医用硫酸钙治疗慢性骨髓炎短期疗效分析

目的探讨彻底清除病灶,局部敏感抗生素医用硫酸钙填充（Stimulan）治疗慢性骨髓炎的短期临床效果。方法收集郑州市骨科医院2013年9月—2014年4月治疗的19例慢性骨髓炎患者,男16例、女3例,年龄21-51岁、平均37岁,病史4个月-15年发病部位：股骨9例、胫骨5例、胫骨远端波及踝关节1例、肱骨2例、足背部2例。采用彻底清除病灶抗生素医用硫酸钙或抗生素医用硫酸钙联合自体髂骨一期植骨。术后平均随访4.1（3-9）个月,中位随访4个月。结果经过治疗,切口及窦道一期愈合16例,2例胫骨中段骨髓炎术后切口渗液,经局部换药后切口二期愈合,1例胫骨远端骨髓炎术后切口渗液,经局部换药后切口渗出明显减少,总有效率为94.7%。结论彻底清除病灶,局部敏感抗生素医用硫酸钙填充短期疗效显著,需进一步长期随访观察。     

冠心病患者的血小板参数相关变化及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血小板参数的变化。方法采用Beckman Coulter Gen’s-Ⅱ型血细胞分析仪测定70例CHD患者(其中心绞痛组(AP)35例;急性心肌梗死组(AMI)35例),以及35例健康体检者(健康对照组)外周血中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及血小板比容(PCT)。结果两组不同类型CHD患者的MPV、PDW均明显高于对照组(P<0.05),PLT明显低于对照组(P<0.05),MPV与PLT呈负相关,PDW与MPV呈正相关。结论监测CHD患者的血小板参数的相关变化对CHD的预防、诊治及预后有重要的临床意义。     

硝苯地平缓释片治疗高血压76例疗效观察

目的:观察硝苯地平缓释片对高血压病的治疗效果。方法:回顾分析2006年6月至2009年12月应用硝苯地平缓释片治疗76例高血压患者的血压水平、心电图及肾功能的变化。结果:76例患者通过口服硝苯地平缓释片,根据卫生部颁布《药物临床研究指导原则》测定,硝苯地平缓释片对高血压病控制有效率92%,心电图显示下移的ST段有所恢复,倒置的T波变浅12例,有效率75%,合并心功能不全6例患者服药4周后,心功能明显改善者4例,改善者1例,1例无明显改善,有效率83.3%。结论:应用硝苯地平缓释片能够有效控制高血压患者血压水平,并有利于心肾功能的改善。     

靶向特异基因小干扰RNA预防乙醇性股骨头坏死的研究

目的 观察靶向PPARγ基因小干扰RNA(siRNA)预防灌胃法家兔乙醇性股骨头坏死的效果.方法 将96只家兔随机分为4组,每组24只.N组:灌胃法给予生理盐水10ml/(kg·d).M组:灌胃法给予烈性酒(含乙醇度46%,V/V)10 ml/(kg·d);S组:实验1、3、5个月第1天,随机选择侧别手术,穿刺注入股骨头内25 μl siRNA重组腺病毒,同M组灌酒;CO组:同S组手术,同M组灌酒,不注入siRNA重组腺病毒.于2、4、6个月末分批处死家兔,观察血清学和股骨头组织病理学变化.结果　实验6个月时,N、M、CO、S组血清甘油三酯含量分别为(1.21±0.12)、(4.59±1.58)、(4.63±1.17)、(4.32±1.20)mmol/L;总胆固醇含量分别为(2.35±0.33)、(19.59±1.58)、(20.13±1.17)、(18.32±1.20)mmol/L;脂肪细胞平均直径分别为(40.89±2.41)、(48.65±2.93)、(49.45±2.63)、(42.52±2.57)μm;骨小梁面积分数分别为(41.80±2.47)%、(30.70±2.86)%、(29.80±2.69)%、(41.60±2.87)%;空骨陷窝计数分别为(12.30±1.73)%、(22.40±1.52)%、(23.10±1.62)%、(11.70±1.46)%;PPARγ表达量分别为(0.29±0.05)、(0.66±0.12)、(0.61±0.15)、(0.33±0.05);骨钙素mRNA表达量分别为(0.92±0.07)、(0.19±0.11)、(0.23±0.08)、(0.88±0.11);PPARγ蛋白表达量分别为(0.75±0.08)、(1.60±0.11)、(1.55±0.12)、(0.65±0.05).M、CO组病理变化明显,髓内造血组织减少,脂肪细胞增殖肥大,骨小梁变细、稀疏、部分断裂;S组股骨头内最大脂肪细胞平均直径、空骨陷窝计数、骨坏死发生率、PPARγ基因与蛋白表达量均明显低于M、CO组(P＜0.01,P＜0.05),S组与N组差异无统计学意义(P＞0.05).结论　靶向PPARγ基因siRNA腺病毒载体能够有效阻断乙醇诱导的家兔股骨头内MSCs中PPARγ基因表达及成脂分化,预防乙醇性ONFH的发生.

