德尔菲法构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系

目的 构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,为指导学生传染病症状监测预警工作提供科学依据。方法 在文献查阅基础上,通过两轮德尔菲法专家咨询筛选学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标,并通过层次分析法和专家评分法确立指标权重,构建指标体系。结果 32位专家两轮咨询的专家积极系数分别为87.5%(28/32)和100.0%(28/28),专家平均权威系数(Cr)为0.792,第二轮咨询专家协调系数为0.245(χ²=459.416,P<0.001),经指标筛选,形成由6项一级指标、19项二级指标和43项三级指标构成的学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系。6项一级指标权重从高到低依次为信息质量(0.2281)、学校管理(0.2123)、疾控管理(0.1927)、预警信息管理(0.1450)、系统维护(0.2)和预警效果评价(0.1108)。结论 本研究建立了学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,本体系专家积极程度和权威程度较高,意见趋于一致,可为国内学生传染病症状监测工作提供参考。     

西安市小学传染病流行/暴发现况及相关影响因素调查研究

目的 了解西安市小学传染病流行/暴发现况,探讨其相关的影响因素,为制订学校传染病防控策略提供科学依据。方法 采用概率比例规模抽样方法,从西安市抽取92所小学,现场调查学校2013-2015年传染病流行/暴发事件信息和相关因素信息,对相关因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果 92所学校内有31所学校2013-2015年发生过传染病流行/暴发,共发生疫情47起,均为呼吸道传染病,其中57.4%（27/47）为水痘疫情,共报告病例832例,平均罹患率为8.7%,疫情多集中在冬春季节。多因素Logistic回归分析显示,教室人均通风面积是学校发生传染病流行/暴发的相关影响因素（OR=0.864,95%CI:0.761~0.982,P=0.025）,发生过传染病流行/暴发的学校,其传染病防控管理评分高于未发生过的学校（OR=1.277,95%CI:1.013~1.610,P=0.039）。结论 以水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒为主的呼吸道传染病是西安市小学传染病防控的重点,改善教室通风条件,加强学校传染病防控管理可减少学校传染病流行/暴发。     

西安市2015年学生传染病症状监测结果分析

了解西安市学生传染病症状监测系统的建立和运行状况,为探讨学生传染病相关症状监测网上直报工作对传染病早期预警的作用提供依据.方法 选取2015年参加西安市学生传染病相关症状监测网上直报工作的70所试点学校,对网报的学生因病缺课症状和疾病进行统计分析.结果 2015年3-12月网络直报系统共监测因病缺课信息9 396人次,报告症状预警信息75条,其中8条为学校传染病早期预警信息.缺课症状以发热最多(41.2%),其次为咳嗽(15.5%),发热和咳嗽症状均在12月下旬出现高峰.缺课时间以1d最多,占33.9%.缺课主要疾病为其他非传染性疾病(47.3%)、上呼吸道感染(38.9%)和传染病(6.9%);在传染性疾病中以水痘居多,占49.5%.75条症状预警信息中发热症状预警信息最多,占78.7%;其次是出疹,占12.0%.结论 西安市学生传染病症状监测预警系统运行良好,以发热和咳嗽为主要症状的呼吸道传染病是今后学校传染病防控的重点.     

西安市7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭项目质量调查

了解西安市7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭项目开展的质量状况,为促进儿童口腔健康提供参考.方法 采取整群随机抽样方法,对2011年4月-2015年11月西安市窝沟封闭项目检查督导的3 344名学生数据资料进行统计学分析.结果 2011年西安市第1次检查窝沟封闭剂涂膜保留率和完全率最低,分别为69.7%和56.9%,其后逐年呈增长趋势,2015年达到87.7%和81.3%.窝沟封闭完全率在三级医院、二级医院、一级医院、口腔诊所分别为81.0%,64.2%,76.8%和70.8%(Z=162.052,P<0.01);各区(县)完好率为55.4%~ 92.9% (x2=410.07,P<0.01).第2次检查窝沟封闭完好率(85.7%)优于第1次检查的(72.9%)(Z=-48.71,P<0.01).结论 西安市儿童窝沟封闭干预质量需要提高,应加强培训和分类指导,严格质量督导和医疗机构退出机制,促进项目质量进一步提升.     

