晚期青光眼的手术治疗

青光眼由于早期症状轻微，易被忽视，常失去了早期治疗的时机。我院自1988年2月至1993年12月在5年内对42例晚期青光眼病例术后进行了近、远期随防，效果良好。现总结报告如下：一般资料：42例中男18例，女24例。年龄ZI－76岁，平均年龄56．3岁。其中视野呈管状子以内4例，占9．52％。侵及注视点而仅存领侧视岛者12例，占23．8％。视力太差无法辨认现标者13例，占3O9％。视力低于0．OS20例，占对石叽。视力＞0．83例，占7．2％。闭角型青光眼力例，开角型青光眼5例。术前眼压274－625kPa（lffe＝7．seq），平均4．62kPa。所有病例均未作过…     

基于柯式四级评估法的南京市浦口区基层卫生人员培训效果及影响因素分析

目的 采用柯氏四级评估法,系统评价南京市浦口区基层卫生人员的培训效果,为基层卫生人员在职培训方案设计提供依据。方法 通过问卷调查浦口区所有基层医疗卫生机构在岗工作人员的基本情况、培训现况和培训效果,共收集有效问卷428份。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,二元或有序Logistic回归筛选相关因素。结果 反映评估中,49.6%（192/387）的人认为参加培训很有意义;学习评估中,51.4%（220/428）的人了解本专业的前沿知识;行为评估中,40.3%（156/387）的人广泛应用了培训的内容;结果评估中,41.3%（177/428）的人表示自己的工作质量非常高。培训频率、时长、专业类别和职称是培训效果的影响因素。结论 总体来看,基层卫生人员培训效果并不理想。提高培训的频率、加强卫生人员对培训重要性的认知、延长培训时长可以有效增强培训效果。     

前哨淋巴结病理超分期检测肿瘤微转移在子宫颈癌中的应用

目的探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检和病理超分期技术在子宫颈癌中检测微转移的应用。方法收集子宫颈癌淋巴结组织标本51例行病理超分期检测:组织标本连续切片20张,厚度4μm;第3、8、13、18切片行免疫组化SP法染色检测CK(AE1/AE3),余行HE染色,镜下观察。结果 51例患者SLN经病理超分期检测,5例(9.8%)检出肿瘤转移,其中2例(3.9%)微转移,3例(5.9%)孤立的肿瘤细胞。随访至今尚无肿瘤复发。结论病理超分期技术可以检出常规HE染色可能漏检的肿瘤微转移灶; SLN活检旨在作为盆腔淋巴结切除的可能代替治疗方案,以避免过度治疗、减少术后并发症,提高患者术后生存质量。     

香菊片及罗红霉素联用治疗慢性鼻窦炎

鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,分为急性和慢性两种,以慢性鼻窦炎较多见.我科自2001年2月至2002年4月,用香菊片、罗红霉素联合应用治疗慢性鼻窦炎300例,将结果报告如下.     

自拟平咳汤治疗外感咳嗽64例

笔者应用自拟的平咳汤治疗外感咳嗽 6 4例 ,取得了显著疗效 ,现将 2 0 0 1～ 2 0 0 2年的部分病例报告如下。1　临床资料　 10 0例病人均来自本院呼吸专科门诊 ,随机分为治疗组 6 4例和对照组 36例。其中治疗组男性 2 6例 ,女性38例 ;年龄最小 13岁 ,最大 6 4岁 ,平均 35岁 ;病程最短 2d ,最长 15d ,平均 4d。对照组男性 16例 ,女性 2 0例 ;年龄最小14岁 ,最大 6 5岁 ,平均 34岁 ;病程最短 1d ,最长 12d。平均3d。诊断标准 :参照国家中医药管理局 1994年 6月公布的《中医内科病证诊断疗效标准》中关于外感咳嗽的相关内容作为诊断依据。理化…     