Abstract：

Objective To observe the effect of small interfering RNA (siRNA) adenovirus vectors targeting PPARγto prevent the alcohol-induced osteonecrosis of the femoral head (ONFH) in rabbits.Methods Ninety-six rabbits were randomly divided into four groups. In group N, normal saline ( 10 ml/kg every day) was poured into stomach. In group M, the strong wine (the volume fraction was 46% alcohol,10 ml/kg every day) was poured into stomach. In group S, under the randomly selected side and anesthesia, the animals were injected with 25 μl siRNA adenovirus drip into the femoral head and then the puncture hole was closed on the 1st day at the 1st, 3rd and 5th month of the experiment, and at the same time the strong wine (the volume fraction was 46% alcohol, 10 ml/kg every day) was poured into stomach. In group CO, animals were treated with the same method as the group S, but not injected with siRNA adenovirus drip. The animals were sacrificed in batches at 2nd, 4th and 6th month after the experiment. The serology and pathological changes of the femoral head were studied. Results At the 6th month, the triglyceride (TG, mmol/L) contents in groups N, M, CO and S were (1.21 ±0. 12), (4.59 ± 1.58), (4.63 ±1.17) and (4. 32 ± 1.20), the cholesterol levels ( CHO, mmol/L) were (2. 35 ± 0. 33), ( 19. 59 ±1.58), (20. 13 ± 1. 17) and ( 18.32 ± 1.20), the average diameter of the max adipocyte (μm) was (40. 89 ± 2. 41 ), (48.65 ± 2.93 ), (49. 45 ± 2. 63 ) and ( 42. 52 ± 2. 57 ), the trabeculace area fraction was (41.80 ±2. 47)%, (30. 70 ±2. 86)%, (29. 80 ±2. 69)% and (41.60 ±2. 87)%, the percentage of empty osteocyte lacunae was (12.30 ± 1.73)%, (22.40 ± 1.52)%, (23. 10 ± 1.62)% and (11.70 ±1.46)%, the expreasion levels of PPARγ mRNA were (0.29 ±0.05), (0.66±0. 12), (0.61±0.15) and (0. 33 ± 0. 05 ), the expression levels of osteocalcin mRNA were (0. 92 ± 0. 07 ), (0. 19 ± 0. 11 ), (0. 23 ±0. 08) and (0. 88 ± 0. 11 ), the expression levels of PPARγprotein were ( 0. 75 ± 0. 08 ), ( 1.60 ± 0. 11 ),(1.55 ±0. 12) and (0.65 ±0.05), respectively. In groups M and CO, the pathological changes were obvious; there was decreased hematopoietic tissue, proliferation and hypertrophy of the adipocytes, increased fatty tissue, and thinned, sparse or breoken bone trabeculae in the femoral head; the area fraction of the trabeculae was reduced. In group S, the average diameter of the max adipocyte, percentage of empty osteocyte lacunae, incidence of ONFH, the expressions of PPARγmRNA and protein were obviously reduced as compared with groups M and CO (P ＜0. 01,P ＜0. 05). There was no statistically significant difference between group S and group N (P ＞ 0. 05). Conclusion siRNA adenovirus vectors targeting PPARγcan efficaciously suppress the expression of PPARγ gene and adipogenic differentiation of the MSCs in the femoral head induced by alcohol, which may prevent the development of the alcohol-induced ONFH in rabbits.     

不同镇静深度下瑞马唑仑对区域麻醉患者外显记忆和内隐记忆的影响

目的 观察瑞马唑仑在不同镇静深度下对区域麻醉手术患者外显记忆（EM）和内隐记忆（IM）的影响。

方法 选择区域麻醉下择期手术患者34例,男19例,女15例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：浅镇静组（M组）和深镇静组（D组）,每组17例。术中以0.1 mg·kg^-1·h^-1的起始剂量持续泵注瑞马唑仑1 mg/ml镇静,以0.1 mg·kg^-1·h^-1的梯度逐渐增加药量,M组维持BIS 60～80,D组维持BIS 40～60,术中在相应范围保持3 min以上,予以听词学习。停药后4～24 h记录简单问卷采访结果,包含测试和排除测试命中率、命中频率。使用加工分离程序（PDP）扩展测试模型评估EM和IM得分。记录镇静过程中托下颌面罩加压给氧,使用麻黄碱、阿托品等干预的不良事件发生情况。

