CDK4/6抑制剂治疗激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌的研究进展

细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂联合传统内分泌治疗能显著改善激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌患者的无进展生存和总生存, 但不同的药物、给药剂量、用药周期会给患者带来不同的疗效和安全事件。确认CDK4 /6抑制剂对我国乳腺癌患者是否同样适用, 既是国内临床医生关注的热点, 也是实际诊疗工作中的需要。文章介绍了不同药物的经典临床试验及最新研究进展。     

主动脉夹层检测风险评分联合D-二聚体在急性主动脉夹层早期诊断中的价值

目的探讨主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)联合D-二聚体检测在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的应用价值。方法收集嘉兴市第二医院2019年8月至2020年4月收治的可疑AAD患者70例的临床资料, 根据ADD-RS方法对所有患者进行评分, 并根据评分结果进行危险分组, 结合D-二聚体检测结果, 分别计算ADD-RS和D-二聚体在AAD早期诊断中的敏感性和特异性, 并比较ADD-RS联合D-二聚体和单独D-二聚体排除AAD的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积, 评估综合效能。结果 70例可疑AAD患者均行主动脉血管造影(CTA)明确诊断, AAD患者29例, 非AAD患者41例;ADD-RS=0分的患者21例, ADD-RS=1分的患者41例, ADD-RS > 1分的患者8例;ADD-RS > 0分诊断AAD的敏感性为79.31%, 特异性为36.59%, D-二聚体诊断AAD的敏感性为86.20%, 特异性为36.50%;ADD-RS=0分联合D-二聚体阴性策略和单独D-二聚体阴性排除AAD的ROC曲线下面积分别为0.885、95%CI(0.786～0.949)...     

1961－2020年青海省法定传染病疾病谱及其变迁规律分析

  目的  分析1961—2020年青海省法定传染病发病情况,了解传染病疾病谱及其变迁规律,为传染病防控提供科学依据。  方法  通过青海省疫情资料汇编和传染病信息报告管理系统收集数据,采用描述流行病学方法,以发病（死亡）数、发病（死亡）率、定基比和构成比等指标分析1961—2020年青海省传染病流行及疾病谱变化规律,采用Excel 2010及SPSS 20.0软件进行数据整理与分析。  结果  1961—2020年青海省累计报告法定传染病35种3 951 350例,年均报告发病率为1 530.66/10万。 1971—1980年传染病发病率最高,达5 011.44/10万;1991—2000年最低,为357.64/10万。 2011—2020年与1961—1970年相比,呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒及自然疫源性疾病发病率均大幅度下降,分别下降93.33%、95.92%和89.93%;2011—2020年较1981—1990年血液及性传播传染病发病率上升幅度明显。 疾病谱由急性传染病（以流行性感冒、麻疹为主）转变为慢性传染病（以乙型肝炎、肺结核为主）,并出现新发、突发传染病（甲型H1N1禽流感和新型冠状病毒肺炎）。  结论   1961—2020年青海省发病率呈现总体下降趋势;传染病疾病谱以急性传染病（流行性感冒、麻疹）为主向慢性传染病（乙型肝炎、肺结核）和新发、突发传染病过渡。 年代不同,传染病疾病谱不同,要针对传染病疫情釆取针对性的防控措施。 目前要以血源、性传播疾病、肺结核等传染病为主要防控重点,强化新发、突发及输入性传染病防控,继续开展虫媒传染病监测。     

导管接触性溶栓治疗下腔静脉合并髂静脉血栓12例

目的探讨导管接触性溶栓治疗在髂静脉血栓蔓延至下腔静脉患者的应用疗效。方法回顾2016年6月至2020年6月嘉兴市第二医院血管外科介入治疗时发现的下腔静脉合并髂静脉血栓患者12例,均采用导管接触性溶栓治疗,观察下肢深静脉栓塞恢复情况及预后。结果12例患者行导管接触性溶栓治疗后下腔静脉血栓均消失,下肢肿胀缓解。所有患者术后半个月达到取出下腔静脉滤器标准,成功取出下腔静脉滤器9枚。结论导管接触性溶栓治疗下腔静脉合并髂静脉血栓疗效确切。     

2009—2019年青海省手足口病的时空聚集性分析

目的 描述2009—2019年青海省手足口病流行特征,探究社会经济因素对发病的影响及其空间异质性。方法 获取2009—2019年青海省手足口病监测数据及人口数据,收集各区县的地区生产总值、出生人口、普通中小学人数、每千人床位数、每千人医生数、人口密度、境内公路里程、民用汽车数量、医疗支出和居民储蓄余额数据,采用秩相关系数描述年发病率与变量间的相关程度,采用地理加权回归探索变量间关系及异质性。结果 2009—2019年青海省报告手足口病24 293例,其中5岁及以下21 297例,重症7例。除境内公路里程外,地区生产总值、出生人口等10个因素均与手足口病年发病率相关。经共线性诊断后,有9个因素纳入地理加权回归模型,每千人床位数和每千人医生数影响最大,局部回归系数为22.480和21.119。结论 青海省社会经济因素对手足口病发病有影响,每千人床位数和每千人医生数影响程度最大且为正向影响。普通中学人数、每千人医生数、人口密度和境内公路里程对手足口病发病的影响具有空间异质性。经济水平的总体提高可减少发病,应根据各区县实际情况进行防控政策的制定。     

抗栓“四联液”治疗缺血性脑梗塞的体会

1980年1月～1988年6月,我们共收治缺血性脑梗塞100例。以抗栓“四联液”(以下简称四联液)与低分子右旋糖酐(以下简称低右)为主治疗的两组病例,其疗效前组高于后组。现报告如下:     

吡咯替尼治疗人表皮生长因子受体2阳性转移性乳腺癌效果及影响因素研究

目的评价真实世界中人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌患者口服吡咯替尼的疗效, 并探讨其影响因素。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2018年9月至2020年12月收治的148例口服吡咯替尼治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料。根据实体瘤疗效评价标准1.1版进行疗效评价, 根据美国国立癌症研究所常见不良反应评价标准4.0进行不良反应分级。采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存(PFS)曲线, 将患者按不同临床特征进行分层, 应用log-rank法进行PFS单因素分析;采用Cox比例风险模型对PFS进行多因素分析。结果 148例患者客观缓解率(ORR)为71.6% (106/148), 疾病控制率(DCR)为89.2%(132/148)。整体中位PFS时间为11.0个月(95%CI 10.1～11.9个月), 其中19例伴脑转移患者中位PFS时间为10.0个月(95%CI 7.4～12.6个月)。无病间期(DFI)、转移器官数和美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分分层患者的PFS差异均有统计学意义(均P<0.05), 激素受体阴性与阳性患者间PFS差异无统计学意义...     

IgE介导的变态反应与肿瘤关系研究进展

激活免疫系统以达到肿瘤的治疗效果是免疫学与肿瘤学上的一个长远的目标.随着基础免疫治疗在肿瘤研究中的不断发展,IgE介导的变态反应与肿瘤学之间的关系日益受到关注.IgE抗体介导Ⅰ变态反应与恶性肿瘤的发生、预后可能有一定的相关性,但具体的相关性尚不明确.变态反应可能降低肿瘤的发生危险性,但还需要更深入的研究和大样本的循证医学证据来验证其相关机制.