开富特致咳嗽不止3例

开富特致咳嗽不止３例邓爱琼张李群＊庄雷开富特是近年来常用的降压药，我科在临床应用中曾有３例服用后出现咳嗽不止的症状，现报道如下。例１，女，５４岁，因腔隙性脑梗塞于１９９４年１０月住院。原有高血压病，用药前血压２４／１４ｋＰａ，口服开富特２片，３０ｍｉ...     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脑动脉支架置入术后造影剂肾病严重程度的预测价值

目的评价老年患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对脑动脉支架置入术后致造影剂肾病(CIN)的早期诊断价值及其严重程度的预测价值。方法选择CIN患者15例(CIN组),其中CINⅠ期12例,CINⅡ期3例;非CIN患者15例(对照组),连续收集尿标本进行NGAL分析。结果与对照组比较,CIN组及CINⅠ期、CINⅡ期患者术后3、6、12、24h和CINⅡ期患者术后48h尿NGAL明显增高,CIN组及CINⅠ期、CINⅡ期患者尿NGAL术后0~3h、0~6h、0~12h、0~24h、0~48h绝对变化值明显增高(P<0.05)。与CINⅠ期比较,CINⅡ期患者尿NGAL术后0~6h、0~12h绝对变化值明显增高(P<0.05)。CIN组术后0~6h尿NGAL绝对变化值与术后48h估算肾小球滤过率呈负相关(r=-0.480,P=0.001)。结论动态监测尿NGAL既可早期诊断CIN,也可对CIN严重程度有一定的预测作用。     

针刺配合康复训练对脑梗死运动性失语的疗效观察

目的本研究通过观察针刺配合语言康复训练对脑梗死运动性失语患者言语功能恢复程度结果的评估,证明和肯定针刺配合语言康复训练对脑梗死运动性失语症的临床疗效,并探索此方法的作用机制。方法将40例符合第4次全国脑血管会议诊断标准的脑梗死运动性失语的患者随机分为治疗组20例和对照组20例,两组均给予神经内科常规药物治疗,在此基础上治疗组给予针刺治疗和语言康复训练,对照组仅给予常规药物治疗,30 d后分别评价两组患者的语言功能,观察治疗前后患者自发语言流畅程度的变化。结果根据汉语失语症口语流利性评分,两组总有效率P>0.05,两组显效率P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合康复训练能有效改善患者的语言功能,加快语言功能的康复速度,减少并发症,提高患者的生活质量,对促进其重返社会有重要意义。     

成人烟雾病的临床特点及预后与非遗传因素的相关性研究

目的 描述成人烟雾病的临床及预后特点并比较非遗传因素与预后之间的相关性。方法 回顾性分析该院109例成人烟雾病患者的临床资料,根据CT结果分为脑出血组和脑缺血组,并进行随访分析。结果 成人烟雾病患者最常见的临床症状是头疼（38.5%,42/109）,其大多数血管造影分级为铃木3期（65.1%）。成人烟雾病患者脑出血的比例(67.0%)高于脑缺血（33.0%）,38例患者（34.9%）在CT或MRI上发现多发性病灶。在随访的73例脑出血患者中34例（46.6%）呈现反复的脑出血发作。脑出血与死亡人数、动脉瘤、复发脑出血事件及高三酰甘油呈明显的正相关（P <0.05）。脑出血、脑血管事件的复发次数、高血压与死亡之间有明显的相关性（P <0.05）。患者的2、4、6、8和10年的总生存率分别为98.1％、89.4％、79.1％、77.8％和66.6％。结论 成人烟雾病患者发生脑出血及头疼症状的比例更高。高三酰甘油和高血压可能在疾病的发展过程中,特别在脑出血的患者中起到一定的作用。     

瓷面处理技术与陶瓷托槽的抗剪切力强度

目的在不同瓷面处理技术单独或联合使用,并用发光二极管进行光照的条件下,对陶瓷托槽的抗剪切强度进行比较。方法将30个表面光滑的瓷面随机分为3组,每组10个。每组瓷面处理如下:第1组:9.6%氢氟酸酸蚀2 m in,涂布硅烷偶联剂;第2组:氧化铝颗粒喷砂,9.6%氢氟酸酸蚀2 m in,涂布硅烷偶联剂;第3组:氧化铝颗粒喷砂,涂布硅烷偶联剂,用光固化树脂粘接剂将陶瓷托槽粘接于瓷面上,分别测量抗剪切强度。结果方差分析表明组间存在显著差异(P<0.001)。第3组的抗剪切强度最低(5.35±1.28,P<0.001)。第1组(11.10±1.45)和第2组(10.38±1.09;P>0.05)之间没有明显差别。结论应用氢氟酸和硅烷偶联剂处理瓷表面可获得最大的抗剪切强度。在应用氢氟酸和硅烷偶联剂之前喷砂没有增加粘接强度。     

