上海市中心城区长期护理保险服务质量调查

  目的  评估长期护理保险服务对象的需求和满意度, 了解长期护理保险服务推广后是否达到预期。  方法  研究对象来自上海市中心3个社区,每个社区于2021年1—12月从通过评估失能程度为2~6级且享受相应的长期护理保险待遇的居民中,各抽取80名居民。调查内容分为2个部分,(1)个人基本情况;(2)长期护理服务质量评价:基于SERVPERF(Service Performance)模型,构建移情性、可靠性、响应性、保证性、感知性5个评价维度,每个维度对应设计3~5个评价指标,共20个指标对长期护理服务质量进行评价。  结果  240名服务对象中, 男性78名(32.50%),女性162名(67.50%);其中90.42%(217/240)为70岁及以上的老人;已婚122人(50.83%)、丧偶106人(44.17%);服务的地点主要为社区居家;健康状况和自理能力以一般(49.58%)和不健康(33.75%)、自理有困难(42.08%)和基本自理(34.17%)为主;需求2~3级护理占58.75%。本次调查的长期护理服务质量的整体评价总分为4.408分,处在比较好和非常好的范围内。5个维度的得分从高到低依次是:响应性、可靠性、感知性、保证性和移情性。  结论  服务对象对长期护理服务质量的整体评价是满意的,但不能满足不同等级服务对象的护理需求。      

普通话儿童词汇相邻性多音节词表编制研究

目的以心理语言学言语听辨领域的邻域激活模型（Neighborhood activation model,NAM）为理论指导,编制开放式的普通话儿童词汇相邻性多音节词表（Mandarin Multisyllabic Lexical Neighborhood Test,M-MLNT）,用于跟踪调查使用助听器或植入人工耳蜗儿童的言语识别能力的改善。方法根据邻域激活模型,邻居词汇数目较少但在口语中出现频率高的目标词定义为“易词”,邻居词汇数目较多但在口语中出现频率低的目标词定义为“难词”。计算儿童语料库中双音节词的出现频率和邻居词汇数目,获得频率和邻居数目的中位数,出现频率大于中位数而邻居数目小于中位数的词定为易词,出现频率小于中位数而邻居数目大于中位数的词定为难词。编制出汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表。选择3~5岁听力正常儿童30名为受试者,进行词表的初步验证。结果儿童日常口语语料库中包括2745个双音节词,出现频率从1至1878,中位数为2;目标词邻居数目从0至5,中位数为0。根据邻域激活模型定义出945个易词和223个难词。为使每个词表含有均衡的音位种类并难度相当,最终选择120词作为测试条目,编制易词表3张,每张20词,难词表3张,每张20词,共6张MLNT词表。经统计学分析,三张易词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异（P〉0.05）,三张难词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异（P〉0.05）,易词表和难词表间测试得分具有显著性差异（P〈0.01）。结论汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表（M-MLNT）设计过程中没有音素平衡的限制,测试条目更为儿童所熟悉。用于评价听力损失儿童的口语词汇辨识能力,有利于获得个体间的真实差异。M-MLNT可作为使用助听器或人工耳蜗植入儿童词汇辨识能力的长期追踪测试,用于评价助听装置的使用效果和儿童对声学-音位相似性的敏感度。     

浙江省肿瘤医院7387例肺癌手术患者住院费用及影响因素研究

摘 要：随着诊疗技术的发展和健康意识的提升，甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma，TMC)发病率逐年上升，占新发甲状腺癌的近半数。其中绝大部分是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)，相对惰性，预后较好，治疗方案不断精准化，对低危PTMC可选择手术或积极监测（active surveillance，AS)。目前TMC的预后风险评估尚待完善，本文总结了其危险因素，淋巴结转移风险危险因素包括年轻、男性、微小髓样癌、肿瘤直径≥7mm、多灶性、腺外侵犯。复发风险危险因素包括BRAF突变、淋巴结转移、腺外侵犯。远处转移风险危险因素包括微小滤泡癌、微小髓样癌。超声引导下消融治疗技术的发展为低危PTMC患者提供了新选择，疗效已得到认可，并可减少对脏器的损伤，减小心理负担和经济负担，有望成为手术和AS的替代疗法，尤其是不耐受或拒绝手术、顾虑过重或要求微创介入治疗，经术前充分专业评估，临床分期cT1aN0M0甲状腺乳头状癌患者。     

多维评价医德档案体系的建立及应用

利用信息技术,建立多维评价的医德档案体系,从而客观、公正、全面地对医务人员工作和业绩进行评价,并通过合理、科学、规范的运作机制,充分运用到医院管理中,发挥医德档案在推进医德医风建设、构建惩防体系和促进医患关系持续好转的积极作用.     

我院门诊急诊处方的用药合理性抽查与分析

为提高门诊急诊处方质量,我们每月随机抽查门诊急诊处方进行分析,发现不合理用药便及时提醒医师和药师注意,及时纠正。保证用药合理、安全、有效。     

在进行针灸疗法时的护理工作

祖国医学是我们祖先在不断的实践中积累起来的经验医学,曾在悠久的历史过程中,担当过保障民族健康的伟大任务。在党的正确领导下,继承和发扬了祖国医学遗产,使它更好地在为着广大劳动人民服务。针灸疗法是祖国医学宝贵遗产的一个部门,我院在接收病员以来的一年当中,针灸疗法在临床治疗上曾经收到了很大的效果,而其中由于护士与医师密切的配     

上海老年护理机构现状分析与对策

上海人口老龄化日益加快带来很多挑战：社会经济负担在加重、社会保障压力增加、劳动力结构老化,传统养老方式也在变革。上海60岁及以上老年人口315．70万人,占总人口的22．5％;其中80岁以上老年人口56．65万人。老龄人口占总人口比例居全国之首。     

瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性及安全性分析

目的 探讨瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性及安全性.方法 选取200例进行分娩的产妇,其中100例为瘢痕子宫妊娠经阴道试产产妇为瘢痕组,另外100例为非瘢痕子宫妊娠经阴道试产产妇为非瘢痕组.比较两组产妇产程、新生儿分娩结局、分娩后住院时间等方面的差异.结果 瘢痕组产程、出血量、住院时间与非瘢痕组比较差异均无统计学意义;瘢痕组89例顺产成功,非瘢痕组92例顺产成功,两组比较差异无统计学意义,未顺产产妇均行剖宫产手术顺利分娩.两组新生儿窒息、子宫破裂和产后出血、新生儿Apgar评分等比较差异无统计学意义.结论 瘢痕子宫妊娠经阴道试产成功率高,产后并发症少,分娩结局好,值得临床推广.