辽宁省农村居民大肠癌早诊早治问卷筛查结果分析

目的 对辽宁省大肠癌筛查结果进行分析,探讨大肠癌高危指标,为临床筛查提供依据。 方法 2016年7月－2017年6月,采用整群抽样的方法在辽宁省苏家屯和盖州两个项目地区抽取年龄在40～74岁,身体健康,无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器及精神疾患的常住居民作为筛查对象进行健康问卷评估,符合健康问卷评估高危筛查项目一项及以上者即确定为高危对象。使用SPSS 22.0软件分析筛查阳性情况。 结果 健康问卷评估共计回收25 195份有效问卷,大肠癌高危阳性率为16.13%,女性(18.27%)高于男性(13.84%)(χ²=91.22,P<0.001),筛查阳性率随年龄的增长呈波动上升趋势(χ²_趋势=13.83,P<0.001)。“具有两项及两项以上高危事件”是四个高危指标中阳性率最高(14.42%)的指标。“近二十年来本人不良生活事件史”对高危事件评估贡献了最高的阳性率(42.19%)。 结论 2016年辽宁省大肠癌筛查阳性率与既往相比较呈上升趋势,通过健康问卷评估可初步筛选高危人群,提高临床筛查工作的效率和针对性。     

2015年辽宁省居民健康状况及重点慢性病流行现况

<正>慢性病已经成为影响辽宁省城乡居民健康的最主要原因,2015年辽宁省城市居民慢性病死亡占总死亡的89.23%,农村占总死亡的84.72%。人口老龄化、慢性病危险因素居高不下,是目前造成慢性病发病和死亡上升的主要原因。农村居民以恶性肿瘤为主的慢性病死亡水平虽然低于城市居民,但上升趋势高于城市。本文报告相关慢病数据,为有效开展慢性病防控提供依据。     

辽宁省40岁以上城乡居民自报过敏性鼻炎患病率及影响因素分析

目的了解辽宁省40岁以上城乡居民过敏性鼻炎的流行病学特征,并分析其相关危险因素,为疾病的干预和控制提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2015年在辽宁省4个县区随机抽取40岁以上居民1 026人为研究对象,通过问卷调查居民的过敏性鼻炎患病情况,分析其危险因素。结果辽宁省城乡居民自报过敏性鼻炎患病率为20.56%,过敏性鼻炎的危险因素包括接触工业污染(即住房800 m内有工厂或烟囱(OR=2.200,95%CI:1.181~4.098)、室内养花草(OR=1.483,95%CI:1.075~2.045);保护性因素是经常做饭(OR=0.684,95%CI:0.489~0.957)、经常清洗被褥(OR=0.720,95%CI:0.608~0.851)和经常参加户外活动(OR=0.655,95%CI:0.507~0.845);而人口及社会经济等相关因素对过敏性鼻炎的影响不明显(P0.05)。结论改善卫生习惯、经常参加户外活动有助于降低过敏性鼻炎的发生。     

辽宁省农村医疗机构上消化道癌早诊早治筛查能力调查

目的 调查辽宁省农村地区医疗机构胃镜使用情况及上消化道癌筛查能力,为推广上消化道癌机会性筛查提供依据。方法 采用整群抽样的方法,利用自编调查问卷,面访的形式对辽宁省10个地市的53家农村二级以上医院进行调查,分析不同级别医院的胃镜工作量、病理开展情况、内镜及病理医师数量、内镜数量及型号等信息。结果 94.3%的医院开展了胃镜筛查,其中71.7%的医院开展了上消化道癌病理学诊断,年平均开展胃镜操作数量为1650台次/医院,消化内镜医生数量平均为2.4人,病理科医生数量平均为2.2人,消化内镜数量平均为3.3条/医院,68.0%的医院单独或联合使用奥林巴斯品牌消化内镜。二级医院胃镜操作数量(t=4.563,P＜0.001)、病理学诊断开展医院数量(t=2.236,P=0.032)等多个指标弱于三级医院。食管筛查碘染色使用率为14.0%,病理学诊断率为2.8%。结论 辽宁省农村医疗机构从胃镜开展数量、医务人员数量和胃镜设备配备方面分析基本具备开展上消化道癌机会性筛查的能力,三级医院好于二级医院,但都存在机型老化、技术操作不规范等问题,在推广上消化道癌机会性筛查时,应基于基层医疗机构现状开展培训。     

