心理健康教育对大学生手机依赖及心理健康的干预效果

目的 分析心理健康教育干预(抑制控制训练联合积极情绪训练)对大学生手机依赖的干预效果。方法 对河南省3所高校600名大学生采用大学生手机成瘾倾向量表对其手机依赖情况进行调查,筛选存在手机依赖大学生随机分为对照组(66人)与观察组(67人),对照组给予抑制控制训练干预,观察组在此基础上联合积极情绪训练干预,比较2组干预前后手机依赖程度及心理健康状况的变化。结果 干预前2组手机成瘾量表评分、手机使用时间、心理弹性量表评分、认知情绪调节量表评分、抑制冲突效应量对比差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后3个月,观察组手机成瘾量表评分(37.11±5.01)分,低于对照组的(41.25±6.33)分;观察组手机使用时间(2.72±0.71)h,低于对照组的(3.37±0.55)h;观察组认知情绪调节量表评分(88.79±5.66)分、心理弹性量表评分(76.63±3.97)分,高于对照组的(81.14±4.79)分、(71.75±4.55)分;观察组抑制冲突效应量(40.35±10.22)ms,低于对照组的(45.14±5.66)ms,差异均有统计学意义(P<0.01)。大学生手机成瘾倾向量表评分与认知情绪调节量表、心理弹性量表评分呈负相关(r=-0.397、-0.453,P<0.01),与冲突抑制效应量呈正相关(r=0.498,P<0.01)。结论 手机依赖直接影响大学生认知情绪调节及心理韧性;而以积极心理学为指导,开展抑制控制训练联合积极情绪训练,可减轻大学生手机依赖,提升认知情绪调节能力及心理韧性,改善自我控制能力,有助于促进其心理健康发展。     

SHS的原因分析和护理干预

仰卧位低血压综合征（简称SHS）是妊娠末期增大的子宫压迫下腔静脉，静脉回流障碍，回心血量减少，严重低心排血量所致，使病人表现为血压下降、呼吸困难、脉搏快而弱，头晕恶心甚至一过性意识障碍，致胎盘血流量锐减，突发窘迫，如不及时发现抢救可危及母子生命。为了提高手术的安全性，预防和杜绝SHS的发生，笔者对400例剖宫产病人进行了SHS的原因分析和护理干预，以探讨手术期对剖宫产病人SHS的预防和处理。     

yes or no

爱吃甜食记性会变差吗美国加州大学洛杉矶分校研究人员在最新一期英国《生理学杂志》上报告说,动物实验显示,实验鼠摄入糖分过多会导致大脑受损,记忆力下降。研究人员首先训练了能够钻出迷宫的实验鼠,将它们分为两组,一组每天喂食高果糖溶液来取代日常饮用水,另一组则同时喂食高     

前置自适应统计迭代重建技术对体模肺纯磨玻璃结节图像质量及辐射剂量的影响

目的 分析高分辨率Revolution CT不同权重前置自适应统计迭代重建技术（Pre-ASiR-V）对仿真胸部体模中肺纯磨玻璃结节（pGGN）图像质量及辐射剂量的影响,以寻找最佳Pre-ASiR-V权重。方法 采用Revolution CT对含有4个pGGN的仿真胸部体模进行扫描,Pre-ASiR-V权重分别设置为0、20%、40%、60%、80%和100%,记录并比较不同Pre-ASiR-V权重图像的平均噪声、有效辐射剂量（ED）和pGGN图像质量的主观评分。结果 Pre-ASiR-V权重为0、20%、40%、60%、80%和100%的图像平均噪声分别为（17.93±2.20） HU、（17.30±3.68） HU、（18.20±3.44） HU、（18.80±0.20） HU、（19.87±2.56） HU和（15.90±4.56） HU,差异无统计学意义（F=0.568,P=0.723）;ED分别为7.40 mSv、5.16 mSv、3.36 mSv、1.97 mSv、0.97 mSv和0.33 mSv,与Pre-ASiR-V为0的图像比较,随着Pre-ASiR-V升高,ED分别降低30.27%、54.59%、73.38%、86.89%、95.54%。2名医师对pGGN图像的主观评分一致性较好（Kappa=0.778,P=0.003）,评分均 ≥ 3分。Pre-ASiR-V权重为80%及100%时,图像的主观评分略低。结论 Pre-ASiR-V权重对仿真胸部体模高分辨率图像的噪声影响较小,但可显著降低辐射剂量;Pre-ASiR-V权重60%为最佳选择。     

