中国大陆地区克罗恩病临床误诊的汇总分析

目的:了解我国大陆地区克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的临床特征,尤其是病变部位及其累及情况,以及临床诊断上的误诊情况,为临床医生快速准确地诊断提供重要线索．方法:对我国近50 a来报道的CD文献资料通过计算机CBM与文献追溯检索,对符合文献入选标准的63篇文献有关误诊情况的数据进行摘录、登记、统计分析．结果:计入统计的CD患者共有1644例,误诊为肠梗阻与套叠为19．33％、肠道肿瘤为19．89％、腹部肿块为10．00％、回盲部占位为13．95％、肠结核为14．47％、溃疡性结肠炎为12．25％、慢性肠炎为33．85％、阑尾病变为17．54％．结论:CD的临床表现缺乏特异性,病变侵犯胃肠道任意部位,且常常侵犯多个部位,给临床诊断带来困难,极易导致误诊．     

气管插管患者声门下洗必泰冲洗对预防VAP

VAP是指气管插管或气管切开并行机械通气(MV) ＞48h后,停用机械通气和拔除气管导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症(不包括非创伤性机械通气),是ICU机械通气患者常见而又严重的感染[1],VAP的发病率为9％～27％,病死率达27％,感染VAP的患者撤机困难,住院时间和平均通气时间延长,住院费用增加[2].在Muscedere等[3]报道的一个包含13篇随机试验的荟萃分析显示,应用可冲洗式气管套管(“Hi Lo evac”ETT)进行声门下分泌物引流冲洗使VAP发生率下降了50％.     

超声波成像在克罗恩病诊断中的应用

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种病因尚未清楚的肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布，除了依靠临床特征，CD的诊断主要是通过综合应用各种诊断手段，包括影像技术、内镜技术，以及组织学检查。肠袢的超声波成像术（ultrasonography，US）是一种非可视化的影像技术，其用于识别肠壁异常的能力随着高频传感器的使用而逐渐得到改善。US用于CD诊断的研究文献较多，     

重症胰腺炎病人肠内营养并发症的预防及护理

综述重症胰腺炎病人肠内营养出现导管移位、脱出、堵塞、误吸与反流、腹泻、高血糖、低血糖等并发症的预防及护理研究进展,指出护理人员对重症胰腺炎病人实施肠内营养过程中要准确评价病人的肠道功能,遵守温度适宜、由慢到快、由少到多、逐渐过渡到全剂量浓度的输注原则,做好心理护理,积极预防和处理肠内营养并发症的发生。     

社会支持对高龄股骨颈骨折病人康复的影响

目的探讨社会支持对高龄股骨颈骨折病入康复的影响.方法对社区28例高龄股骨颈骨折病人进行走访和问卷调查并进行<社会支持测评量表>的测评,根据恢复情况分为恢复良好组和恢复欠佳组.结果恢复良好组老人的社会支持水平明显高于恢复欠佳组,统计学显示具有显著著异(P＜0.01).结论良好的社会支持对高龄股骨颈骨钥铺人的康复具有积极促进作用,社区医护工作者应充分调动患者的社会支持系统,以减少骨折后的并发症,促进早日康复.     

针刺足三里合用降压药物治疗顽固性高血压25例

目的:观察针刺足三里穴合用降压药物治疗顽固性高血压的疗效。方法:50例随机分为治疗组25例,针刺足三里穴并联合应用降血压药物治疗,对照组25例单纯应用降血压药物治疗。结果:治疗组总有效率为96%,对照组为84%(P<0.05)。提示:针刺足三里穴并联合应用降血压药物治疗顽固性高血压,不仅降压疗效显著,而且可以改善心、脑、肾等重要器官血流的供求不平衡。     

疾病不确定感理论在慢性病护理领域的研究现状

通过对疾病不确定感理论及其在慢性病病人中的应用进行梳理归纳,帮助护士有效识别并辅助病人有效管理疾病不确定感,促进其健康,提高其生活质量。     

农村社区卫生技术人才现状分析与对策研究

农村医疗卫生服务队伍主要存在以下问题：临床医生数量不足、临床医生素质较低、职称结构失调、年龄老化。通过对浙江省湖州市农村社区卫生技术人才现状的调查和分析,根据农村社区居民对医疗卫生服务的新需求,提出定向农村社区培养临床医生的新对策。     

针刺对大鼠应激致高血压心血管变异性影响的实验研究

目的:探讨去卵巢(OVX)成年SD大鼠在应激状态下血压(BP)、心率变异性(HRV)、压力反射敏感性(BRS)的改变及电针(EA)治疗后的影响。方法:动物分(1)假手术(sham)组;(2)OVX组;(3)OVX+EA组;每组再分为应激(stress)与非应激(without stress)组。stress组最后两周接受足底电击结合电蝉声的应激处理,应激完毕后股动脉插管,记录心率(HR)、BP,并进行HRV和BRS分析。结果:OVX组大鼠在接受应激刺激两周后BP明显升高,HR加快;HRV:总变异性(TV)降低;高频波段(HF)降低;低频成分(LF)、LF/HF升高;BRS降低。经电针"足三里"穴后上述指标明显改善。结论:应激致高血压的OVX大鼠经过电针"足三里"穴可通过改善自主神经功能和增加心血管系统对自主神经调节的敏感性而发挥降压作用。