神经节苷脂与脑发育

神经节苷脂主要存在于中枢神经系统中,是神经细胞膜的重要结构成分和功能组分。它参与神经元的生长、突触的形成以及神经递质传递的调控,因此对大脑发育至关重要。孕期神经节苷脂随着胎儿脑发育在大脑中大量积累,出生后,依赖母乳提供的神经节苷脂支持脑和神经系统继续发育。动物模型及临床试验显示孕妇补充神经节苷脂有利于胎儿大脑发育。随机对照试验显示,配方粉中添加神经节苷脂可显著促进非母乳喂养儿的智力发育。关于母乳中神经节苷脂含量的分析及神经节苷脂对婴儿脑发育的研究还很少,有必要开展相关研究来探讨神经节苷脂在大脑发育过程中的作用。     

超声射频信号血管内中膜检测评价食物摄入因素与颈动脉硬化关系的调查研究

目的应用超声射频信号血管内中膜分析技术评估颈动脉内中膜厚度,探讨不同食物摄入对颈动脉硬化的影响。方法选取2018年2~12月在我院行颈动脉超声检查的志愿者866例,根据是否存在颈动脉硬化分为硬化组354例和非硬化组512例。使用超声射频信号血管内中膜分析技术检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),比较两组IMT;采用偏相关分析膳食食物摄入与颈动脉硬化的相关性;应用条件Logistic回归分析不同食物摄入量与颈动脉硬化风险关系。结果硬化组颈动脉IMT厚度为829μm(724,981),非硬化组为591μm(531,664),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。蔬菜、水果、奶制品摄入量与颈动脉硬化呈负相关(r=-0.100、-0.198、-0.248,均P<0.05),而禽畜类摄入量与颈动脉硬化呈正相关(r=0.278,P<0.05)。校正混杂因素后,蔬菜、水果类摄入量不足及禽畜类摄入过多将增加颈动脉硬化风险(OR=1.93、2.03、3.72,均P<0.05)。结论应用超声射频信号血管内中膜分析技术可以更精准评估颈动脉内中膜厚度;合理指导食物摄入,避免颈动脉硬化的风险。     

高孤独特质学龄儿童的智力结构及其特征的测试分析

目的 比较不同孤独特质(AT)儿童的智力水平、智力结构及认知加工的异同点,为探明高AT儿童是否存在与孤独症儿童相似的认知特点提供证据。方法 2015年12月-2017年1月招募423名6~10岁正常儿童,根据孤独症谱系商数量表(AQ-C)的总分划分低中高AT三组,采用中文版韦氏儿童智力量表第4版(WISC-Ⅳ)对不同AT分组的智力水平进行评估。校正调整变量(性别、年龄、父母受教育程度及家庭月收入)后比较总智商及各项合成分数。结果 除加工速度指数外高AT组的总智商及各项合成分数均低于其他两组。校正调整变量后仅言语理解指数和认知效率指数组间差异有统计学意义(P=0.025和0.033),两两比较时仅低AT组在言语理解指数中显著高于中AT组。在智力优势结构中,高AT儿童呈现“加工速度指数>言语理解指数”(P=0.007)。结论 高AT儿童的言语理解能力表现较差,言语工作记忆相对完整,并表现为“加工速度指数>言语理解指数”的智力优势模式。     