减低与标准剂量硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效对比分析

目的：观察标准剂量或减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法40例初诊或复发、难治MM患者,其中22例使用标准剂量硼替佐米（1．3 mg·m－2）第1、4、8、11天快速静脉注射,第1～2、4～5、8～9、11～12天使用地塞米松20 mg静脉滴注。18例使用1．75 mg硼替佐米（平均0．8～1．0 mg·m－2）第1、4、8、11天快速静脉注射,第1～2、4～5、8～9、11～12天使用地塞米松20mg静脉滴注。两组均为每4周重复给药。所有患者均化疗1～6个疗程。结果比较两组完成4个疗程的MM患者疗效与不良反应,标准剂量组与减低剂量组有效率（完全缓解率＋部分缓解率）分别为81．2％与86．7％（P＞0．05）。两组的不良反应主要为血液系统毒性、周围神经病变及胃肠道不良反应。其中标准剂量组与减低剂量组比较,中性粒细胞、血小板减少发生率两组差异均无统计学意义（40．9％ vs 33．3％,P＝0．747;54．3％ vs 50．0％,P＝1．000）、Ⅲ～Ⅳ级周围神经病（36．4％vs 5．6％,P＝0．027）、胃肠道不良反应发生率（50．0％vs 16．7％,P＝0．046）前者均高于后者,差异有统计学意义。结论减低剂量硼替佐米治疗初治、复发难治性MM疗效反应与标准剂量组相似,但不良反应较标准剂量组减低。     

手指莫名剧痛当心血管球瘤

都说十指连心,当手指出现小意外时,那种钻心的痛,只有自己才知道。对于这种痛,安徽马鞍山52岁的王大姐,足足忍受了20多年。
　　“这趟杭州,真是没白来。20多年的痛苦,终于解脱了。”虽然右手大拇指上还裹着纱布,但是王大姐却笑开了花。     

产科医生王志华 迎接新生命的天使

名家名片：王志华,杭州市第一人民医院产科主任、产科学科带头人,主任医师,硕士生导师,产科主任,浙江省医学会围产医学分会副主委,杭州市医学会妇产科学分会副丰委,杭州市产科质控中心常务副主任,浙江省出生缺陷预防与控制专业委员会委员,浙江省中西医结合学会妇产科学分会委员,浙江省产科质控专家组成员等。2014年获得国家医疗行业最高奖——中国医师奖。     

子宫颈癌发生发展中维甲酸受体-β基因启动子甲基化状态的研究

目的 研究维甲酸受体-β(RAR-β)基因在子宫颈癌发生、发展中的表达变化,分析其差异表达与甲基化的关系及临床意义.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测四种子宫颈癌细胞株、38例子宫颈浸润癌、30例子宫颈上皮内瘤变组织、10例正常子宫颈组织中RAR-β基因的表达,Western blotting对RAR-β蛋白进行定量检测,分析蛋白水平上的RAR-β表达的变化,并与正常子宫颈组织的RAR-β表达情况进行对照.应用甲基化特异性PCR(MSP)对细胞系和组织的RAR-βDNA进行甲基化分析,同时分析RAR-β基因的表达与子宫颈癌临床病理参数的关系.结果 子宫颈癌细胞系、子宫颈上皮内瘤变组织和子宫颈癌组织中RAR-β基因的表达缺失或下降,并与正常子宫颈组织中的RAR-β表达情况进行对照,差异具有统计学意义(P＜0.05).蛋白的表达检测也得到相同的结果.MSP检测发现3种子宫颈癌细胞株、11例癌组织、1例CIN Ⅰ级、5例CIN Ⅱ～Ⅲ级RAR-β第1外显子甲基化表现,甲基化者RAR-β表达均下降.RAR-β基因甲基化状态在不同的病理分级中差异有统计学意义(P=0.037),在不同的I临床分期(P≈1.000)及有无淋巴转移中差异无统计学意义(P≈1.000).结论 RAR-β基因的表达缺陷在子宫颈癌的发生中起重要作用,而启动子区异常甲基化是导致基因表达缺陷的主要原因.     

腹腔镜手术加药物治疗输卵管妊娠保留输卵管32例临床体会

目的 探讨腹腔镜保守性手术加药物盆腔灌注治疗输卵管妊娠的临床价值。方法 采用腹腔镜途径下的保守性手术，即输卵管挤压法排出或输卵管开窗术取出妊娠物，加氨甲蝶呤(MTX)盆腔灌注32例。术后复查尿妊娠试验及血pHCG；月经恢复3～7天内，门诊行输卵管通液术。结果 32例手术均获成功，术中出血量平均50ml，手术时间平均54min。平均住院天数5天，血β-HCG平均10天降至正常水平，尿妊娠试验随访15天全部转阴。术后输卵管通液失败者仅3例，占9．4％。结论 本法有效的杀死了残存的绒毛组织，避免了持续性异位妊娠的发生，增加了患者生育的机会。方法易掌握，安全有效。     

调督健脑针刺法治疗失眠症的临床研究

目的 观察调督健脑针刺法改善失眠症患者睡眠质量及心身症状的疗效以及二者是否有相关性.方法 41例失眠症患者,采用调督健脑针刺法治疗.治疗前后均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、九十项症状自评表(SCL-90)评分.结果 除催眠药的使用、恐怖因子外,PSQI、SCL-90各成分及总分治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.01).SCL-90总积分治疗前后的差值与PSQI总分治疗前后的差值之间的相关系数为.0.34(P<0.05).结论 调督健脑针刺法能显著改善失眠症患者的睡眠质量及心身症状,且心身症状的改善程度与睡眠质量的改善程度呈正相关.