缺血性血管性认知障碍与血浆生化预测指标的探讨

目的探讨血浆生化指标与血管认知障碍的相关性及预测指标。方法蚌埠市第一人民医院选取2013-12—2016-12 490例缺血卒中患者,3个月无复发,随诊3a,观测血浆生化指标与血管性认知障碍的相关性,患者使用《精神障碍诊断与统计手册IV》(DSMIV)标准,132例诊断为血管认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI),采用简易精神状态量表(MMSE)对认知障碍程度进行评估,358例为非血管认知障碍患者,所有患者应用美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)对神经功能进行临床评估,日常生活活动能力量表(ADL)对日常生活能力进行评估,所有患者入院后行血浆生化指标检测、血常规、凝血6项、头CT、MRI影像检查。结果在人口特征因素分析中,在缺血性卒中患者血管认知障碍与认知正常组之间,年龄、吸烟、饮酒、高血压差异有统计学意义,在血浆生化指标分析中,高同型半胱氨酸、低密度脂蛋白在血管认知障碍与认知正常组之间差异有统计学意义;有意义指标用Logistic二分类回归分析血浆生化指标对血管认知障碍影响分析,年龄(OR0.43,95%CI为0.25~0.726)、吸烟(OR0.63,95%CI为0.14~0.289)、饮酒(OR5.567,95%CI为1.128~25.43)、高血压(SBP≥160 mmHg)(OR12.17,95%CI为3.33~44.36)、同型半胱氨酸(OR1.025,95%CI为0.99~1.052),低密度脂蛋白(OR0.873,95%CI为0.6~1.271),余指标差异无统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症和高密度脂蛋白血症对血管认知障碍有显著影响,可以作为独立危险因素,二者联合可以作为血管认知障碍的早期预测指标。     

MEAW技术治疗平面偏斜机制的有限元研究

目的:对应用多曲方丝弓技术纠正平面偏斜时的力学系统进行有限元分析,了解多曲方丝弓加力后牙齿及牙周支持组织的应力分布的情况。方法:建立多曲方丝弓、上颌牙列及牙周支持组织的有限元模型,然后进一步模拟临床加力方法,在两侧弓丝"L"曲水平部位分别加载方向相反的垂直方向的控制位移(0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm),然后进行非线性分析。结果:MEAW弓丝经调整加力后,在相应牙齿的托槽位置会产生UY方向的集中力,并且两侧的集中力方向相反;弓丝整体应力分布比较均匀,没有出现较大的应力集中现象。结论:①本研究建立的多曲方丝弓、上颌牙列及牙周支持组织的三维有限元模型,比较符合实际情况,可适用于多曲方丝弓矫治技术的研究;②应用多曲方丝弓技术纠正牙合平面偏斜时,弓丝整体无较大的应力集中点,同时牙周膜的应力分布也比较均匀,利于牙齿的整体移动。     

碘酊的特殊用途

碘酊是一种常见外用药 ,具有很强的杀菌作用 ,能杀灭细菌、芽胞、病毒和原虫等 ,临床多用于皮肤感染及消毒。此外 ,我们发现碘酊还具有以下特殊功能。1　治疗烧伤2 %碘酊有较强的脱水作用 ,外涂烧伤创面 ,能使坏死物质凝固结痂 ,是一种理想的结痂药 ,其快速结痂能起到保护创面和减少渗出的作用。 度创面用碘酊保痂 ,可为后续的分期切痂植皮创造有利条件 , 度创面结痂后能减少感染 ,最后达到痂下愈合。为了防止过度脱水导致创面残留皮肤损害 , 度伤可涂稀碘酊 ,即 2 %碘酊用 75%乙醇稀释 2 0倍后用。2　治疗手足癣手癣中医称“鹅掌风”,足癣…