血清肝纤维化标志物与肝功能、病毒学指标的相关性研究

目的研究肝硬化患者肝纤维化血清标志物与肝功能、病毒学指标的关系。方法164例乙肝肝硬化患者检测LN、PC III、HA、IVC及肝功能、HBVDNA定量及血清标志物,并进行Ch ild-Pugh分级和分析。结果经相关分析和秩和检验,肝纤维化指标与CHE、PTA呈负相关(P<0.05~P<0.01)、与TB IL、AST呈正相关(P<0.05~P<0.01)、并随Ch ild-Pugh评分增加而递增(P<0.05~P<0.01)。同时,肝纤维化指标与HBVDNA水平密切相关(P<0.05~P<0.01)。结论肝纤维化检测与肝功、病毒学指标明确相关,综合多项无创性检查诊断肝纤维化是临床的需要。     

肝硬化病人的健康教育

目的使患者了解所得疾病,以及潜在的危险性。指导患者如何保健,消除紧张情绪,很好的配合治疗。方法进行知识宣教,休息活动、饮食、心理、并发症护理指导。结果增加患者的自我保健意识,提高自身素质,建立良好的护患关系。     

145例隐睾手术效果分析

治疗隐睾的手术方法不同,效果也有差别。我院1964～1982年手术治疗隐睾145例,其中单侧106例,双侧39例。最小年龄5岁,最大57岁。手术采用Tovick's法6例,Gros's法95例,精索固定法13例,自体睾丸移植5例,切除睾丸17例,未找到睾丸9例。术后随访53例,Tovick's法3例及精索固定法6例睾丸位置及大小均优;Gros's法44例中27例分别发生睾丸萎缩、回缩或位置过高。随访已成年的5例双侧隐睾患者。腹内型2例中1例术后10年查精液,每视野1～3个精子,另例无精子;腹股沟管型3例中1例婚后生孩,另2例无精子。单侧隐睾14例,分别在术后2～8年复查,腹内型1例全为死精子;13例腹股沟管型已生育者7例。     

尿路结石误诊病例分析

尿路结石是外科常见病,诊断多无困难,但临床上有不少病例由于各种原因仍可误诊、漏诊延误治疗,导致严重后果,本文综合10个单位1907例尿路结石患者中257例误诊病例的资料进行分析,10单位中尿石症误诊率最低者为6.5％(13/200)最高者为14.3％(145/1012),平均为257/1907(13.48％)。在误诊病例中,95％以上是将尿石症误诊为其他疾病,而将其他疾患(非尿石症患者)误诊为尿石症者则不到5％。误诊病例归纳如下:肾盂肾炎58例。膀胱炎6例,肾结核25例,肾炎22例,多囊肾4例,肾膀胱肿瘤9例,肾周围炎及前列腺肥大各2例,阑尾炎69     

延续护理在慢性乙型肝炎患者中的应用效果

目的:观察延续护理在慢性乙型肝炎患者中的应用效果。方法:选取72例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取延续护理,比较两组护理前后治疗依从性、自我护理能力、负性情绪和生命质量。结果:护理后,观察组治疗依从性及自我护理能力量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一般健康状况、生理机能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能和精神健康等生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采取延续护理,可提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性、自我护理能力和生命质量评分,降低负性情绪评分,其效果优于单纯常规护理。     

中药联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析,对中药联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效进行分析。方法:收集1990年1月—2013年5月期间中药联合ESWL治疗输尿管结石的相关文献,纳入符合要求的随机对照试验。结果:共纳入13个随机对照研究,包括3171例输尿管结石。Meta分析结果显示:13个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.99,I2=0%),OR合并=2.93,95%CI为(2.36,3.64),Z=9.71,P<0.00001,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗。其中有4个随机对照研究观察了ESWL后肾绞痛的发生率,包括706例输尿管结石。Meta分析结果显示:4个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.58,I2=0%),RR合并=0.43,95%CI为(0.23,0.80),Z=2.64,P=0.008,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗后肾绞痛发生率低于单纯ESWL治疗。结论:目前的证据支持:中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗,且治疗后肾绞痛的发生率低于单纯ESWL治疗。     

TURP前列腺增生66例体会

我院自1985～1989年共收治前列腺增生(BPH)325例,206例(63.3％)药物治疗,119例(36.6％)手术治疗,其中经尿道前列腺切除术(TURP)66例(55.4％),兹就TURP治疗体会介绍如下。手术方法 1 TURP操作用Olympas Psd-2E电切机,Cle-F(44)冷光源,Nesbt手指加压器,冲洗液(4％甘露醇或5％葡萄糖水)高压单向冲洗,流速300ml/min;3例原有耻上造瘘行低压冲洗。硬膜外麻醉。以~#8尿道探扩张,灌足滑润剂,插入     

龙附颗粒对慢性前列腺炎模型大鼠前列腺组织细胞因子IL-10和TNF-α表达的影响

目的:通过观察龙附颗粒对慢性前列腺炎(chronic abacterial prostatitis,CAP)模型大鼠前列腺组织细胞因子白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将48只wistar大鼠随机分为正常对照组、CAP模型组、舍尼通组(0.125 g·kg-1)、龙附颗粒低剂量组(0.37 g·kg-1)、龙附颗粒中剂量组(0.74 g·kg-1)、龙附颗粒高剂量组(1.48 g·kg-1),每组8只。通过HE染色法观察各组大鼠前列腺组织形态学的差异,运用Elisa法检测各组前列腺组织中IL-10及TNF-α的差异。结果:(1)CAP模型组前列腺组织中IL-10和TNF-α的表达高于正常对照组(P0.05),经药物治疗后,舍尼通组、龙附颗粒中高剂量组IL-10表达升高、TNF-α表达降低(P0.05),而龙附颗粒低剂量组与CAP模型组比较,无显著性差异。(2)舍尼通组、龙附颗粒中高剂量组与CAP模型组比较,腺泡内上皮细胞增生程度改善,腺泡内炎性细胞减少,间质内纤维组织增生程度改善,炎性细胞减少。龙附颗粒低剂量组:与CAP模型组的病理形态表现接近。结论:龙附颗粒能够调节慢性前列腺炎模型大鼠前列腺组织中细胞因子IL-10和TNF-α的表达,进一步影响前列腺病理形态学变化,其作用机制与调节机体免疫炎症反应有关。     

小儿麻疹的护理体会

麻疹是由麻疹病毒引起的小儿急性呼吸道传染病。本病传染性强，易感性强，以发热、流涕、上呼吸道感染、麻疹粘黏斑及全身斑丘疹为其临床特征。按其临床表现可分为4期：潜伏期、前驱期和出疹期。麻疹患者是唯一传染源通过咳嗽、喷嚏、说话时飞沫直接传播。任何季节均可发病，以冬春季多见。人群普遍易感，但病后能获持久免疫。