Y27632对急性视网膜缺血再灌注大鼠视网膜组织形态学的影响

研究Rho激酶抑制剂Y27632 对视网膜缺血再灌注损伤大鼠视网膜组织形态学的影响。方法：实验研究。将60只SD大鼠随机分为4组，每组15只：正常对照组（正常组）、急性缺血再灌注损伤组（IRI组）、0.9%氯化钠溶液对照组（生理盐水组）、Y27632治疗组（Y27632组）。再灌注损伤后24 h（10只）和168 h（5只）处死各组动物，行HE染色、ADP酶染色检查，光镜下观察大鼠视网膜组织病理学变化及视网膜厚度变化。数据采用单因素方差分析。结果：正常组大鼠视网膜结构清晰，三层细胞结构排列整齐。IRI组于再灌注24 h后视网膜厚度增加，内外丛状层组织疏松，视网膜节细胞、内外核层细胞水肿明显、排列紊乱，视网膜节细胞减少。168 h后，视网膜水肿消退、厚度变薄、呈萎缩状，神经节细胞及内外核层细胞数量减少，在视网膜前和神经纤维层可见毛细血管。再灌注 24 h后，IRI组视网膜厚度较正常组增加（P=0.005），Y27632组视网膜厚度低于生理盐水组（P=0.032）。再灌注168 h后，IRI组视网膜厚度低于正常组（P<0.001），Y27632组视网膜厚度较生理盐水组增加（P=0.025）。正常组大鼠视网膜血管自视乳头发出，向四周呈放射状均匀分布，毛细血管网结构清晰。再灌注24 h后，IRI组视网膜血管管径变细，走行较僵直，分支减少，视乳头周围及中周部视网膜可见大片无灌注区，无灌注区周围可见新生血管芽渐成网状。Y27632组可见视乳头周围及中周部视网膜局部无灌注区形成，无灌注区周围可见新生血管。后极部4PD无灌注区面积明显小于IRI组及生理盐水组。结论：Y27632玻璃体腔注射可以减轻视网膜缺血再灌注早期的视网膜水肿，减少视网膜神经节细胞的凋亡，减少视网膜新生血管生成，减轻再灌注晚期的视网膜萎缩，具有视神经保护作用。     

针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的疗效及对凝血指标的影响

目的观察针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的效果以及对患者凝血指标的影响。方法选取脊髓损伤患者86例,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(41例)。对照组给予低分子肝素加利伐沙班治疗;观察组在对照组基础上加温针灸治疗。对比治疗后临床效果,记录患者治疗前、治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血清缺氧诱导因子1?(HIF-1?)、肿瘤坏死因子(TNF-?)、D-二聚体、血红蛋白、下肢静脉血流速度变化,比较患者满意率。结果观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的78.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前凝血功能指标APTT、PT、TT比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后凝血功能指标无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HIF-1?、TNF-?表达水平均降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后D-二聚体、血红蛋白水平均有降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后下肢静脉血流均有提高(P0.05),观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组满意率为91.1%,明显高于对照组的75.61%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓患者,可缓解患者临床症状,提高患者下肢静脉血流速度,对患者凝血功能无明显影响。     

血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者睡眠质量研究

目的：探讨血液透析联合血液灌流( HD+HP)对改善维持性血液透析( MHD)患者睡眠质量的临床效果。方法选取我科30例睡眠质量较差的MHD患者,随机分为HD+HP组和HD组,每组15例。治疗6个月后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI)评定睡眠质量,并检测治疗前后β2-MG、iPTH、CRP、血钙/磷水平的变化。结果 HD+HP组治疗后的睡眠质量指数及PSQI总分较治疗前明显下降(P<0．05),HD组治疗前后各项睡眠质量指数无显著差异(P>0．05)。 HD+HP组治疗后血β2-MG、iPTH、CRP、血磷水平较治疗前均显著下降( P<0．05), HD组治疗前后各项指标无显著差异( P>0．05)。治疗后PSQI总分与血β2-MG(r=0．93,P<0．05)、iPTH(r=0．92,P<0．05)、CRP(r=0．96,P<0．05)、血磷水平(r=0．95,P<0．05)成显著正相关。结论HD+HP能有效改善MHD患者的睡眠质量,其机制可能与进一步降低MHD患者血液中中大分子毒素和炎症因子有关。     

晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及并发症处理

目的 探讨晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及手术的安全性。方法 回顾性分析2017年12月至2019年4月在中国科学技术大学附属第一医院因晚期上皮性卵巢癌行膈肌手术的25例患者的临床资料及并发症情况。结果 25例患者中,13例患者采用膈肌腹膜剥除术(DP),12例患者采用膈肌切除术(DFTR),均达到满意减瘤。16例患者术后出现胸腔积液,7例患者出现术后感染,1例患者因重度肺部感染死亡,1例患者因十二指肠瘘再次手术。DP患者与DFTR患者的年龄、腹水量、住院天数、初始化疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间[300(207.50,382.50)min比490(365,537.50) min]、出血量[1 000(700,1 750) mL比2 000(1 500,3 000) mL]及输血量进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DFTR安全可行,并发症可控,术中应根据肿瘤侵犯情况决定膈肌手术的范围,必要时可行全膈肌切除。     

社区0～7岁儿童全血微量元素含量分析

目的了解东北林业大学社区0～7岁儿童全血中Fe、Zn、Ca、Mg、Cu、Pb含量。方法采集社区内0～7岁126名健康儿童的指血,采用原子吸收光谱分析法测定全血中Fe、Zn、Ca、Mg、Cu、Pb的含量。结果本社区儿童全血中主要的微量元素以Fe、Zn、Ca缺乏为主,分别占检查人数的71.4%、44.4%、38.9%,经统计分析0～3组儿童缺Fe和缺Zn人数高于4～7岁组,女童比男童易发生缺Fe,两者比较具有统计学意义(p<0.05),血Pb平均值为52.57μg/L。结论儿童应根据其不同性别、年龄有所侧重,科学合理的预防和干预微量元素缺乏及铅污染。