广州市6～9岁儿童身体脂肪指标正常参考值的探讨

目的初步建立广州市6~9岁儿童身体脂肪指标正常参考值。方法于2015年12月至2017年3月,采用双能X线吸收法(DXA)测量456例6~9岁儿童体成分,应用LMS法建立男女童全身及局部脂肪分布指标的百分位数曲线,将脂肪指标的正常参考值范围确定为P5~P85,P85和P95定义为超重、肥胖儿童。结果线性趋势检验结果显示,6~9岁男女童体脂含量(TBFM)、局部脂肪含量及男童体脂率(%TBF)随年龄均呈递增趋势,而女童%TBF随年龄的增长保持平稳。其中6~9岁男童TBFM正常参考值分别为:3.87~6.04、3.72~7.74、3.82~9.85、4.30~13.35 kg;女童分别为:3.86~7.76、3.97~8.50、4.23~9.46、4.78~10.74 kg;6~9岁男童%TBF正常参考值分别为:20.07%~28.84%、18.50%~30.32%、17.93%~31.97%、18.10%~34.81%,而女生分别为:20.91%~34.14%、20.64%~34.60%、20.18%~33.99%、20.28%~34.40%;6~9岁男生腰臀比正常参考值分别为:0.62~0.78、0.58~0.83、0.58~0.88、0.57~0.93,女生分别为:0.50~0.76、0.54~0.81、0.57~0.85、0.50~0.82。结论初步探讨了广州市6~9岁儿童身体脂肪指标的正常参考值范围。     

翻转课堂和同伴互评在留学生课程教学中的实践

留学生教育已成为我国高等教育的重要组成部分。南方医科大学公共卫生硕士留学生整体医学基础知识薄弱,自主学习能力较差,但思维活跃、善于表达自己的观点。文章基于留学生学习特征,以妇女儿童健康课程中儿童少年意外伤害授课为例,探讨翻转课堂和同伴互评融合模式在教学中的设计和实践。整个学习过程经过课前准备、课中汇报和问答,再到课后反思和改进,通过互相学习和互相质疑,可最终提高教学质量。学生对教学方式的满意度亦较高。     

广州市6~9岁儿童体脂率与不同肥胖指标关系的研究

目的 分析不同肥胖指标与广州市6~9岁儿童体脂率的关系及对儿童肥胖的诊断价值。方法 对广州市465例6~9岁儿童应用双能X线进行全身脂肪百分比（BF%）的测定，同时测量腰围，计算BMI、腰臀围比（WHR）和腰围身高比（WHtR）。各项指标经年龄校正后，利用多元线性回归分析其与BF%的关联，并以受试者工作特性（ROC）曲线评价各项简易指标对肥胖的诊断价值，计算曲线下面积（AUC）。结果 多元线性回归分析显示，BMI与BF%关联最强，BMI每增加1个标准差，男女童BF%分别约增加5.3%（t=23.104，P<0.01）和4.6%（t=17.509，P<0.01）；ROC曲线分析显示，BMI诊断肥胖的AUC值最大，男女童分别为0.908和0.895，特异度和灵敏度均>80%；WHtR以及腰围诊断肥胖的效果次之，但AUC值均>0.8；WHR诊断肥胖的效果最差。结论 BMI能较好地预测BF%，是广州市6~9岁儿童肥胖诊断的最佳简易指标。     

广州市6~9岁儿童握力及握力指数研究

目的 探讨广州市6~9岁儿童握力及握力指数大小,为儿童肌肉和力量发育评估及临床测试标准提供参考依据。方法 2016年1-12月在广州市招募474名6~9岁儿童,采用Jamar握力计进行握力测试,并测量体重,计算握力体质量指数。结果 以1岁为一个年龄段,6~9岁男童左(右)手握力均值±标准差分别为7.9±1.7(8.5±1.9),9.5±2.0(10.3±2.3),11.0±2.8(11.6±3.0),12.3±2.5(13.2±2.8)kg;女生分别为7.3±2.0(7.7±2.0),8.3±1.6(8.9±1.7),9.8±2.3(10.7±2.5),10.2±2.2(11.4±2.7)kg;男童左(右)手握力指数均值±标准差分别为36.1±7.3(38.9±7.5),39.1±7.7(42.3±8.0),38.7±7.9(41.2±8.7),38.5±9.6(41.0±10.0);女童则分别为35.2±8.8(36.6±8.3),36.1±6.5(38.7±6.3),37.0±7.7(40.3±8.0),37.4±7.6(41.6±9.0)。男、女童右手握力、握力指数均显著高于左手,同侧手男生握力、握力指数在各年龄段均显著高于女生(P<0.05)。随着年龄增加,男女童握力均显著增高。男生左右手握力指数及女生左手握力指数在各年龄段间差异无统计学意义。结论 初步建立了广州市6~9岁学龄儿童握力、握力指数的参考值范围。     

