种授课方式是线上理论课程学习(24.8%)、线下实操课程学习(16.2%)及孕妇互相学习(14.8%);参与过线上孕妇学校的孕产妇前3位课程需求是产后康复(23.4%)、新生儿护理(22.9%)及孕期保健(20.9%)。结论孕产妇线上孕妇学校的学习率受孕周、妊娠史、学历和收入的影响,孕产妇倾向于多元化授课模式,教学需求集中于产后康复、新生儿护理和孕期保健知识。线上孕妇学校课程的开发应重视专业的妇幼保健院的参与和把关,并及时收集孕产妇的需求及反馈,探索有特色、专业性、可信度高和精准性的线上课程内容,丰富授课方式,满足不同层次孕产妇需求。同时,应该考虑应用信息技术,基于孕产妇的人口学信息和信息偏好,分级智能化促进孕产妇的自主学习。     

广东省海珠区10~19岁青少年青春期健康知识自评及需求分析北大核心

目的了解广东省广州市海珠区10~19岁青少年青春期健康知识自评及需求情况,为在海珠区开展基于微信平台的青春期健康教育提供策略依据。方法抽取海珠区17所学校,整群抽取小学五、六年级、初中和高中各年级、职中和大学一、二年级各一班,采用自制调查问卷调查学生青春期健康知识自评及需求。结果学生自评青春期健康知识及格率为69.1%。在青春期健康知识自评及格率模型中,相对于小学生,初中生、高中生、大学生的OR值分别为2.277、1.778和2.213;相对于父亲文化水平为小学及初中的学生,父亲文化水平为高中及大学的学生的OR为1.432;相对于未接受过学校青春期健康教育的学生,接受过学校青春期健康教育的学生的OR值为3.406。学生希望获取的前2位青春健康知识是青春期生理(70.2%)和心理(70.7%)。小学和初中学生希望获得的第3位青春期健康知识为性自我保护,高中、职中和大学生希望获得的第3位青春期健康知识为性卫生保健。结论海珠区青少年自觉青春期健康知识掌握程度较低,基于微信公众号的青春期健康教育应重点开发青春期生理和心理以及性与生殖健康。     

广东省2015-2018年并指(趾)流行状况分析

目的了解2015-2018年广东省并指(趾)流行状况。方法以2015-2018年在广东省出生缺陷监测体系内57家医院分娩的围产儿(孕28周至出生后7天)及产妇为研究对象,描述性分析广东省并指(趾)分布及类型特征。结果符合标准的围产儿1147063例纳入围产儿的出生缺陷监测,符合并指(趾)分类标准者916例,检出率为7.99/万,其中并指、并趾、并指和趾的检出率分别为4.47/万、3.13/万、0.38/万;2015-2018年逐年检出率分别为7.62/万、6.51/万、7.82/万、9.93/万,年份间分布趋势经卡方趋势检验,差异有统计学意义(χ²=12.12,P<0.001);并指(趾)检出率月份波动无明显的趋势性,并指(趾)月份分布差异无统计学意义(χ²=2.08,P=0.15),单纯并指和并指(趾)在冬季检出率相对较高,其中12月份检出率最高。不同年龄组产妇的并指(趾)畸形的检出率差异无统计学意义(χ²=2.21,P=0.69)。不同性别间并指(趾)的检出率差异有统计学意义(χ²=14.33,P<0.01),总检出率男性/女性为1.29。结论进一步研究并指(趾)检出率升高的影响因素,普及优生优育及出生缺陷防控相关健康教育,以减少出生缺陷的发生。     

基于圆形分布法的广东省唇腭裂患儿受孕月份分析

目的探讨广东省唇腭裂患儿受孕月份的分布规律。 方法以2016—2017年在广东省范围内有产科资质的医疗机构内分娩的围产儿（孕28周至出生后7 d）及产妇为研究对象,将唇腭裂患儿受孕统计年度看成1个圆周,用圆形分布法对其中的先天性唇腭裂患儿的受孕时间进行聚集性分析。 结果2016—2017年广东省共监测围产儿3 748 435例,检出唇腭裂患儿5591例,其中男性患儿3137例、女性患儿2309例、性别不明或两性畸形患儿145例,排除性别不明患儿共包括唇裂1368例、腭裂913例、唇裂合并腭裂3165例。唇腭裂患儿的受孕高峰有时间聚集性（平均角 = 67.33,P<0.001）,唇腭裂患儿的受孕高峰在3月上旬。其中单纯唇裂和唇裂合并腭裂的受孕高峰时间分别是2月下旬和3月中旬,为春季;单纯腭裂的受孕高峰时间差异无统计学意义。女性唇腭裂患儿的受孕时间存在高峰,为3月份,男性患儿的受孕时间差异无统计学意义。 结论广东省唇腭裂患儿的受孕高峰有时间聚集性,单纯唇裂和唇裂合并腭裂与单纯腭裂可能有不同病因构成,女性患儿的发病更受到季节性影响,春季应加强预防唇腭裂危险因素的暴露。     

2011-2018年超声在广东省出生缺陷诊断中的应用分析

目的通过分析广东省2011-2018年超声在出生缺陷确诊中运用,探讨影响超声诊断出生缺陷的灵敏度的相关因素。方法根据国家出生缺陷监测方案的方法要求,以监测医院为基础收集出生缺陷监测资料,对广东省监测医院的数据进行统计和分析,探索缺陷诊断方法的变化趋势。结果广东省57家出生缺陷监测医院2011-2018年共监测孕产妇208.85万例,检出缺陷儿到缺陷儿71099例,其中诊断依据为超声或超声联合其他诊断方法的有43908例,占61.76%,超声作为诊断依据其年度率的差异有统计学意义(χ^2=159.23,P<0.05)。超声诊断出生缺陷灵敏度较高的出生缺陷为:先天性心脏病,先天性脑积水,脑膨出,无脑畸形,先天性膈疝,脊柱裂,腹裂,联体双胎,水肿综合征,脐膨出。超声诊断灵敏度较低的10种出生缺陷为:外耳其他畸形(小耳、无耳除外),多指(趾),尿道下裂,并指(趾),小耳(含无耳),直肠肛门闭锁(含狭窄或无肛),唐氏综合征,马蹄内翻足,腭裂,唇裂。2011-2018年超声或超声联合其他诊断方法产前确诊缺陷儿23964例,产前超声确诊灵敏度最高的为13~27孕周组,为74.35%。结论超声诊断能够发现大部分胎儿结构畸形,但部分缺陷的产前超声确诊率较低,应尽可能使胎儿畸形筛查确诊提前,有助于预防严重畸形的晚期妊娠,提高出生质量。