综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用

1对象 1995—2005年在我院NICU收治的318例缺氧缺血性脑病新生儿，除有窒息症状外。主要有意识障碍、呼吸困难、惊厥、肌张力增强或减弱、拥抱反射亢进或消失等，其中35例表现为呼吸窘迫综合征。缺氧缺血性脑病临床分度：轻度157例，中度76例，重度85例。     

硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛98例临床观察

2000年6月～2002年12月我院采用舌下含服硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛98例,取得一定疗效,现将结果报告如下。 资料与方法 一、一般资料 2000年6月～2002年12月我院门诊及住院患儿,多为急性肠炎、急性菌痢、急性胃肠炎,其中109     

改良成分换血在新生儿ABO溶血病中的应用

目的 探讨不同血液成分换血在新生儿ABO溶血病中的临床疗效.方法 将符合换血指征的ABO溶血病患儿41例分为两组,24例为对照组,用O型红细胞悬液+AB型血浆换血;17例为观察组,用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆换血.观察两组患儿换血前后血清总胆红素、白蛋白、血常规的变化及住院天数、换血后需要蓝光治疗的时间、需要再次输血或换血的情况.结果 两组患儿换血后血清总胆红素和白蛋白均明显下降(P＜0.001).对照组患儿换血后均有不同程度贫血,需要输血的患儿达18例,占75%,观察组无一例需要输血;对照组中有5例需要再次换血,占21%,观察组无一例需再次换血.对照组患儿换血后Hb和红细胞压积(HCT)明显低于换血前(P＜0.001,P＜0.05).观察组患儿换血后Hb和HCT明显高于换血前(P＜0.001),且明显高于对照组(P＜0.001).观察组患儿总住院天数和换血后需要光疗的时间明显短于对照组(P＜0.01);观察组患儿换血后精神反应明显好于对照组,恢复进食时间明显早于对照组.结论 采用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆的混合血进行换血,可防止换血后贫血,减少继续溶血的机会,缩短换血后需要蓝光治疗的时间和总住院天数,值得推广应用.     

肾病综合征儿童气质分析及护理

[目的]了解3岁～7岁肾病综合征儿童的气质类型特点,探讨其影响因素及护理对策.[方法]选择64例肾病综合征儿童.采用纽约纵向研究(NYLS)3岁～7岁儿童气质问卷和自制一般人口学调查问卷进行调查测试.并按1:1配比健康儿童为对照组.[结果]与健康儿童比较.肾病综合征儿童气质类型中难养型、中间型明显较多,分别占45.3%和54.7%,主要表现在活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、注意分散度、反应阚7个维度,logistic回归分析显示.父母文化程度、发病持续时间、激素使用时间和激素使用总量5项是影响因素.[结论]肾病综合征儿童的气质类型与健康儿童存在较大差异.医务人员以及父母在关注躯体疾病的同时.应多关注儿童的心理成长,正确教养.使其心理健康发展.     

肾病综合征儿童气质分析及护理

[目的]了解3岁~7岁肾病综合征儿童的气质类型特点,探讨其影响因素及护理对策。[方法]选择64例肾病综合征儿童,采用纽约纵向研究（NYLS）3岁~7岁儿童气质问卷和自制一般人口学调查问卷进行调查测试,并按1∶1配比健康儿童为对照组。[结果]与健康儿童比较,肾病综合征儿童气质类型中难养型、中间型明显较多,分别占45.3%和54.7%,主要表现在活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、注意分散度、反应阈7个维度,Logistic回归分析显示,父母文化程度、发病持续时间、激素使用时间和激素使用总量5项是影响因素。[结论]肾病综合征儿童的气质类型与健康儿童存在较大差异,医务人员以及父母在关注躯体疾病的同时,应多关注儿童的心理成长,正确教养,使其心理健康发展。     

