军队医院医疗质量管理的几点思考

<正>本文立足于国家"新医改"政策的贯彻落实,结合新时期军队医院医疗管理特点及发展方向,对医疗管理系统化、资源配置、支撑条件建设、制度及标准、信息化等方面进行了分析探讨,提出了提高医疗质量管理的思路、原则、方式等观点,为军队医院提高医疗质量管理水平提供借鉴经验。     

机动卫勤力量信息化建设的设计与实现

文章针对军队医院机动卫勤力量的信息化建设进行了探索，主要从系统设计、功能实现以及系统特点方面加以阐述。系统设计主要包括网络设计、数据库设计等内容。系统功能包括卫勤组织指挥、卫勤医疗管理、卫勤物资管理等。其中，卫勤组织指挥功能主要由人员管理、文书编辑、参谋作业、可视化通讯等子系统组成；卫勤医疗功能主要由单兵医疗、分类后送、医学影像、远程医疗、统计上报等子系统组成；卫勤物资管理主要由卫勤装备管理、卫勤耗材管理、医疗物资管理等子系统组成。在文章末尾对本系统的特点加以简要说明。     

医院与社区"双向转诊"机制研究

目的:以新型二级宏观医疗卫生服务系统为基点,进一步完善以社区为基础的医疗卫生服务理论体系,建立新型医疗卫生服务系统中医院与社区“双向转诊”体制。方法:前期研究构建医院与社区互动模型、卫生服务理论、文献综述方法。结果:经医院与社区互动模型获得“双向转诊”主要主体和病人流动路径,分析“双向转诊”影响因素,揭示“双向转诊”机制,并提出政策建议。结论:医院与社区“双向转诊”机制是新型宏观医疗卫生服务系统二级互动的关键部分,研究可为医院与社区整体互动提供理论依据。     

军队中心医院参与社区卫生服务建设研究

着眼于军队中心医院自身发展能力不足的现实问题,通过与地方共建基层社区卫生服务机构,帮助医院院提高区域医疗资源控制力,优化医院病员结构,以此增强可持续发展能力,总结了军队中心医院行为特征,提出了参与社区卫生服务建设四步骤。     

加强立法 完善医疗纠纷处理机制

本文关注医疗纠纷私力救济途径解决中存在的问题,首先提出了私力救济途径处理诱导纠纷激增的机制,并分析了美国的医疗纠纷诉讼处理经验与我国关于医疗纠纷处理适用法律的不足,提出了完善医疗纠纷立法的相关建议,以促使医患双方主动选择法律途径解决纠纷,促进和谐医患关系的建立。     

医院与社区"双向转诊"机制研究

目的以新型二级宏观医疗卫生服务系统为基点,进一步完善以社区为基础的医疗卫生服务理论体系,建立新型医疗卫生服务系统中医院与社区“双向转诊”体制。方法前期研究构建医院与社区互动模型、卫生服务理论、文献综述方法。结果经医院与社区互动模型获得“双向转诊”主要主体和病人流动路径,分析“双向转诊”影响因素,揭示“双向转诊”机制,并提出政策建议。结论医院与社区“双向转诊”机制是新型宏观医疗卫生服务系统二级互动的关键部分,研究可为医院与社区整体互动提供理论依据。     

我国城市医疗服务系统哑铃形宏观结构论证

目的 研究我国医疗服务系统适宜的新型宏观结构。方法 利用复杂系统科学理论建模方法，构建系统SD模型对医疗服务系统进行了仿真分析。结果医改措施的有效运行需要以合理的宏观医疗资源结构为前提，目前医疗服务系统的功能缺陷根源于畸形的资源结构，提出医疗服务系统的“哑铃形”宏观结构。结论医疗服务系统的“哑铃形”宏观结构具有有效性和合理性。     

国内外社区卫生服务发展模式比较

目的比较国内外社区卫生服务系统的发展,为国内社区卫生服务的发展提出合理建议。方法依据系统科学,运用文献回顾,综述国内外社区卫生服务不同的发展模式。结果根据经营方式的不同总结出3种国外社区卫生服务发展模式,根据国内的发展现况综述了6种国内社区卫生服务发展模式。结论国内社区卫生服务系统较之国外发育不完善,需要走出一条既借鉴国外成熟经验,又有自主创新;既能满足居民卫生需求,又能充分利用、调整现有卫生资源,具有中国特色的社区卫生服务发展道路。     

我国公共卫生服务系统的历史沿革和存在的问题

目的为我国公共卫生服务系统建模与模拟提供研究基础。方法通过对我国公共卫生服务系统的历史沿革分析,探讨我国公共卫生服务系统发展历程、运行模式、补偿方式方面的情况,应用层次分析、文献归纳法,逻辑归纳出公共卫生服务系统存在的问题,并进一步明确存在的焦点问题。结果公共卫生服务系统的财政投入不足,各类公共卫生服务机构不得不依靠自身业务收入弥补服务支出,补偿方式转变为财政投入和业务收入两大部分。在客观上影响了公共卫生服务系统功能的落实,导致公共卫生服务系统整体绩效欠佳。结论国内的各类研究尚缺乏系统性和针对性,对公共卫生服务系统的焦点问题把握欠缺,系统总结归纳我国公共卫生服务系统的问题,有利于下一步继续建模与模拟。     

我国药品价格虚高利益主体的利益分布及成因分析

目的:探讨现有药价虚高、药品市场混乱和药品定价政策缺乏科学性等深层次原因,为解决“药品价格虚高”问题中所涉及的机制转化提供理论和方法学依据。方法:依据卫生统计学和卫生经济学等理论分析“药品价格虚高”问题的深层次原因。结果:药品是特殊的商品,表现在它具有其独特的需求结构,患者在接受医疗服务和药品时处于被动和从属地位,医生是患者的代理人,由于利益的驱动,医生往往会代理失灵。结论:对“药品价格虚高”问题的现况进行科学分析,有利于下一步继续构建系统动力学模型。