中国城市中学生忽视影响因素分析

目的 根据我国国情自行开发的城市中学生(12～17岁)忽视评价常模,首次对全国12～17岁城区中学生开展有关忽视影响因素的调查分析,以便明确影响中学生忽视的主要危险因素,为制订科学的干预措施奠定基础.方法 在全国多阶段分层随机抽取具有代表性的城市24个,共调查3 539例中学生,其中男生占50.1%;少数民族占9.5% .使用SPSS 13.0软件建立数据库,统计分析:①忽视危险因素的单因素分析(采用χ2检验法);②忽视危险因素的多因素分析(分别采用Binary Logistic回归分析和多元线性逐步回归分析方法 ).结果 中国城市12～14岁组和15～17岁组中学生总忽视率分别为22.4%和32.8%,忽视度分别为46.4和49.7,其中12～14岁组男、女学生忽视度分别为46.9和45.9(P<0.05),忽视率分别为24.9%和19.9%(P<0.05);15～17岁组男、女学生忽视度分别为51.1和48.2(P<0.01),忽视率分别为39.2%和26.1%(P<0.01),均处于较高水平.6个忽视层面危险因素及总忽视度分析显示,12～14岁中学生与父亲关系(t=9.204,P<0.01)、与母亲关系(t=10.947,P<0.01)、母亲文化程度(t=2.591,P<0.05)、父母之间关系(t=3.716,P<0.01)、民族(t=2.674,P<0.01)、性别(t=-2.747,P<0.01)、父亲文化程度(t=2.285,P<0.05)、家庭月收入(t=2.368,P<0.05)、收入是否减少(t=-2.005,P<0.05)为主要的忽视危险因素;15～17岁中学生与父亲关系(t=9.322,P<0.01)、与母亲关系(t=4.752,P<0.01)、性别(t=-6.299,P<0.01)、母亲文化程度(t=4.513,P<0.01)、父母之间的关系(t=3.773,P<0.01)、父母工作变动(t=-2.835,P<0.01)为主要的忽视危险因素.结论 无论单因素或多因素分析,我国城市存在较多的中学生忽视危险因素,主要有与父母的关系、父母之间关系、父母文化程度等.     

中国城市中学生忽视状况调查分析

目的了解我国城市中学生忽视的特点、分布及程度,分析其影响因素,为制定科学干预措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法 ,从全国13省中抽取24个具有代表性的城市,共调查3539例,分为12～14岁(初中组)1964例和15～17岁(高中组)1575例;男性占50.1%,少数民族占9.5%。应用我国自行开发研制的中国城市中学生忽视评价常模,所得资料采用SPSS13.0软件进行统计分析,包括对不同年龄、性别组忽视层面(身体、情感、教育、安全、医疗及社会)的忽视率与忽视度等进行统计描述、χ2检验及方差分析(ANOVA)等,以判断其差别。结果①12～14岁(初中组)学生的平均忽视度和忽视率分别为46.4和22.4%;15～17岁(高中组)学生平均忽视度和忽视率分别为49.7和32.8%;初中及高中组学生之间平均忽视率与忽视度差异有统计学意义(P<0.01)。②12～14岁组男、女生忽视度分别为46.9和45.9(P<0.05),忽视率分别为24.9%和19.9%(P<0.05);15～17岁组男、女生忽视度分别为51.1和48.2(P<0.01),忽视率分别为39.2%和26.1%(P<0.01)。③在儿童忽视的6个层面上,12～14岁学生的忽视度为39.2～50.7,忽视率为2.1%～10.6%;15～17岁学生的忽视度为42.4～56.0,忽视率为4.5%～14.7%。④无论以年龄或性别分组,中学生均以受到单项忽视为主,其平均发生率为15.9%,构成比为53.7%。⑤12～14岁组与15～17岁组分别以再婚家庭与单亲家庭中受忽视率最高(分别为44.1%与38.4%),均以核心家庭学生受忽视率最低(分别为20.7%与32.3%)。结论中国城市中学生受忽视的频度和强度均较高,且高中学生受到的忽视度和忽视率相对更高。初中和高中两个年龄组男生受到的忽视强度和频度均高于女生。中学生在身体、情感、教育和社会忽视方面受到的忽视较多,均以单项受忽视为主;初中和高中组学生均以单亲家庭和再婚家庭中受到的忽视频度最高。     