辽宁省农村医疗机构上消化道癌早诊早治筛查能力评估

摘 要：［目的］ 评估辽宁省农村地区二级以上医疗机构上消化道癌早诊早治筛查能力及开展机会性筛查的效果。［方法］ 从硬件能力、诊疗水平、辅助技术、人员能力方面比较2015—2017年和2018—2020年辽宁省开展机会性筛查项目医院和非项目医院之间的筛查能力差异。［结果］ 辽宁省11个地市的59家医疗机构参与调查,其中项目医院11家（18.64%）,非项目医院48家（81.36%）。项目医院从硬件能力（内镜中心、病理中心、内镜数量）、诊疗水平［年均胃镜操作数量、病理诊断数量、内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）与内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）技术开展情况］、辅助技术（碘染色开展情况）、人员能力（内镜、病理专业人员数量）方面均显著高于非项目医院（P<0.05）;但无论是项目医院还是非项目医院均存在活检率、ESD/EMR开展数量、碘染色开展比例整体偏低的问题。［结论］ 机会性筛查项目促进了辽宁省上消化道癌筛查能力的全面提升,但仍存在不足。上消化道癌筛查能力的评估除了传统的评估指标,还可以从硬件能力、诊疗水平、辅助技术和人员能力着手开展评估。     

湖北省江陵县“以机代牛”措施防治血吸虫病居民满意度调查

目的了解湖北省江陵县血吸虫病流行区农户对"以机代牛"措施的满意度和知晓率。方法随机抽取江陵县玉古、金旗、花章3个血吸虫病流行村作为调查村,采用问卷调查方式,逐户对"以机代牛"措施的满意度和知晓率进行调查。采用SPSS 11.5统计软件对数据进行统计分析。结果在调查的363户农户中,210户(57.9%)在近3年内曾饲养耕牛,曾养牛户与不曾养牛户之间对"以机代牛"政策及血吸虫病防治相关知识知晓情况差异无统计学意义(P>0.05),但对"以机代牛"政策满意情况差异有统计学意义(P<0.05)。在已购买农机的187户农户中,对农机服务组织服务评价为很满意、满意、一般、不满意、很不满意的农户分别占9.1%、43.3%、42.2%、3.7%和1.1%。结论江陵县血吸虫病流行区农户对"以机代牛"措施具有较高的满意度和知晓率。     

辽宁省肺癌高发农村地区1 381名肺癌高危人群筛查结果分析

目的 分析肺癌高危筛查人群特征及高危因素,为完善肺癌筛查方案提供依据。 方法 根据《癌症早诊早治肺癌筛查及早诊早治技术方案2015年试行版》,在辽宁省肺癌高发地区(丹东东港市和朝阳北票市)利用问卷对肺癌高危人群进行筛查,分析高危人群的分布情况及高危因素对肺癌的影响。 结果 52 600人纳入筛查覆盖范围,从中筛选出符合高危标准的1 381人。 在高危人群中,吸烟暴露率最高为95.51%,室内污染暴露率80.38%,职业史、既往疾病史和家族史暴露率分别为1.81%、19.19%和26.00%,多个危险因素暴露率为95.94%,其中吸烟与室内污染同时暴露率为76.76%。通过低剂量螺旋CT检查,检出肺癌患者15例,检出率为1.09%,15名肺癌检出者均暴露于吸烟或室内空气污染。 结论 吸烟和室内污染在高危人群中分布最广,包含了99.13%的高危人群和100%肺癌阳性人群,提示可以简化筛查条目,即仅通过吸烟和室内污染情况筛查人群,减少筛查时间,并可避免因隐私、记忆等问题不愿意暴露或者描述不清自己或者亲属的状况发生。     

