肝肺综合征大鼠模型肺组织巨噬细胞表型变化

目的　探讨复合因素诱导大鼠肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）发病过程中巨噬细胞的表型变化特点。 方法　制备肝硬化合并HPS大鼠模型,随机设立4周组、6周组、8周组3个时点,同期设置正常对照组。采用HE染色观察肝、肺组织病理变化;VG染色法对肝纤维化进行观察;免疫荧光法对巨噬细胞标志物CD68进行观察,RT-PCR检测肺组织标本中M1、M2巨噬细胞表型标记物CD86及CD206,Elisa检测iNOS、TNF-α、Arg-1及IL10。 结果　随病程进展,模型组大鼠CD86、iNOS及TNF-α在肺组织中表达逐渐增高,CD86及iNOS至6周达到高峰后有所回落,但仍明显高于正常对照组;CD206、Arg-1及IL-10的表达于第6周开始明显增加,第8周CD206及Arg-1亦有回落。上述指标在各时点的表达均有显著差异;其中,模型组大鼠肺组织iNOS与CD86呈正相关;Arg-1与CD206呈正相关;IL-10与CD206呈正相关。 结论　HPS的发病过程中,肺组织巨噬细胞经历了一系列的表型变化,6周前以M1为主,第8周以M2为主。     

1106名在校大学生对整形美容认知现状调查

目的了解河南省大学生对整形美容认知现状及影响因素,为高校大学生科学认识整形美容提供参考依据。方法于2017年2月～2017年5月对河南省郑州市、新乡市等11个地区1 106名在校大学生简单随机抽样进行整形美容认知现状的问卷调查。结果了解整形美容概念的大学生占34.54%,城镇户口的大学生对整形美容概念的认知度高于农村户口的大学生(χ2=8.458,P0.05)。大学生对整形美容风险意识较强,认为整形美容手术是有风险的比例达到94.12%。经过二元Logistic回归分析得出,影响河南省大学生认识整形美容手术的主要宣传方式是互联网。结论大学生对整形美容认知度低,对整形美容认知的主要影响方式是互联网,需进一步加强大学生有关整形美容心理健康教育,使其科学客观认识整形美容。     

综合护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量影响的研究

目的:探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量及妊娠结局的影响。方法:选取本院90例妊娠高血压综合征孕妇分为观察组和对照组各45例,对照组接受常规治疗和常规护理,观察组在此基础上进行综合的护理干预,对比两组患者生活质量评分和妊娠结局。结果:观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者剖宫产率和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能明显妊娠高血压综合征患者生活质量,改善妊娠结局。     

256层螺旋CT机头颈部CTA检查对脑梗死患者脑血管狭窄的诊断价值

目的探讨256层螺旋CT机头颈部CTA检查对脑梗死患者脑血管狭窄的诊断价值。方法采取256层螺旋CT机对300例急性脑梗死的患者进行CTA检查,观察脑血管狭窄、闭塞情况及责任血管。结果根据256层螺旋CT检查显示,有脑血管狭窄或闭塞的患者268例,正常32例,检出率为89.3%。有脑血管狭窄或闭塞的患者中,轻度狭窄64例(23.9%),中度狭窄83例(31.0%),重度狭窄45例(16.8%),闭塞76例(28.3%);单纯颅外动脉狭窄或闭塞15例(5.6%),单纯颅内动脉狭窄或闭塞72例(26.9%),颅内外动脉均有狭窄或闭塞181例(67.5%)。268例存在脑供血动脉狭窄或闭塞的脑梗死患者中,222例(82.8%)可以判断责任血管。单纯颅外动脉狭窄或闭塞12例(5.4%),单纯颅内动脉狭窄或闭塞41例(18.5%),颅内外动脉串联狭窄或闭塞169例(76.1%)。结论采用256层螺旋CT机进行头颈部CTA检查可明确脑梗死患者脑血管狭窄、狭窄程度及责任血管,可作为其诊断筛选方法。     

甜菜碱对大鼠肝纤维化的保护作用研究

目的观察甜菜碱对复合致病因素诱导肝纤维化大鼠的保护作用。方法复合致病因素法诱导制备肝纤维化大鼠模型,观察灌服甜菜碱对肝纤维化大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV胶原蛋白(IV-C)、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)及肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、过氧亚硝酸盐阴离子(ONOO-)、丙二醛(MDA)的变化,并采用HE和VG染色分别观察肝损伤和肝纤维化情况。结果大鼠肝纤维化模型复制成功。给与三个剂量的甜菜碱后,肝组织病理损伤改善。反映大鼠肝功能(ALT、AST)及肝纤维化指标(HA、LN、IV-C)的水平不同程度降低。血清内毒素、肝组织NO、MDA水平亦明显降低。同时Hcy及ONOO-在中、高剂量组明显降低,而TNF-α的降低在高剂量组中也具有明显的统计学差异。结论甜菜碱可抑制复合因素诱导的大鼠肝纤维化,其作用可能是通过降低大鼠体内高同型半胱氨酸、调节炎性细胞因子和氧化应激实现的。     

