卫辉市社区获得性儿童肺炎病例病原特征和耐药性及T细胞亚群水平研究

目的 通过分析社区获得性肺炎（CAP）儿童病例病原菌分布、耐药性和T细胞亚群特点,为其临床治疗提供参考。方法 以卫辉市某医院2020年2月至2021年1月收治的肺炎儿童病例为研究对象,同时纳入健康儿童作为对照组,对病例儿童进行资料收集、采集呼吸道分泌物用于病原菌培养、鉴定及耐药性分析,对儿童病例和健康儿童均采集静脉血2 mL用于T细胞亚群水平检测。结果 共纳入396例CAP儿童病例,男童249例,女童147例,年龄2月龄至13岁,平均（3.53±5.34）岁。CAP儿童病例与健康儿童的性别构成和平均年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。共检出病原菌459株,以革兰阴性菌（G^-）为主,占74.51%。肺炎克雷伯菌对红霉素耐药率最高（94.51%）,大肠埃希菌对氨苄青霉素耐药率最高（70.93%）,2者均对亚胺培南和万古霉素耐药率为0。革兰阳性菌（G⁺）占23.31%。肺炎链球菌对青霉素耐药率最高（100.00%）,金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、头孢唑啉和青霉素耐药率最高（100.00%）,2者均对左氧氟沙星、亚胺培南和万古霉素耐药率为0; CAP病例CD19+、CD4+和CD3+水平及CD4+/CD8+均低于健康儿童（均P<0.01）。结论 CAP儿童病例主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,G^-菌多对大环内酯类及青霉素类耐药,G⁺菌多对青霉素和部分头孢类耐药,儿童病例T细胞表达较低,临床需控制抗生素使用,合理配伍以避免耐药发生。     

预冲式导管冲洗器在 PICC 重症肺炎患儿治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：分析预冲式导管在经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）重症肺炎患儿治疗中应用效果。方法：选取 新乡医学院第一附属医院 2019 年 8 月至 2020 年 9 月收治的 PICC 重症肺炎患儿 94 例,根据不同冲封管方式分为两组,对 照组和观察组各 47 例。对照组行 0.9 % 氯化钠注射液冲封管,观察组行预冲式导管冲洗器冲封管,比较两组院内感染率、 不良反应发生率、患儿配合度及留置针效果。结果：观察组患儿院内感染率为 2.13 %,明显低于对照组的 17.02 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组操作时间短于对照组,留置时间长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观 察组患儿不良反应发生率（2.13 %）显著低于对照组（21.28 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿配合度 （95.74 %）明显高于对照组（78.72 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：预冲式导管冲洗器应用于 PICC 重症 肺炎患儿治疗中,可降低院内感染率、不良反应发生率,缩短操作时间,延长留置时间,提高患儿配合度。     

思维导图护理模式对早产儿呼吸窘迫综合征的干预效果

目的 探讨基于思维导图的护理模式对早产儿新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果的影响.方法 选择2020年3月—2021年3月医院诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的120例早产儿作为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为观察组与对照组,每组60例.对照组给予常规护理干预,观察组在思维导图指导下进行护理干预.比较两组临床疗效、并发症发生率...     

多种感觉刺激对病毒性脑炎患儿吞咽功能及生活质量的影响

目的 探究多种感觉刺激对病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿吞咽功能及生活质量的影响.方法 选取2018年7月至2020年9月我科收治的伴吞咽障碍的病毒性脑炎患儿109例为研究对象,随机分为观察组55例和对照组54例.对照组给予常规护理及直接摄食训练,观察组在对照组基础上采用冷刺激、手法机械刺激、主被动训练等多种感觉刺激,20...     

基于PEWS评分的护理管理措施在重症社区获得性肺炎患儿中的应用

目的 分析基于小儿早期预警(PEWS)评分的护理管理在重症社区获得性肺炎患儿护理管理工作中应用效果.方法 选取2018年9月—2020年12月医院重症儿童病房收治的重症社区获得性肺炎患儿92例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予常规护理管理,观察组给予基于PEWS评分的护理管理措...     

信息平台管理在重症新生儿中心血管通路维护中的应用价值

目的 探讨信息平台管理在重症新生儿中心血管通路维护中的应用价值.方法 选择2020年1月—2021年1月82例留置中心血管通路的重症新生儿作为研究对象,按照性别、胎龄、出生体质量、分娩方式匹配的原则分为观察组和对照组,每组41例.对照组给予常规血管通路管理及维护,观察组给予信息平台管理及维护.比较两组患儿血管通路不良事...     