2006-2010年辽宁省土源性线虫病监测分析

目的 了解2006-2010年辽宁省土源性线虫病流行情况,为寄生虫病的预防控制决策提供科学依据.方法 按照辽北、辽中、辽南地区分布,每地区选择一个市作为监测点,调查对象选择年龄3周岁以上常住居民,收集受检者粪便,采用改良加藤法(一粪三检)检查土源性线虫卵,计算土源性线虫感染率.12岁以下儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫.结果 2006-2010年,辽宁省累计调查6579人次,各年土源性线虫感染率依次为5.88％、0.67％、0.39％、0、0.57％,人群感染情况呈波动下降趋势.0～10岁年龄组的土源性线虫感染率为1.06％,在各年龄组中最高.不同性别人群间土源性线虫感染率差异无统计学意义(x2=2.000,P＞0.05).60岁以上年龄组人群蛔虫感染率为1.11％,在各年龄组中最高.不同性别人群间蛔虫感染率差异无统计学意义(x2=2.000,P ＞0.05).结论 辽宁省属于土源性线虫病低流行区,但高危人群仍然具有较高的感染率,应继续开展监测工作.     

苦参碱联合顺铂对人肝癌细胞株HepG2裸鼠移植瘤模型瘤体生长及caspase-3和Survivin表达的影响

目的分析苦参碱联合顺铂对人肝癌细胞株Hep G2裸鼠移植瘤模型瘤体生长及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)和存活素(Survivin)表达的影响。方法于BALB/c裸鼠腋部皮下注入人肝癌细胞株Hep G2以此构建移植瘤模型。在成瘤后,将28只裸鼠随机分为对照组(等量生理盐水)、顺铂组(顺铂2 mg/kg)、苦参碱组(苦参碱100 mg/kg)、联用组(苦参碱100 mg/kg+顺铂2 mg/kg)各7只,各组均通过腹腔注射给药。观察各组瘤体生长状况,对各组抑瘤率进行计算。通过免疫组化法对各组瘤组织中caspase-3、Survivin表达水平进行检测,计算和比较各组阳性细胞率。结果联用组裸鼠抑瘤率为80. 00%,较顺铂组(64. 00%)、苦参碱组(36. 00%)明显升高(P 0. 05)。联用组裸鼠caspase-3阳性细胞率为(77. 89±7. 35)%,较对照组(19. 89±4. 14)%、顺铂组(64. 86±9. 34)%、苦参碱组(36. 97±9. 35)%均显著上升(P 0. 05)。联用组裸鼠Survivin阳性细胞率为(20. 04±4. 37)%,较对照组(84. 85±14. 75)%、顺铂组(39. 05±7. 69)%、苦参碱组(64. 06±9. 14)%均显著降低(P 0. 05)。结论单用顺铂或苦参碱对人肝癌细胞株Hep G2裸鼠移植瘤均具有一定的抑瘤作用,但二者联用的抑瘤作用更为明显。其作用机制可能与苦参碱联合顺铂处理可对caspase-3、Survivin表达水平造成影响,进而促使肿瘤细胞凋亡存在密切关系。     

Nrf2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨核转录因子E2相关因子2(Nrf2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法回顾性选取2013年7月至2016年12月在辽宁省肿瘤医院治疗的NSCLC患者组织标本72例,同时选取癌旁组织(距癌组织 5 cm)标本作为对照。采用免疫组化染色和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Nrf2蛋白表达和mRNA表达,观察其与临床病理特征及预后的关系。结果 NSCLC组织Nrf2阳性表达率和Nrf2 mRNA表达分别为62. 50%和(1. 392±0. 223),明显高于癌旁组织(P 0. 05);肿瘤直径 5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移患者Nrf2蛋白阳性表达率分别为87. 88%、86. 36%和76. 19%,明显高于肿瘤直径≤5 cm、Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P 0. 05); Nrf2mRNA表达与患者临床病理特征无关(P 0. 05); Nrf2蛋白表达和Nrf2 mRNA表达呈正相关(r_s=0. 366,P 0. 05);Nrf2蛋白阳性表达患者中位无进展生存时间和总生存时间分别为12个月(95%CI:9. 92～14. 08)和21个月(95%CI:19. 76～22. 25),明显低于Nrf2蛋白阴性表达者(P 0. 05)。结论 Nrf2在NSCLC患者中的表达明显升高,其与临床病理特征及预后有一定关系,值得进一步研究。