绝经后子宫内膜息肉的临床病理分析

目的探讨绝经后子宫内膜息肉患者的临床特征、超声影像特点与病理诊断之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2019年10月天津医科大学总医院收治的387例绝经后子宫内膜息肉患者的临床病理资料,根据病理诊断分为良性组(368例)、癌前病变及恶变组(19例)。对比两组患者的临床特征、超声影像特点,并分析绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的危险因素。同时比较不同良性子宫内膜息肉患者的临床症状、超声影像特点。结果(1)癌前病变及恶变组有19例(4.9%,19/387),其中子宫内膜息肉恶变4例(1.0%,4/387);良性组有368例(95.1%,368/387),其中萎缩性子宫内膜息肉229例(59.2%,229/387)、增生性子宫内膜息肉91例(23.5%,91/387)、腺肌瘤样息肉48例(12.4%,48/387)。(2)多因素logistic回归分析显示,肥胖(OR=3.080,95%CI为1.147~8.273,P=0.026)和绝经前月经不规律(OR=7.574,95%CI为2.510~22.852,P<0.01)是绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的独立危险因素。(3)良性组增生性子宫内膜息肉中绝经后出血患者所占比例(68.1%,62/91)和出血次数≥2次者所占比例(31.9%,29/91)均高于另外两类良性子宫内膜息肉,差异均有统计学意义(P均<0.05);增生性子宫内膜息肉超声检查条状血流信号所占比例(27.5%,25/91)及点状血流信号所占比例(15.4%,14/91)均高于另外两类良性子宫内膜息肉,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论绝经后子宫内膜息肉多数为良性病变,恶变率低。肥胖、绝经前月经不规律是绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的独立危险因素。增生性子宫内膜息肉多表现为绝经后出血且超声检查多见条状或点状血流信号。     

盐酸舍曲林与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的对照研究

目的:比较盐酸舍曲林与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应。方法:将符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的71例患者,随机分为两组,分别服用盐酸舍曲林与劳拉西泮,疗程6周。于治疗前及治疗后第2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗6周末盐酸舍曲林与劳拉西泮疗效相当,并且舍曲林组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的减分率(73.7%)显著高于劳拉西泮组(49.5%)。舍曲林不良反应少而轻,疗效更持久,无药物依赖性。结论:盐酸舍曲林是治疗广泛性焦虑的安全、有效药物,患者服药依从性好。适合长期服用。     

左前分支阻滞合并急性下壁心肌梗死一例

患者男,因恶心、呕吐、腹痛、腹泻一天来院就诊,无心前区疼痛及憋闷症状。经心电图诊断和心肌酶谱分析,诊断为左前分支阻滞合并急性下壁心肌梗死。本病例提示左前分支阻滞可掩盖小范围的下壁心肌梗死（即Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联不出现 Q 波）;反之,下壁心肌梗死也可使合并存在的左前分支阻滞表现不出来,在临床诊断中应引起注意。     

老年人大肠癌490例临床诊断与治疗体会

在老年人致病的疾病中,恶性肿瘤所占比例较高,国内外文献对老年人大肠癌发病率逐年增加有教一致的观点.现将我院近几年收治的老年人大肠癌的有关资料及在诊治中存在的问题进行分析和探讨.     

大黄素对肝纤维化大鼠肺损伤的保护作用

 目的:探讨不同剂量大黄素对肝纤维化大鼠肺损伤的保护作用。方法:采用复合致病因素法（CCl 4、乙醇、高脂、高胆固醇和低胆碱）建立肝纤维化大鼠模型并以不同剂量（20 mg/kg和40 mg/kg）大黄素进行治疗。4周后,测定肝指数,检测血清内毒素、同型半胱氨酸、反映肝功能的指标白蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯和肝纤维化指标透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白、Ⅲ型前胶原蛋白的含量,观察肝组织病理学改变; 测定肺指数,光镜下行肺组织病理学观察,检测肺组织匀浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和过氧亚硝基阴离子(ONOO-)含量。结果:大鼠肝纤维化模型复制成功,模型组大鼠肺指数明显增加,肺脏发生水肿、炎症反应,肺匀浆TNF-α、MDA、NO和ONOO-含量明显增加;大黄素治疗组肺指数较模型组下降,肺组织病理性损伤明显减轻,肺组织TNF-α、MDA、NO和ONOO-含量明显降低。结论:大黄素对肝纤维化大鼠的肺损伤具有一定的保护作用。