中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的抗复发疗效

单纯疱疹病毒性角膜炎(Hernes Simplex Ker-atitis简称HSK)是常见的外眼病之一,本病的特点是易复发,且迁延不愈,若治疗不当,往往严重影响视力,甚至失明.近几年来,笔者对反复发作的病人,通过中西医综合治疗的方法,疗效满意,现报告如下。对象与方法一、对象 1988～1990年期间,随机收集已确诊的单疱病毒性角膜炎反复发作二次以上,单用西药治疗效果欠佳者40人668艮,其中男31例,女9例,年龄最大68岁,最小7岁,21～50岁29人,占72.5％。40     

血府逐瘀汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞

目的:观察中药方剂血府逐瘀汤联合视网膜光凝术治疗不同病程视网膜静脉阻塞患者的疗效。方法:①选择2004-04/2006-06新乡医学院第三附属医院眼科收治的视网膜静脉阻塞患者74例74眼。年龄25～76岁,平均62岁;病程5d～3年,其中病程<15d者9眼,15d～3个月41眼,～6个月7眼,～12个月4眼,～18个月6眼,～24个月5眼,～36个月2眼。②口服血府逐瘀汤(当归9g,生地9g,牛膝9g,红花9g,桃仁12g,柴胡6g,枳壳6g,桔梗6g,甘草3g,1剂/d,2次/d)联合视网膜光凝术治疗观察临床疗效。③疗效标准:痊愈:视网膜出血、水肿全部吸收,视力提高4行以上或恢复至病前水平。视网膜荧光血管造影显示毛细血管无灌注区消失,新生血管消退或纤维化,血管渗漏消失,黄斑水肿消退。显效:视网膜出血大部分吸收,视力提高3～4行,视网膜荧光血管造影显示视网膜循环状态大部分改善。好转:视网膜出血部分吸收,视力提高1～2行,视网膜荧光血管造影显示视网膜循环状态有所改善。无效:视力提高不足1行或下降,眼底无明显改善,视网膜荧光血管造影检查同治疗前。结果:74例患者全部获得随访,随访2～9个月。①痊愈39例(53%),其中病程<15d6例,15d～3个月27例,～6个月4例,～12个月2例。②显效14例(19%),其中病程<15d3例,15d～3个月8例,～6个月1例,～18个月2例。③好转13例(18%),其中病程15d～3个月6例,～6个月1例,～12个月1例,～18个月2例,～24个月3例。④无效8例(11%),其中病程～6个月1例,～12个月1例,～18个月2例,～24个月2例,～36个月2例。总有效率89%,病程在一年以上的患者无一例治愈,病程在3个月以内的患者无一例无效。结论:血府逐瘀汤联合视网膜光凝术治疗视网膜静脉阻塞效果显著,且病程愈短效果愈好。     

眼外肌麻痹126例病因分析

我们收集了1999年4月至2005年10月在我院住院的126例眼外肌麻痹患者，就其发病原因进行了分析，现将结果报告如下。     

先天性视网膜皱襞1例

先天性视网膜皱襞是一种少见的视网膜发育异常疾病，易于误诊；我科收治1例本病，现报道如下。     

新生儿泪囊炎的治疗时机与方法

目的探讨新生儿泪囊炎的最佳治疗时机和方法。方法回顾性分析2005年6月～2009年5月在新郑市辛店镇中心卫生院眼科门诊就诊的94例105眼新生儿泪囊炎患儿,其中男56例62眼(59.05%),女38例43眼(40.95%),年龄1～14个月,平均(4.25±1.03)个月。治疗方法包括抗生素眼液点眼、按摩泪囊区、冲洗泪道及探通冲洗泪道。结果药物治疗1周及泪道冲洗1次无效后,年龄大于1个月,经患儿家属知情同意,给予泪道探通术。经泪道探通治疗后,新生儿泪囊炎治愈率为93.33%。小于6个月的患儿治疗效果较大于6个月的患儿要好,差异有统计学意义。结论新生儿泪囊炎一旦发现,短期保守治疗无效即可行泪道探通治疗,泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎安全有效的方法。     

少儿葡萄膜炎26例临床分析

少儿葡萄膜炎２６例临床分析新乡医学院眼科研究所曹宪勇，于连发，刘咏霞新郑市公疗医院眼科李进凯近年来，少年儿童葡萄膜炎在少儿致盲眼病中占有不可忽视的位置。其年龄界限一般认为不超过１６岁Ｉ’］，由于年龄偏低，患儿感觉及表达能力不够完善，给眼科医生早期诊断...     