结果 两组简单问卷采访结果无特殊,包含测试和排除测试命中率与命中频率差异无统计学意义。M组EM得分为0.041（-0.015～0.076）,IM得分为0.198（0.043～0.353）。D组EM得分为0.080（0.004～0.151）,IM得分为0.062（-0.003～0.114）。M组IM得分明显大于0（P<0.05）。两组镇静过程中未发生托下颌面罩加压给氧,使用麻黄碱、阿托品等干预的不良事件。

结论 瑞马唑仑在维持BIS 60～80的浅镇静状态下可以消除外显记忆, BIS 40～60的深镇静状态下可以同时消除外显记忆和内隐记忆。     

安罗替尼联合一线治疗晚期食管鳞癌的近期疗效及不良反应观察

目的：探究安罗替尼联合一线治疗晚期食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法：选取本院2019年4月—2022年3月收治的70例晚期食管鳞癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组按常规一线治疗方案,观察组在对照组的基础上联用安罗替尼,观察比较两组患者近期疗效、免疫功能指标[T细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺)、树状突细胞(DC)和DC/单核巨噬细胞(MΦ)]、生活质量水平及不良反应。结果：观察组和对照组疾病控制率分别为94.29%和71.43%(P<0.05);两组患者治疗前后生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组治疗后生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、DC及DC/MΦ均高于同组治疗前(P<0.05),对照组CD4⁺/CD8⁺高于同组治疗前(P<...     

老年长跑爱好者一次运动前后脂蛋白和载脂蛋白的检验分析

运动锻炼是预防医学重要组成部分。长期的运动锻炼和剧烈的体育竞赛会使机体消耗大量的体力和热能,从而促进体内的脂肪代谢和糖代谢,因此适量的运动可达到降血脂作用和预防动脉粥样硬化的产生。但如何正确地评价一次运动对脂蛋白组份和载脂蛋白的影响,目前国内尚未见报道。本文对老     

对疗养员中高脂血症的防治

高脂血症是诱发动脉粥样硬化的一个重要因素。在疗养员高脂血症不仅排列最先,而且所占比重很高,应引起人们的关注。1 资料     

运动和不运动老年人的血清载脂蛋白水平观察

本文报道了123例长跑运动和90例不运动老年人的脂蛋白组份、载脂蛋白水平及它们的比值。结果显示:长跑运动老人的TC、TG、LDL-Ch、APOB-100、LDL-Ch/HDL-Ch、APOA-I/HDL显著低于不运动老人,而HDL-Ch及分型、APOA-I、HDL-Ch/TC、HDL-Ch/LDL-Ch、APOA-I/APOB-100、APOB-100/LDL显著高于不运动老人。相关分析表明锻炼时间与APOA-I呈正相关(r=0.8454,P<0.05),与TG、APOB-100、LDL-Ch呈负相关(r=0.8446,r=0.8730,r=0.89,P<0.05,P<0.05,P<0.01)。     

针灸治疗干眼的代谢组学分析

目的:探讨干眼(DED)发病及其有效治疗的分子机制。方法:采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UHPLC-Q-TOF-MS)非靶向技术对18例经药物或针灸治疗的DED患者的泪液样本进行代谢组学研究。结果:在待测样品中共鉴定出190种代谢物,是迄今为止最广泛的泪液代谢组学研究。结果表明,所有患者的代谢组学特征明显不同,但药物或针灸治疗后的代谢组学差异非常细微。药物治疗后只有6种代谢物发生显著变化,其中肌苷、单胺四乙酸、尿酸盐、丙酰胆碱、烟酰胺等5种代谢物的含量均增加并参与炎症反应。针刺治疗后只有4种代谢物,其中丙氨酸、丝氨酸和高丝氨酸的含量有显著差异。对上述显著变化的代谢物的代谢途径进一步分析表明,针灸治疗的患者只有1种代谢途径,即氨酰tRNA生物合成受到显著影响,这与疾病的病因高度相关,表明针灸疗法可以解决干眼的病因,而不是症状,与药物治疗相比,在一定程度上显示出更好的疗效。结论:代谢组学分析有助于明确有效治疗干眼的潜在机制中涉及到的关键调控因素或途径,并将有助于为DED治疗提供新的潜在靶点和策略。