妇女产后1年体重滞留列线图预测模型的构建与评估

目的 分析妇女产后1年体重滞留的影响因素,构建并评估产后1年体重滞留的列线图预测模型。方法 于2010年9月—2011年2月在广州市越秀区和白云区妇幼保健院招募468名孕晚期孕妇,追踪至产后1年,采用自制问卷收集孕妇的基本人口学信息,3天24小时膳食回顾法调查孕晚期膳食摄入,测量妇女分娩前及产后1年体重。根据产后1年滞留体重是否>0 kg,将研究对象分为产后1年体重滞留组和体重恢复组,运用Logistic回归筛选产后1年体重滞留的影响因素。应用R 4.2.3软件构建列线图预测模型,并采用受试者工作特征曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、临床决策曲线评估模型的区分度、准确度及临床适用性。结果 模型训练集329名研究对象产后1年体重滞留率为68.09%,滞留体重的四分位数水平为5.0(3.0,10.0)kg。经Logistic回归分析,以孕前体质指数、孕期增重、产次、孕次、产后0～6月喂养方式构建列线图预测模型,模型区分度(AUC_训练=0.778,AUC_验证=0.767)和准确度(Hosmer-Lemeshow检验：...     

广州市6~9岁儿童骨骼肌含量指标正常参考值研究

建立广州市6~9岁儿童肌肉含量的参考值,为评价儿童肌肉发育情况提供依据.方法 在广州市小学及幼儿园招募456名6~9岁儿童,采用双能X线吸收法(DXA)测量儿童全身及四肢肌肉含量(ASM),并测量身高、体重,计算体质量指数(body mass index,BMI)及四肢肌肉含量指数(如ASM体重,ASM/身高2及ASM/BMI).应用LMS曲线法建立男女童各部位肌肉含量及四肢肌肉含量指数的百分位曲线.结果 随着年龄增加,不论男生还是女生各肌肉含量指标均增大;除6岁年龄段上下肢及四肢肌肉含量、ASM/体重、ASM/BMI,以及9岁年龄段的ASM/体重和ASM/BMI外,其余各年龄段指标男生均大于女生(P值均<0.05).结论 初步建立了6~9岁学龄儿童肌肉含量及肌肉指数的参考值,且随着年龄的增大,相应参考值也逐渐增大.可为评估儿童肌肉发育提供较为准确的参考.     

广州市6~9岁儿童肌肉及脂肪含量与分娩方式的关系

分析分娩方式与儿童肌肉及脂肪含量的关系,为探索促进儿童健康生长发育的有效途径提供参考.方法 在广州市招募423名6~9岁儿童,通过面对面访谈获取儿童分娩方式等信息,采用双能X线吸收法(DXA)测量四肢肌肉含量(ASM)、全身肌肉含量(TSM)、四肢脂肪含量(AFM)、全身脂肪含量(TFM)和去头骨矿物质含量(TBLH BMC),并测量身高、体重,计算体质量指数(BMI)、四肢肌肉含量指数(AFM/ASM,ASM/体重)、全身肌肉含量指数(TFM/TSM,TSM/体重)及体脂含量指数(FMI).应用协方差校正混杂因素后分析分娩方式与儿童上述指标的关系.结果 顺产组、非选择性剖宫产组和选择性剖宫产组男童的ASM,AFM,TSM,TFM,TFM/TSM,TBLH BMC,FMI差异均有统计学意义(P值均<0.05);与顺产组相比较,选择性剖宫产组儿童ASM,AFM,TSM,TFM,TFM/TSM,TBLH BMC,FMI分别增加了8.31%,37.02%,8.20%,40.00%,18.42%,7.08%,31.50%(P值均<0.05).各组女童上述指标差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 相较于顺产儿童,选择性剖宫产与男童四肢和全身肌肉及脂肪含量较高密切关联,且脂肪含量的增加更为显著,但对女童肌肉和脂肪含量均无明显影响.