全球历年人甲型流感病毒H3A1抗原的分子进化研究

目的应用生物信息学数据库和工具，对现有的H3N2亚型人甲型流感病毒全球分离株的H3A1抗原序列进化规律进行分析研究。方法下载NCBI Genbank和流感病毒数据库中全部的甲型流感病毒H3A1序列，首先用两步聚类法进行样本拆分，随后分类绘制出完整的进化树。结果人H3A1序列呈现出单一主干的进化趋势，随着时间的推移，进化树结构和进化模型相关参数均呈现出一定的变化规律，关键变异株的出现则无明显的地域分布特征。结论人流感病毒H3A1抗原的进化主要是病毒抗原漂移和人类免疫选择相互作用的结果，新变异株的出现并未出现明显的地域倾向性，中国华南地区不应当被认为是H3亚型新变异株的发源地。     

古人用槟榔治疗心痛病经验研究

冠心病在古代主要归属于胸痹心痛类病证范畴.在胸痹心痛类古方研究中显示,槟榔使用频率明显偏高.这可能反应了古人用槟榔治心痛的经验[1].目前一般认识中,槟榔并不常用于治心痛.我们从较具权威的<中药大辞典>、2000版<中华人民共和国药典>、<中华本草>及2000版<中药学>教材四本书中归纳出该药性味功效及临床适应病证如下.     

补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的物质基础及作用机制研究进展

补阳还五汤的主要有效成分有黄芪甲苷、芍药苷、苦杏仁苷、山柰素等,具有补气、活血、通络的功 效。补阳还伍汤作为中医经典的益气活血方剂,活血而不伤正,是治疗气虚血瘀证的常用复方,在动脉粥样 硬化的防治方面有较好的疗效。该文从抗炎和抗氧化应激角度,对补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的相关物质 基础及作用机制进行综述,以期为补阳还五汤在心脑血管疾病的临床应用提供一定的参考。     

全球甲型流感病毒H5A1序列的分子进化研究

目的应用生物信息学数据库和工具,对现有的H5亚型甲型流感病毒全球分离株的H5A1抗原序列进化规律进行研究。方法下载NCBI Genbank和美国洛斯阿莫斯国家实验室流感病毒数据库中全部的甲型流感病毒H5A1序列,采用快速极大似然法绘制进化树,并用SRDT模型估计各分枝的进化速度与出现时间。结果H5A1序列的进化树可被分为两个各自独立进化的世系:美洲世系和欧/亚世系,它们在地域分布、序列位点等方面区别明显,且可被进一步细分为几大进化枝,野生禽类分枝和家禽株系分枝的进化速度存在明显差异,所有的人及其他哺乳动物感染株系则均来自于欧/亚世系的亚洲禽/人分枝。结论H5A1序列在野生禽类中已达到相对稳定的状态,其自然变异速度为(1.990~2.535)×10-3/位点/年,而家禽中的高毒力变异株进化速度明显加快。目前威胁人类的主要是1996年之后出现的亚洲变异株,且进化树结构提示该株系出现过多次禽/人跨宿主传播事件,值得对其位点特征进行深入研究。     

中医医院建设发展的政策环境及主要因素探讨

中医医院是继承和发扬我国传统医学的主要临床基地，由于历史的原因，中医医院的建设、发展因不同时期的特定环境呈不同的态势，其中政策为主要因素。随着“三医”改革的不断深入，人民生活水平不断提高，人们对医疗卫生需求向多层次、多样化发展，并赋予了时代性。由此，使中医医院的发展环境发生了深刻的变化。为了能使中医在新的环境下快速、健康的发展，就要求管理者和政策制定者能够及时、充分地了解当前中医院对政策环境的反馈和需求。     

Bootstrap方法在Cox模型参数估计中的应用

目的：探讨自变量分布极偏时Cox模型的参数以及区间估计是否准确，引入Bootstrap法对其加以验证。方法：拟合Cox模型研究痰检结果与肺癌发病风险的关系，使用非参数Bootstrap法验证Cox模型的参数估计值、可信区间是否有效。结果：两的参数估计值和大部分可信区间基本一致，个别变量的可信区间不一致，Bootstrap可信区间的下界更低，甚至变为负值。结论：当自变量分布极偏时，Cox模型所估计的参数可信区间可能有偏，Bootstrap可信区间更准确。     

