痛经的临床因素分析

目的:痛经的发病率逐年增高,重新分析痛经患者的临床因素,提出新的认识。方法:将1 158例痛经患者的临床资料及超声检查结果进行统计学分析。结果:人工流产史与痛经的发生有密切相关性(P<0.001)。结论:人工流产手术是引起痛经的主要原因。该手术所产生的副作用可对女性生理健康造成严重伤害,必须引起全社会的高度关注。     

超声观察药物不全流产的影响因素

作为计划生育方法之一的药物流产已是目前临床常用的终止早期妊娠的方法。但在临床超声观察中,我们体会药物流产效果的好坏与患者本身因素有着密切关系。本文就超声观察药物不全流产的影响因素提出讨论,以提高药物流产的成功率。 资料与方法 本文病例是从1998年1月-2000年10月门诊中,行药物流产者选出1089例,术前超声检查确诊为宫内妊娠,胎囊直径<3.0cm,无子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔疾病的患者。于药物流产术后3天-3周超声     

正常胎儿19～27周时各脏器超声筛查分析

目的 通过对1382例中期妊娠（19～27周）胎儿行超声筛查的回顾性分析，确定胎儿不同脏器超声检查的最佳时期。方法 将1382例中期妊娠超声筛查19～27周胎儿按不同孕周分为9组。记录各孕周胎儿肾脏、口唇、脊柱、心脏、四肢的显示情况，并且比较不同孕周各器官的超声显示结果。结果 不同孕周胎儿的口唇、肾脏、心脏和四肢显示率差异有显著意义，脊柱显示率差异不显著。结论 综合各个器官在不同孕周的显示率，20～25孕周为胎儿超声检查的最佳时期。     

超声发现卵巢单纯性甲状腺肿伴腹水1例

患者,女,40岁。1979年因左侧卵巢畸胎瘤,行手术剔除术。术后一直很好。1997年7月超声检查遂又发现左侧附件区肿瘤,呈近圆形不均质中强回声团,4.9cm×4.4cm。每年复查一次呈缓慢性生长,2000年2月经腹部超声复查发现腹水,肿瘤大小为7.2cm×8.0cm×6.8cm。     

超声评价子宫内膜异位症合并原发不孕的疗效

目的:应用超声诊断评价子宫内膜异位症(内异症)合并原发不孕的治疗效果。方法:将306例内异症患者按声像图表现分为解剖正常、内在型、外在型及混合型4组。治疗后进行追踪观察及t检验。结果:内异症合并原发不孕的患者中,解剖正常及外在型组患者受孕率及活产率均明显高于文献报道。内在型及混合型组患者受孕率及活产率均很低。结论:利用超声诊断协助临床对内异症合并原发不孕患者进行治疗评价,具有指导作用,是临床诊断及观察治疗效果的最佳技术手段之一。     

双卵双胎中一"纸样儿”中晚孕的超声观察

患者女 ,2 4岁 ,孕 1产 0。孕 2 2周时 ,临床诊断为双胎妊娠行超声检查。用东芝ＳＳＨ 14 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声显示 :宫腔内可见 2个胎儿 ,一个位于右上方 ,双顶径 5 .3ｃｍ ,股骨径 3 .5ｃｍ ,羊水 5 .7ｃｍ ,胎盘位于后壁Ⅰ级 ,内脏发育如常 ,胎心、胎动好 ;另一个位于左下方 ,双顶径4.2ｃｍ ,股骨径 2 .6ｃｍ ,羊水 6.6ｃｍ ,胎盘位于前壁Ⅰ级 ,胎心、胎动消失 ,全身皮下水肿 ,胸、腹腔内可见少量积液 ,颅骨、胸廓略有变形 (图 1)。孕 2 6周时复查超声显示 :右上胎儿双顶径6.7ｃｍ ,其余各项指标均正常 ;左…     

二次超声检出乳腺癌漏诊原因分析

目的 总结乳腺癌超声检查漏诊因素,分析漏诊原因以提高超声对乳腺癌的检出率.方法 回顾分析超声检查出乳腺癌并经穿刺或手术病理证实的病例44例46个病灶,所有病例之前3个月内曾在我院或外院行乳腺超声检查,报告中均未提及该病灶.结果 44例病例中15例为多发恶性病灶,22例合并良性病灶,29例腋窝淋巴结阳性;46个病灶超声下长径在0.6～9 cm之间,浸润性癌40个,原位癌6个;可见经钼靶证实的微钙化14个.结论 超声漏诊乳腺癌的原因与病灶的声像图表现有关,尤其是较大的病灶;与多发性病灶有关;还与操作者技术和经验有关.在乳腺超声检查中,如果有微钙化或腋窝淋巴结呈阳性表现,应当引起注意;另外,还应当注重病史及其他影像检查结果.     

S-Detect超声检查对乳腺病灶诊断价值的探索性研究

目的探讨S-Detectd的诊断效能及其临床应用价值。 方法选取2019年4月至7月于北京大学肿瘤医院乳腺中心超声室接受超声诊断及S-Detect检查的患者378例,共计390个病灶进行回顾性分析。以组织病理诊断为金标准,应用诊断试验四格表分别计算超声医师及S-Detect对乳腺病灶良恶性诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值,采用Kappa检验对S-Detect及超声医师与病理诊断结果的一致性进行分析;对S-Detect判断不确定的病灶进行假设判定,假设判定均为恶性为S-Detect 1、均为良性为S-Detect 2,并分别计算S-Detect 1与S-Detect2的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。 结果病理结果提示,378例患者共计390个病灶中恶性病灶260个,良性病灶130个。S-Detect的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确性分别为94.6%、56.2%、81.2%、83.9%、81.8%。超声医师的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确性分别为100.0%、9.2%、71.0%、100.0%、69.7%。Kappa分析结果显示：S-Detect与病理诊断结果的一致性较超声医师与病理诊断结果的一致性好（Kappa值：0.553 vs 0.119,P<0.05）。将S-Detect判断不确定的69个病灶进行假设判定,结果显示,S-Detect 1的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94.6%、56.2%、81.2%、83.9%、81.8%;S-Detect 2的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为79.6%、79.2%、88.5%、66.0%、79.5%。 结论S-Detect技术对乳腺病灶具有一定的诊断价值,尤其对于良性病灶的诊断符合率优于超声医师,但在临床应用中仍存在部分病灶判断不明确等局限性,如何在临床中更加恰当地结合使用S-Detect还需要更深入的数据研究加以证实。