改良成分换血在新生儿ABO溶血病中的应用

目的 探讨不同血液成分换血在新生儿ABO溶血病中的临床疗效.方法 将符合换血指征的ABO溶血病患儿41例分为两组,24例为对照组,用O型红细胞悬液+AB型血浆换血;17例为观察组,用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆换血.观察两组患儿换血前后血清总胆红素、白蛋白、血常规的变化及住院天数、换血后需要蓝光治疗的时间、需要再次输血或换血的情况.结果 两组患儿换血后血清总胆红素和白蛋白均明显下降(P＜0.001).对照组患儿换血后均有不同程度贫血,需要输血的患儿达18例,占75%,观察组无一例需要输血;对照组中有5例需要再次换血,占21%,观察组无一例需再次换血.对照组患儿换血后Hb和红细胞压积(HCT)明显低于换血前(P＜0.001,P＜0.05).观察组患儿换血后Hb和HCT明显高于换血前(P＜0.001),且明显高于对照组(P＜0.001).观察组患儿总住院天数和换血后需要光疗的时间明显短于对照组(P＜0.01);观察组患儿换血后精神反应明显好于对照组,恢复进食时间明显早于对照组.结论 采用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆的混合血进行换血,可防止换血后贫血,减少继续溶血的机会,缩短换血后需要蓝光治疗的时间和总住院天数,值得推广应用.     

针刺足三里合用降压药物治疗顽固性高血压25例

目的:观察针刺足三里穴合用降压药物治疗顽固性高血压的疗效。方法:50例随机分为治疗组25例,针刺足三里穴并联合应用降血压药物治疗,对照组25例单纯应用降血压药物治疗。结果:治疗组总有效率为96%,对照组为84%(P<0.05)。提示:针刺足三里穴并联合应用降血压药物治疗顽固性高血压,不仅降压疗效显著,而且可以改善心、脑、肾等重要器官血流的供求不平衡。     

改良成分换血在新生儿ABO溶血病的应用和护理

新生儿ABO溶血是新生儿溶血病中最常见的病种之一,严重者可导致胆红素脑病,直接威胁患儿生命质量。换血疗法是治疗新生儿重度溶血最迅速、有效的方法。传统的换血方法是采用“O型红细胞悬液＋AB型血浆”的混合血。但因O型红细胞悬液红细胞压积较低,且其中混杂部分抗A或抗B血型抗体,会导致新生儿本身的红细胞破坏和新生儿贫血。我院NICU于2005年6月开始采用“浓缩洗涤O型红细胞＋AB型血浆”的混合血进行换血。取得很好的效果。现就手术护理体会报告如下。     

无脑损伤早产儿神经行为发育的调查分析与护理

目的探讨无脑损伤早产儿体格、发育商、社会生活能力的发育。方法设61例无异常分娩史且头颅CT除外脑损伤的早产儿为实验组,35例正常足月顺产儿为对照组。分别对2组进行出生后6个月体格、发育商、社会生活能力调查。结果早产儿体格发育、发育商、社会生活能力均落后于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。实验组体质量、身高、头围差于对照组;实验组发育商正常者较对照组少22%;社会生活能力实验组正常以上占51%,对照组占89%。结论早产儿由于过早脱离母体,即使无脑损伤,其体格、神经行为发育仍受到影响;合理的营养及适时的早期教育值得提倡。     

肾病综合征患儿家长饮食知识与行为的现状调查

[目的]了解肾病综合征患儿家长相关饮食知识的水平、饮食观念和行为,为护理人员进行健康教育提供依据。[方法]便利选取95例符合纳入标准的肾病综合征患儿家长,在患儿入院时向其发放自行设计的调查问卷进行肾病综合征患儿家长饮食知识与行为调查。[结果]肾病综合征患儿家长相关饮食知识得分低(14.83分±3.84分),对蛋白质要求的知晓率低于其他饮食原则(χ2=11.469,P<0.05);病程、家长文化程度、家庭所在地是影响患儿家长饮食相关知识水平的主要因素;家长对护士宣教的依从程度较好。[结论]大多数患儿家长对相关饮食知识掌握程度不高,护理人员应加强对患儿家长的健康教育,做到个体化、具体化,形式多样化;同时运用电话随访、短信提醒、建立门户网站等措施完善院外护理。