Nod样受体家族3抑制剂CY-09对大鼠急性胰腺炎的保护作用及机制

目的探讨Nod样受体家族3(NLRP3)抑制剂CY-09对大鼠急性胰腺炎(AP)的保护机制。方法60只购自河南实验动物中心的远交群大鼠随机数字表法分为对照组、模型组和治疗组,每组20只。模型组和治疗组大鼠采用2%牛磺酸胆酸钠建立AP模型,对照组不做AP模型。建模后治疗组经腹腔注射CY-0950 mg/kg;模型组和对照组经腹腔注射等体积生理盐水。治疗24 h后苏木精-伊红(HE)染色观察胰腺组织病理学改变。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清白细胞介素(IL)-1β和IL-18水平,采用自动生化仪检测血清淀粉酶水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-1前体(pro-Caspase-1)和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-1(Caspase-1)表达水平。计量数据比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果治疗组病理学评分[(6.81±2.01)分]低于模型组[(10.45±3.19)分],差异有统计学意义(t=3.819,P<0.05)。治疗组血清淀粉酶水平[(2091.44±302.81)U/L]低于模型组[(4912.45±590.32)U/L],差异有统计学意义(t=4.819,P<0.05)。治疗组血清IL-1β和IL-18水平[(210.49±19.58)、(310.40±28.71)ng/L]低于模型组血清IL-1β和IL-18水平[(409.34±29.81)、(529.59±38.39)ng/L],差异有统计学意义(t=6.019、7.012,P<0.05)。治疗组pro-Caspase-1和Caspase-1表达水平(0.51±0.11、0.32±0.11),模型组pro-Caspase-1和Caspase-1表达水平(0.19±0.09、0.53±0.08),治疗组pro-Caspase-1的表达水平高于模型组,治疗组Caspase-1表达水平低于模型组,差异均有统计学意义(t=2.193、2.891,P<0.05)。结论NLRP3抑制剂CY-09可显著抑制NLRP3炎症小体活性,降低pro-Caspase-1激活,降低IL-1β和IL-18水平,进而对急性胰腺炎起到保护作用。     

以循证理论为基础的袋鼠式护理模式在早产儿运动发育中的应用

目的：探讨以循证理论为基础的袋鼠式护理模式在早产儿运动发育中的应用效果。方法：选取2020年1月1日～2022年1月1日收治的110例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用以循证理论为基础的袋鼠式护理模式;比较两组生长发育、运动能力、智能发育[采用儿童智能发展量表(BSID)]及家属护理满意度。结果：干预后,两组早产儿头围、身长、体重均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);干预后,两组早产儿运动能力高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组早产儿BSID评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组早产儿家属对护理人员工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论：以循证理论为基础的袋鼠式护理模式在早产儿运动发育中应用效果满意,不仅促进早产儿的生长发育,还提高早产儿的运动能力,改善早产儿的智能发育,提升家属护理满意度。     

CLCNKB基因新变异位点致新生儿巴特综合征3型1例报告并文献复习

<正>巴特综合征(Bartter′s syndrome, BS)为常染色体隐性遗传的低钾失盐性肾小管病，为临床罕见病，本文现报告2021年新乡医学院第一附属医院新生儿科诊治的1例由CLCNKB基因变异导致的新生儿巴特综合征3型患儿的临床资料，并复习相关文献，以期加强对本病的认识。1 临床资料患者，女，1个月25天，因发现体质量不增1月入院，患儿出生体质量为3.4 kg, 母乳喂养量可，尿量适中，大便每日1次，间有奶瓣。     

振幅整合脑电图联合头颅磁共振成像对晚期早产儿神经行为发育异常的预测价值

目的 探讨出生后3 h及3 d振幅整合脑电图(aEEG)联合出生后2周头颅磁共振成像(MRI)对晚期早产儿矫正胎龄40周时神经行为发育异常的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院新生儿科收治的60例晚期早产儿为研究对象，患儿出生后即转入本院新生儿重症监护室进行治疗并行aEEG监测，每天监测至少3 h,连续监测3 d;于出生后2周时行头颅MRI检查，并于矫正胎龄40周时进行新生儿行为神经检查(NBNA)评分。采用Kruskal-Wallis H检验分析aEEG分级、头颅MRI检查颅内出血(ICH)分级和脑白质损伤(WMD)分级与NBNA评分的一致性；采用受试者操作特征曲线、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值评估aEEG及头颅MRI对神经行为发育异常的预测价值。结果 60例晚期早产儿中，NBNA评分>35分43例，≤35分17例；出生3 h时aEEG正常4例(6.7%),轻度异常29例(48.3%),重度异常27例(45.0%);出生3 d时aEEG正常21例(35.0%),轻度异常24例(40.0%),重度异常15例(25.0%);ICH分级...