儿童眼外伤玻璃体视网膜手术效果分析

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗儿童穿孔性眼外伤的效果。方法应用玻璃体视网膜手术治疗2．5～12岁儿童穿孔性眼外伤35例（35眼）。包括眼内炎、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离等。结果35眼行玻璃体视网膜手术（联合晶状体摘出8眼,异物摘出4眼,硅油充填6眼,人工晶状体植入6眼）治疗后,视力提高18眼（51．43％）,无变化12眼（34．29％）,下降5眼（14．28％）。结论玻璃体视网膜手术对儿童穿孔性眼外伤有较好的治疗效果,可以挽救部分视力,少部分儿童可以达到脱肓、脱残的目的。     

超声乳化晶状体吸出术治疗原发性闭角型青光眼的临床研究

目的探讨超声乳化吸出术对原发性闭角型青光眼的临床效果。方法收集原发性闭角型青光眼患者56例（61眼）,利用超声乳化晶状体吸出术联合囊袋内人工晶状体植入术对其治疗,对比观察手术前后患者的视力、眼内压、前房深度、房角关闭情况。结果治疗后,68．9％原发性青光眼患者的视力有所提高;眼压控制良好,而且急性闭角型青光眼组优于慢性闭角型青光眼组;术后前房深度增加、房角开放。结论超声乳化晶状体吸出术联合囊袋内人工晶状体植人术能良好的控制眼压,迅速提高视力,而且操作安全简捷,可以作为本病的初始治疗方法。     

中央角膜较厚的高眼压症者临床随访观察

目的:探讨高眼压症者中央角膜厚度(CCT)与眼压(IOP)的关系,观察CCT在判断高眼压症者是否给予降眼压治疗中的临床价值.方法:对113例(226眼)高眼压症者进行超声角膜厚度测量和非接触眼压计(NCT)测眼压,对校正眼压＜21 mm Hg者52例(104眼)不给予降眼压药物治疗,跟踪观察其眼压、视野、生理杯和视网膜神经纤维层的变化.结果:IOP随CCT呈正相关变化,CCT每增加100 μm,IOP将随之增加1.86 mm Hg.对校正眼压＜21 mm Hg者不予以降眼压治疗,跟踪观察12～36个月,只有3例(6眼)出现视野和视神经纤维层改变,发生率为2.66%(6∕226).结论:中央角膜厚度测量可以作为高眼压症与开角型青光眼进行鉴别诊断、以及判断高眼压症能否发展成为青光眼的可靠依据,对高眼压症者要常规进行角膜厚度测量并校正其眼压,校正眼压＜21 mm Hg者,可不用降眼压药物干预.     

糖尿病相关性视神经病变的临床表现

目的观察与糖尿病相关的视神经病变(DON)的眼底表现及荧光血管造影(FFA)特点。方法对126例(252眼)各期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的眼底及FFA等临床资料进行分析。结果252眼糖尿病性视网膜病变中合并视神经病变者136眼(53.97%)。临床表现各异,视神经病变可无视力损害,也可有严重的视力下降。眼底检查可见视盘水肿、出血、充血、色淡等。FFA表现为视盘新生血管、视盘充盈缺损、荧光渗漏及视盘晚期染色。DR患者中,Ⅰ期3眼(1.19%)有异常视神经改变,Ⅱ~Ⅵ期DR患者视神经异常分别为9眼(3.57%)、15眼(5.95%)、22眼(8.73%)、38眼(15.08%)、49眼(19.44%)。结论糖尿病相关性视神经病变有:前部缺血性视神经病变、视盘水肿、视盘炎样改变、视盘新生血管、视神经萎缩。FFA对糖尿病相关性视神经病变的早期诊断非常重要。