艾滋病儿童神经认知障碍相关因素研究进展

目的 总结艾滋病儿童神经认知障碍影响因素。方法 在PubMed、Web of Science、CNKI、万方和维普数据库，以“艾滋病”、“儿童”、“神经认知障碍”、“脑病”、“影响因素”为主题词或关键词，同时辅以手工检索和文献追溯检索近年相关文献。着重整理影响艾滋病儿童神经认知障碍的因素。对资料进行汇总并撰写综述。结果 检索并阅读相关文献100余篇。艾滋病病毒相关因素（HIV损害中枢神经系统、HIV逃逸及病毒储存库、HIV亚型）、宿主因素（启动抗病毒治疗时机、遗传因素、营养状况及合并其他疾病）、抗病毒治疗药物、社会心理因素等均可影响艾滋病感染儿童神经认知。结论 为了尽可能避免或降低艾滋病儿童神经认知障碍，应当尽早诊断、尽早给予高效的抗逆转录病毒治疗；随访中应重视神经认知发育的观察和筛查，及早识别神经认知障碍，积极寻找多方面的原因并进行有效干预。     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症与肺血管炎症相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症是重要的病理基础,它不仅是气道重构的开始而且对肺血管炎症与重构有重要影响。长期以来强调低氧因素在肺血管炎症中的作用,现发现无缺氧的轻度COPD患者甚至肺功能正常的吸烟者肺血管和外周气道均出现了炎症和重构。在COPD早期肺血管炎症与外周气道炎症是否就已同时启动？它们之间有何联系？本文收集近年来国内外研究,就COPD气道炎症与肺血管炎症的相关性作一简要综述。     

T淋巴细胞在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征中的作用研究进展

<正>脓毒症是宿主对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍^[1],是医院负担最重的疾病之一,也是住院死亡的主要原因,已成为世界范围内主要的健康负担。2017年,全球估计脓毒症病例4 890万例,脓毒症相关死亡病例1 100万例,占全球总死亡人数19.7%^[2]。肺是脓毒症最易累及的器官之一,     

HIV感染青少年生活满意度的调查

目的 了解HIV感染青少年生活质量现状,为进一步开展有效的救助、关怀支持、心理干预提供科学依据。 方法 以截至2017年12月在广西壮族自治区疾病预防控制中心关爱门诊正在接受高效抗逆转录病毒治疗的10~18岁HIV感染青少年262例作为观察组。按性别、年龄匹配原则选取学校的非HIV感染青少年262人作为对照组。采用多维学生生活满意度量表（MSLSS）分别对两组青少年进行心理问卷调查。结果 HIV感染青少年的多维生活满意度的家庭、朋友、学校、生活环境、自我和总分分别为(19.72±6.58)分、(30.11±5.81)分、(26.34±5.68)分、(31.07±5.69)分、(18.52±7.07)分和(125.76±24.15)分,均低于非HIV感染青少年的(26.08±7.13)分、(34.08±6.82)分、(29.23±6.03)分、(34.28±6.96)分、(24.54±7.17)分、(148.12±26.76)分,差异有统计学意义（P<0.01）。HIV感染女性青少年的MSLSS总分为（128.99±24.89）分,高于男性的（122.95±23.21）分,父母双方健在者总分为(128.25±24.75)分,高于单亲健在者的(124.73±21.75)分以及父母双亡者的(114.92±24.42)分,家庭月收入为≥3 000元的HIV感染青少年总分为(133.84±24.88)分,高于家庭月收入为<1 000元者的(123.41±22.18)分和1 000~3 000元者的(123.19±24.02)分,HAART时间<1年者为（141.00±33.25）分,高于1~5年者的（129.49±23.30）分、5~10年者的（123.97±23.64）分和≥10年者的（117.85±21.20）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HIV感染青少年生活满意度低,生活质量差,应开展针对性的社会援助和心理支持。     

22例接受抗病毒治疗艾滋病儿童死亡原因分析

目的了解艾滋病儿童接受高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)死亡病例的临床特征、死亡原因,为降低艾滋病儿童死亡率提供参考。方法回顾性分析截至2015年6月广西壮族自治区疾病预防控制中心收治的艾滋病儿童接受HAART后的死亡病例。结果 22例研究对象均为母婴传播,世界卫生组织(WHO)临床分期以Ⅲ/Ⅳ期为主,分别为45.45%、50.00%;主要症状、体征有生长发育缓慢95.45%、不同程度贫血81.82%、中-重度营养不良81.82%、发热50.00%。合并机会性感染中以支气管肺炎(50.00%)和鹅口疮(45.45%)为常见。63.64%患儿在治疗6个月内发生免疫重建炎性综合征。50.00%患儿在抗反转录病毒治疗3个月内死亡;死亡原因以艾滋病相关感染居首位68.18%。入组治疗后生存时间与基线CD4数值呈正相关。结论艾滋病儿童死亡主要与较晚接受抗病毒治疗有关,早发现、早治疗是降低艾滋病儿童死亡率的重要手段。     

