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目的:分析亚低温联合"梯度减压"改良手术法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:我院收治的高血压脑出血患者240例,分为标准组140例,改良组100例。改良组采用亚低温联合"梯度减压"改良血肿清除术,标准组采用亚低温联合标准大骨瓣血肿清除术。比较2组血肿清除率、手术并发症。随访6个月,比较2组格拉斯哥预后评分(GOS)及Barthel(BI)指数。结果:改良组血肿清除率高于标准组(P<0.05);术中脑膨出、术后迟发血肿及脑梗死发生率均低于标准组(P<0.05)。改良组GOS评分及BI评分均优于标准组(P<0.05)。结论:亚低温联合"梯度减压"改良血肿清除术治疗高血压脑出血有效、安全。 相似文献
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目的研究脑出血患者血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系。方法选择2016年11月~2017年11月重庆市涪陵中心医院收治的90例脑出血患者,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测患者血清中IL-6和TNF-α水平,采用NIHSS评分评价患者神经功能,头颅CT测定患者脑水肿体积,探讨患者血清中IL-6和TNF-α水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系,并采用logistics回归分析探讨血清中IL-6和TNF-α水平与患者临床预后的关系。结果 TNF-α低水平患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.6±1.2)、(6.9±2.2)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.9±1.2)、(6.5±1.6)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNF-α低水平患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(21.6±3.5)、(9.8±1.9)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(22.3±2.6)、(8.9±2.4)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNF-α(P=0.012)、脑水肿体积(P=0.020)、IL-6(P=0.040)、出血量(P=0.008)、手术效果(P=0.010)是脑出血患者预后不良的独立风险因素。结论脑出血患者血清中IL-6、TNF-α水平是患者预后不良的独立危险因素。 相似文献
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目的总结25例听神经瘤手术切除的体会,探讨如何全切肿瘤并避免对周围重要结构的损害。方法对经显微手术治疗的25例大型听神经瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本组大型听神经瘤25例,全切除22例,次全切除3例;面神经保留20例;依据House—Brackmann大型听神经瘤评定法评定面神经术后功能,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,Ⅳ级8例,Ⅴ~Ⅵ级5例。本组无1例死亡。结论根据术前和术中的策略,选择好手术人路和运用好显微外科技术可以提高大型听神经瘤的切除率、面神经功能保护率及减少手术并发症。 相似文献
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目的 比较分析小脑出血病例采用神经内镜下清除血肿手术与显微镜下开颅血肿清除手术的效果。方法 连续纳入2017年1月至2020年1月该院神经外科收治的小脑出血病例65例,其中显微镜下开颅血肿清除手术组41例,神经内镜手术组24例。统计患者的基线资料、临床资料并加以分析,进行随访。结果 两组性别、年龄、术前格拉斯哥(GCS)评分、血肿量、破入脑室患者数差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、重度水肿率、枕部皮瓣下积液率差异有统计学意义(P<0.05);两组平均血肿清除率、预后良好率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 神经内镜下清除血肿和显微镜下清除血肿均是治疗小脑出血的有效方法,两种手术方式治疗小脑出血均能取得良好效果。 相似文献
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目的分析不同手术方式治疗高血压幕上脑出血病例的临床资料,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析手术治疗的150例高血压幕上脑出血患者的临床资料,随机分为开颅手术治疗组和微创手术治疗组,对2组患者预后情况进行比较。结果开颅手术治疗组并发症发生比例高于微创手术治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。微创手术治疗组预后良率好比例高于开颅手术治疗组(P0.05)。结论微创手术治疗幕上脑出血,并发症发生率低,致残率和病死率降低,提高了治愈率和生存质量。 相似文献