医院药品处方合理性评价体系构建及其分析研究

目的:通过对医院药品费用影响因素地分析,构建医院药品处方合理性的评价指标体系。方法:利用典型抽样与分层抽样相结合的方法,收集具有典型代表性病例;利用专家咨询的Delphi法,确立评价指标。结果:在对药品处方合理性影响因素分析时,筛选了5个一级指标和22个二级指标。结论:文章对药品处方的影响因素进行了筛选与量化,为改善药品处方合理性提供了重要的依据。     

公立医院公益性内涵界定与评价

目的 通过对公立医院公益性内涵的科学界定,明确公立医院公益性的行为特征,为构建公立医院绩效考核指标体系提供理论和实证依据.方法 运用文献荟萃分析方法归纳分析国内外专家、学者对公共利益的内涵界定,利用焦点小组访谈方法,对公立医院公益性进行系统分析论证.结果 公立医院公益性应具有三个特征：为民众和社会提供可及、公平、适宜的基本医疗服务的社会效益特征;加强医院运营管理,提高工作效率,增加服务总量的经济效益特征;注重卫生人才培养和储备、医院科技创新的公立医院可持续发展的持续效益特征.结论 构建和研制以公益性为核心的公立医院绩效考核体系,对公立医院的进行有效的科学评价,引导医院加强内涵建设,提高医疗质量、服务水平和社会效益,为促进公立医院回归公益性提供科学依据.     

国内外社区卫生服务发展模式比较

目的比较国内外社区卫生服务系统的发展,为国内社区卫生服务的发展提出合理建议。方法依据系统科学,运用文献回顾,综述国内外社区卫生服务不同的发展模式。结果根据经营方式的不同总结出3种国外社区卫生服务发展模式,根据国内的发展现况综述了6种国内社区卫生服务发展模式。结论国内社区卫生服务系统较之国外发育不完善,需要走出一条既借鉴国外成熟经验,又有自主创新;既能满足居民卫生需求,又能充分利用、调整现有卫生资源,具有中国特色的社区卫生服务发展道路。     

我国药品价格虚高利益主体的利益分布及成因分析

目的:探讨现有药价虚高、药品市场混乱和药品定价政策缺乏科学性等深层次原因,为解决“药品价格虚高”问题中所涉及的机制转化提供理论和方法学依据。方法:依据卫生统计学和卫生经济学等理论分析“药品价格虚高”问题的深层次原因。结果:药品是特殊的商品,表现在它具有其独特的需求结构,患者在接受医疗服务和药品时处于被动和从属地位,医生是患者的代理人,由于利益的驱动,医生往往会代理失灵。结论:对“药品价格虚高”问题的现况进行科学分析,有利于下一步继续构建系统动力学模型。     

某三甲医院中层干部换届聘任实践

中层干部队伍作为党的建设和干部队伍建设的重要组成部分,在医院管理工作中发挥着承上启下的重要作用。笔者所在医院在中层干部换届工作中,通过完善干部选拔聘用机制、严格干部选拔聘用标准、规范换届操作流程等,促使新一届中层干部队伍整体素质有效提升,为医院的改革发展提供组织保障。     

医院中层干部队伍执行力的问题与提升策略

笔者所在医院通过开展调查研究,认真梳理和剖析中层干部在执行力和作风建设方面存在的问题及其原因,并采取针对性的举措进行探索和实践,提出提升干部执行力“五维一体”的策略建议;一要建立干部选拔任用机制,二要建立干部教育培训机制,三要建立干部绩效考核机制,四要建立干部督办工作机制,五要建立干部对口联系基层工作机制。     

基于绩效的公立医院补偿政策建议

本文在建立以公益性为核心的公立医院绩效评价体系的基础上,通过回顾我国公立医院财政补助政策与医保支付制度的发展历程,及对其存在问题的分析,根据公立医院年度绩效考核的得分,将医院绩效分为A、B、C、D四个等级,建立以绩效考核结果与政府财政投入、医保预算增量基金、医院工资总额挂钩的补偿机制,发挥绩效考核的指挥棒和经济杠杆作用,推进公立医院科学化、精细化、专业化管理,引导公立医院坚持公益性的办院方向。     

以公益为核心的公立医院绩效考核指标体系构建研究

目的促进公立医院科学化精细化管理,引导公立医院转变运行机制,改善医疗服务,为患者提供更满意的卫生医疗。方法借鉴平衡计分卡的思想设计公立医院绩效考核思路和框架;依据二次资料收集和深度访谈法研制了公立医院绩效考核指标体系;采用"焦点组"访谈讨论方法构建不同类别公立医院指标体系和考核办法。结果构建3个维度11个目标22指标的基准指标体系,根据医院性质、级别、类别不同对指标和权重进行微调,确定三级、二级、专科、中医医院等6组指标体系。结论绩效考核是推进公立医院改革的有效途径和方法,研究成果比较客观地衡量公立医院社会责任和运营效率,有助于推动公立医院坚持公益性的办医方向,提高管理水平,增强可持续发展能力。     

新型二级城市卫生服务系统的转型与思考

本文以《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的颁布为背景,结合系统动力学模拟、分析了城市卫生服务系统转型的历史过程,探讨了新型二级城市卫生服务系统的结构和功能分解,展望了其行为特征。同时指出面对卫生改革这一世界难题,卫生系统的结构演变过程及其动力机制有赖于深入研究,方可为政策制定提供前瞻性指导。     

胸外科手术耗材PDCA管理

为降低医院手术均次耗材费和耗占比水平,促进医用耗材合理使用。结合PDCA循环管理方法,分析医院手术耗材使用现状,利用鱼骨图从管理、信息、医生、患者、手术和耗材等六个维度对医院手术均次耗材费和耗占比偏高的问题进行根因分析,以胸外科手术耗材管理为切入点,在制度建设、信息支撑和质控管理三个阶段分别采取综合管控措施,最终主要手术均次耗材费和耗占比均实现有效下降。