医学科研论文中统计相关内容的报告方式

本刊从2006年起将不定期地刊出函授继续医学教育讲座,附有问答题。请读者撕下该问答题(打印、复印无效),连同读者本人的答案于2006年3月20日前寄回本杂志社(地址：上海市斜土路2200弄25号,邮编：200032)。回答正确者可获得上海市肿瘤研究所颁发的继续医学教育Ⅱ类学分,每期2分。2006年第2期的标准答案将在第4期上公布,请读者留意。2006年有关各期的学分将于本年底前寄出,届时请将学分证的工本费5元(无发票)寄到本杂志社。     

葛根芩连汤对胰岛素抵抗大鼠肝脏能量代谢及游离脂肪酸的影响

目的 探讨葛根芩连汤对胰岛素抵抗（IR）大鼠肝脏能量代谢及游离脂肪酸（FFA）的影响。方法 采用 60% 脂肪的高脂饲料连续喂养13 周复制IR 大鼠模型。将SD 大鼠随机分为正常组、模型组、罗格列酮 组（5 mg·kg-1）以及葛根芩连汤低、中、高剂量组（1.65、4.96、14.86 g·kg-1）,每组6 只。灌胃给药,每天1 次, 连续给药干预16 周。测定IR 相关指标：血清空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）值,计算IR 指数;建立 HPLC 法测定大鼠肝组织中三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、一磷酸腺苷（AMP）含量;采用ELISA 法测 定大鼠肝组织中的FFA 含量;采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量;采用HE 染色法观察肝脏组织病理变化。结果（1）模型复制结束后,与正常组比较,模型组大鼠的FINS、FPG 水平及 IR 指数显著升高（P＜0.01）;肝脏组织中ATP、ADP、AMP、FFA 含量均无明显变化（P＞0.05）。（2）给药干预结 束后,与正常组比较,模型组大鼠的FINS、FPG 水平及IR 指数显著升高（P＜0.01）,肝脏组织中ATP、ADP、 AMP 含量均显著下降（P＜0.01）,FFA 含量显著升高（P＜0.01）,血清TC、TG 水平均明显升高（P＜0.05）;肝 细胞排列紊乱,出现脂肪变性,并存在大量脂滴。与模型组比较,各给药组大鼠的FINS 水平及IR 指数均明 显降低（P＜0.05,P＜0.01）,罗格列酮组大鼠的FPG 水平明显降低（P＜0.05）;各给药组大鼠肝脏组织中ADP、 AMP 含量均明显升高（P＜0.05、P＜0.01）,葛根芩连汤低、中、高剂量组大鼠肝脏组织中ATP 含量明显升高 （P＜0.05、P＜0.01）;罗格列酮组及葛根芩连汤低、高剂量组大鼠肝脏组织中FFA 含量均显著降低（P＜0.01）; 葛根芩连汤低、高剂量组大鼠血清TC 水平明显降低（P＜0.05,P＜0.01）,罗格列酮组及葛根芩连汤低剂量组 大鼠血清TG 水平明显降低（P＜0.05,P＜0.01）;各给药组大鼠的肝细胞脂肪变性有不同程度减轻,且脂滴减 少,病理损伤得到改善。结论 葛根芩连汤可能通过调节能量代谢并降低FFA 水平,从而改善肝脏脂质代谢 紊乱,恢复脂质与能量平衡,从而起到改善IR 的作用。     

医学科研数据分析中统计描述指标的选择

本刊从2006年起将不定期地刊出函授继续医学教育讲座,附有问答题。请读者撕下该问答题(打印、复印无效),连同读者本人的答案于2006年6月20日前寄回本杂志社(地址：上海市斜土路2200弄25号,邮编：200032)。回答正确者可获得上海市肿瘤研究所颁发的继续医学教育Ⅱ类学分,每期2分。2006年第5期的标准答案将在第7期上公布,请读者留意。2006年有关各期的学分将于本年底前寄出,届时请将学分证的工本费5元(无发票)寄到本杂志社。