经气管镜下APC联合冷冻治疗中央气道病变腔内生长的临床研究

目的探究经气管镜下氩等离子体凝固(APC)联合冷冻治疗中央气道病变腔内生长的临床效果。方法选取2019年1月开始到6月在韶关市第一人民医院诊断及拟行APC联合冷冻治疗的中央气道病变患者30例,采用APC联合冷冻治疗,对比患者治疗前后肺功能,包括:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV 1)、FEV 1/FVC;动脉血气指标,包括:氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2);6分钟步行实验结果(6MWD);气管狭窄程度及气促指数。结果治疗前后患者的FVC无明显差异(P>0.05),治疗后患者的FEV 1%及FEV 1/FVC均较治疗前显著提高(P<0.05),治疗后患者的PaO 2水平较治疗前显著提高且PaCO 2显著下降(P<0.05),治疗后6MWD距离较治疗前显著提高(P<0.05),治疗后患者气管狭窄程度及气促指数分级显著优于治疗前(P<0.05)。结论经气管镜下APC联合冷冻治疗中央气道病变腔内生长的效果显著。     

低分子肝素钙治疗慢性栓塞性肺动脉高压的临床观察

目的探讨低分子肝素钙在慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)治疗中对肺动脉压的影响及临床意义。方法43例经心脏超声和CT肺动脉造影(CTPA)确诊的慢性栓塞性肺动脉高压患者随机分为治疗组23例,对照组20例,两组病例给予常规吸氧,抗感染,维持水电解质平衡等治疗,口服扩血管药合心爽(硫氮卓同)降肺动脉压,治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗。结果治疗10d后,治疗组肺动脉压下降明显[(58.7±10.8)mmHg比(34.1±6.7)mmHg,P<0.05],而对照组则下降不明显[(56.9±9.4)mmHg比(49.2±5.8)mmHg,P>0.05]。结论规范皮下注射低分子肝素钙,可部分降低CTEPH的肺动脉压,减轻症状,使预后改善成为可能。     

COPD急性加重期凝血功能变化的探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血液凝血功能状态的变化。方法:对63例住院的COPD急性加重期患者入院时即抽静脉血进行凝血四项(PT、APTT、TT、Fbg)及D-二聚体检查分析。结果:63例患者中,52例出现凝血功能变化,表现为D-二聚体增加38例,APTT缩短43例,TT缩短2例,PT缩短6例,Fbg升高11例。结论:COPD患者血液凝血功能状态有异常,表现为高凝状态。     

弥漫性泛细支气管炎1例

患者女,49岁,因"咳嗽咳痰伴气紧30余年,加重1年"于2007年1月27日入院。患者30多年前开始无明显诱因出现咳嗽咳痰发作,每天均有症状,痰量多,为白色痰,间中为黄脓痰,无腥臭味,半年后即出现痰量增多伴气紧,轻中度体力活动受限,曾多次在多家省级医院住院,均     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能变化的探讨

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期血液凝血功能状态的变化。方法　对 63例住院的COPD急性加重期患者入院时即抽静脉血进行凝血四项 (PTINR、KPTT、TT、Fg)及D -二聚体检查分析。结果　 63例患者中 ,5 2例出现凝血功能变化 ,表现为D -二聚体增加 3 8例 ,KPTT缩短 43例 ,TT缩短 2例 ,PTINR缩短 6例 ,Fg升高11例。结论　COPD患者血液凝血功能状态有异常 ,表现为高凝状态。     

督脉深刺治疗腰椎间盘突出症急性发作131例疗效观察

目的:观察督脉深刺治疗腰椎间盘突出症急性发作的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症急性发作患者131例,采用督脉深刺结合电针治疗,每天2次,5次为1疗程,治疗2疗程。结果:优85例,良34例,可12例,优良率为90.84%。结论:督脉取穴深刺可促进椎管内炎性渗出、致痛物质的吸收,调节交感神经兴奋性,对本病具有直接的治疗作用。     

自制组织芯片研究p16蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 探讨p16基因蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及意义.方法 采用自制组织微列阵（组织芯片）和免疫组织化学SP法研究p16蛋白在非小细胞肺癌组织、正常肺组织中的基因表达情况.结果 p16蛋白在NSCLC中的阳性表达率为51.66%（31/60）,在正常肺组织中阳性表达率为80.00%（16/20）,P＜0.05.肺鳞癌p16的阳性表达率为31.03%（9/29）,肺腺癌阳性表达率为70.96%（22/31）,P＜0.05.结论 p16蛋白在非小细胞肺癌的发生与发展过程中发挥了重大作用.p16蛋白的表达与非小细胞肺癌组织的病理类型有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血压节律、心律失常的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高血压患者昼夜血压节律、心律失常及心功能的影响.方法高血压合并OSAHS患者(HT OSAHS组)86例,单纯高血压患者(HT组)30例,健康组(N组)30例,均行多导睡眠图、动态血压、动态心电图及超声心动图检查,对相关数据进行分析比较.结果HT OSAHS组夜间收缩压、舒张压平均值均高于HT组及N组,"非杓形"血压节律占61.4%,显著高于HT组的21.2%,N组的1.8%;HT OSAHS组窦性心动过缓、室性早搏、室性心动过速、Ⅱ°以上房室传导阻滞、心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、心脏肥厚发生率均显著多于HT组及N组,而左室射血分数则低于对照组(P＜0.05).结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血压高度及昼夜变化、心律失常、心功能状态有显著影响.     

FHIT和P16蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究FHIT和P16基因蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其意义。方法使用组织芯片和免疫组织化学SP法检测FHIT和P16基因蛋白在60例非小细胞肺癌组织中的表达情况。结果非小细胞肺癌中FHIT和P16蛋白表达阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。FHIT的表达阳性率在肺鳞癌中为37．93％（11／29）,在肺腺癌中为70．96％（22／31）（P〈0．05）;P16的表达阳性率在肺鳞癌中为31．03％（9／29）,在肺腺癌中为70．96％（22／31）（P〈0．05）。FHIT蛋白表达与肺癌淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论尚不能认为非小细胞肺癌中FHIT和P16蛋白表达相互关联。FHIT和P16在肺鳞癌发生中起了重大作用。FHIT可作为预测非小细胞肺癌有无淋巴结转移的指标。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓塞症的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点和诊断思路.方法:回顾性分析2003-2006年4年间共52例COPD合并PTE患者的临床资料.结果:COPD并发PTE的发生率高,多为附壁血栓(78.8%),临床最突出的症状是活动性胸闷、呼吸困难突然加重,包括支气管扩张药物在内的常规治疗不能完全缓解(92.3%);71.2%患者存在下肢深静脉血栓形成,动脉血气PaCO2下降或呈Ⅰ型呼吸衰竭表现,D-二聚体＞0.5 mg/L(ELISA法)仅占25.0%.超声心动图检查多有三尖瓣反流和肺动脉高压,肺动脉压大于40 mmHg者达71.2%,心电图常有SⅠQⅡTⅢ表现.结论:COPD合并PTE有一定的临床特点,临床上可以根据这些特点提出疑诊,再选择CT肺血管造影或肺动脉造影进一步确诊.