原发性纵隔精原细胞瘤1例并文献复习

<正>患者,男,22岁。因咳嗽、咯痰、气急1个月,于2008年10月23日入院。患者近1个月内体质量减轻5 kg左右。入院查体:T 38.1℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 159/98 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。浅表淋巴结未触及肿大。颈部肿大。胸廓左右对称,无畸形。胸壁见静脉曲张,无压痛。双肺呼吸音     

382例艾滋病患儿临床特征分析

目的分析广西15岁以下艾滋病(AIDS)患儿的临床特征。方法对2004年9月至2012年12月,广西壮族自治区疾病预防控制中心抗病毒治疗门诊收治的15岁以下艾滋病病毒(HIV)感染儿童的资料进行分析。结果共收治382例AIDS患儿,98.69%(377/382)患儿的HIV感染途径为母婴传播。临床症状以发热(24.87%,95/382)、腹泻(16.75%,64/382)多见;体征以中/重度营养不良(49.74%,190/382)、淋巴结肿大(30.10%,115/382)、皮疹(20.42%,78/382)多见;机会性感染以肺炎(24.08%,92/382)、鹅口疮(18.85%,72/382)、上呼吸道感染(15.71%,60/382)多发。以世界卫生组织(WHO)临床分期Ⅲ/Ⅳ期为主,分别为39.79%(152/382)、30.89%(118/382)。免疫状态多受到中/重度抑制,分别为26.70%(102/382)、69.11%(264/382)。5岁以前HIV感染儿童病毒载量较高。受感染儿童身高、体重均明显低于正常同龄儿。结论儿童感染HIV后,发病潜伏期短,免疫系统抑制较快,临床症状多样且复杂,严重影响生长发育,因此早发现、早治疗对于儿童患者尤为重要。     

HIV感染儿童心理问题及心理干预研究

随着艾滋病(AIDS)在全球的流行和蔓延,艾滋病已由高危人群向一般人群扩散。艾滋病严重威胁儿童的生存和发展,并对家庭、社会产生不同程度的影响。艾滋病病毒(HIV)感染儿童成长过程中面临家庭困难、教育、营养、医疗、歧视和社会化、心理等诸多方面的问题。尤其处于青春期或青春前期的儿童心理问题日益突出,单纯经济援助和医疗救助已远远不能满足艾滋病儿童健康成长的需求,因此关注艾滋病儿童的心理健康是儿童成长和发展不可忽视的重要内容。本文就艾滋病儿童心理问题及心理干预做一综述,为今后进一步研究提供参考依据。     

HIV感染儿童行为问题现状

了解HIV感染儿童行为问题,为开展心理干预提供参考依据.方法 于2017年1-12月开展调查,以广西壮族自治区疾病预防控制中心关爱门诊正在接受高效抗逆转录病毒治疗的10~16岁在校HIV感染儿童256名作为研究组.按性别、年龄1∶1匹配原则选取学校的非HIV感染儿童256名作为对照组.采用Achenbach儿童行为量表对两组儿童进行心理问卷调查.结果 与对照组相比,研究组儿童活动能力、社交能力、学习能力均较差,差异均有统计学意义(P值均<0.05).社会能力总分研究组10~11岁男童为(14.35±3.96)分,女童为(15.26±5.00)分;12~16岁男童为(14.21±4.64)分,女童为(14.57±5.50)分,均低于对照组同年龄、同性别儿童[(19.38±6.77) (18.09±5.16) (17.26±6.88)(17.84±6.76)分],差异均有统计学意义(P值均<0.05).研究组儿童行为问题总检出率(10~ 11岁男童13%,女童10%;12~16岁男童17%,女童13%)高于与对照组(10~11岁男童5%,女童3%;12~16岁男童4%,女童4%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 HIV感染儿童行为问题突出,应引起足够重视.需尽早开展心理干预.     

HIV感染儿童的自尊、信任他人和心理健康调查

目的了解HIV感染儿童的心理健康状况、自尊水平以及信任他人情况。方法以截至2017年12月在广西壮族自治区疾病预防控制中心关爱门诊正在接受高效抗逆转录病毒治疗的10～18岁HIV感染儿童262人作为研究组。按性别、年龄匹配原则选取学校的一般儿童262人作为正常对照组。采用症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)、信任他人量表(Trust in People)分别对两组儿童进行心理问卷调查。结果研究组儿童症状自评量表总分及10个因子分均高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P 0. 05)。研究组儿童自尊得分、信任他人得分均低于对照组(P 0. 05)。结论艾滋病儿童心理问题突出,自尊及信任他人水平较低,应引起全社会的关注和重视,尽早采取积极有效的心理干预保证HIV感染儿童心理健康成长。