陕西农村婴幼儿家长对喂养的知-信-行现状

目的 了解西部贫困地区农村婴幼儿喂养现状和影响家长喂养行为的因素,为进一步进行营养综合干预提供依据.方法 在国家级和省级贫困县陕西省商南县,应用自编问卷对2个乡镇的504名儿童及家长进行现况调查;并对35名儿童家长进行访谈及专题小组讨论.结果 63.6%的家长认为婴儿6个月内纯母乳喂养好;6个月内纯母乳喂养率为65.3%;46.4%的家长了解正确开始添加辅食的时间.结论 6个月婴儿纯母乳喂养率和适时添加辅食率低于同期其他农村地区水平.建议加强对农村妇幼保健人员的培训,更新相关知识,提高健康教育技能;开发适合农村家长的科普书报、杂志等健康教育材料.     

我国农村儿童忽视的危害及主要表现

儿童忽视是国际上儿童伤害(maltreatment)4大类型(即身体虐待、性虐待、情感虐待和忽视)中发生率最高、波及面最广、影响也最大的一类.在发达国家,儿童忽视的发生率超过其他3类伤害的总和,在美国约占到2/3[1].由于各国社会、文化及观念等方面的差异,目前国际社会公认的儿童忽视概念为:严重或长期地疏忽了对儿童基本需要(包括身体、食品与营养、衣着、情感、安全、医疗、教育等)的满足,以致危害或损害了儿童的健康或发展,或在本来可以避免的情况下使儿童面对极大的威胁[2].儿童忽视是世界范围内普遍存在的公共卫生问题,它存在于任何时间任何社会当中,中国也不例外.     

中国城市中小学生忽视状况分析

目的了解中国城市中小学生忽视现状,为促进中小学生身心健康发展提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取全国12个省24个具有代表性的城市,每个城市分别按照年龄/性别等进行分层整群抽样,共调查中小学生7 398名。应用中国城市中小学生忽视评价常模评价忽视现状。结果城市中小学生忽视度、忽视率分别为45.34和28.4%,均以高中组最高,小学、初中、高中3个组间两两差异均有统计学意义(P值均<0.01)。除初中组男、女生忽视度外,其他学段忽视度、忽视率均为男生高于女生(P值均<0.05)。除情感忽视率外,其他方面忽视率、忽视度在不同学段间差异均有统计学意义(P值均<0.05);不同学段学生均在身体、情感和教育方面受到的忽视较多。学生忽视率和忽视度地区间差异均有统计学意义(P值均<0.05),均为西部最高,并呈现从西部到东部逐渐递减的趋势。城市中小学生以单亲家庭和再婚家庭忽视率较高,而核心家庭和三代同堂家庭相对较低。结论我国城市中小学生受忽视状况比较严重。家庭、学校和社会应共同关注并采取措施,以促进中小学生的身心健康发展。     

陕西省商南县0～5岁儿童生长发育与喂养相关研究

目的 了解陕西省商南县0～5岁儿童生长发育、营养及辅食添加状况,为改善农村儿童营养和健康状况制定相应的干预措施提供依据.方法 在陕西省商南县随机抽取2个乡镇,共调查儿童458名,通过问卷调查了解儿童的生长发育和喂养状况等.结果 陕西省商南县0～5岁儿童生长发育状况良好;儿童低体重占4.0%,生长迟缓占11.5%,消瘦占2.7%.6～23月龄婴幼儿的年龄别体重、年龄别身高在不同辅食添加时间的差异均具有统计学意义(χ2分别为19.339和16.713,均P<0.05),年龄别体重、身高别体重和年龄别身高在不同辅食添加种类间的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 陕西省商南县0～5岁儿童生长发育符合一般规律,营养状况基本良好.