B超诊断宫内节育器并中期双胎妊娠1例

患者,女,35岁。放置宫内节育器4年,无明显停经史,自觉下腹部肿物来院就诊。B超示:子宫体大,其内可见双胎妊娠,其一双顶径为3.2 cm,胎盘厚1.7cm,胎心170次/分,其二双顶径为3.3 cm,胎盘厚1.8cm,胎心174次/分,并于羊水中可见两胎间隔膜,于宫颈管处见下移节育器回声(图1)。B超诊断:宫内节育器并中期双胎妊娠。     

自体耳软骨移植在隆鼻术鼻尖填充中的应用

目的 探讨自体耳软骨移植填充鼻尖在鼻成形术中的应用.方法 采取自体耳软骨与硅胶假体联合移植行鼻成形术,矫治鼻尖扁平、肥大、圆钝畸形.结果 自2006年5月至2008年6月,采用此法对162例求美者行鼻成形术,经6～24个月随访,鼻尖外形、手感满意,瘢痕轻微,无明显并发症.结论 自体耳软骨填充鼻尖应用于鼻成形术中,可有效重塑鼻尖部外形,取材方便,组织相容性好,值得临床推广.     

肾上腺血肿的超声表现1例

患者女 ,2 1岁。因 5个月前无明显诱因出现左上腹胀痛不适 ,近日加重就诊。查体 :左侧脾肾区压痛及扣击痛 ,余未见明显阳性体征。血尿常规正常。B超示 :脾、肾间见 11.7cm× 9.1cm× 9.3cm的囊实性回声区 (图 1) ,其周边有完整包膜 ,其内有多条分隔并可见 6 .4 cm× 5 .9cm的中等不均质实性回声区 ,与左肾上极及胰尾无明显界限 ,随呼吸运动不明显。脾未见异常。B超诊断 :脾肾间囊实性回声区 ,考虑来源于左肾上腺肿物。外院 MRI示 :左肾上腺占位性病变 ,大部分液化坏死。手术所见 :肿瘤位于后腹膜 ,质地硬 ,包膜基本完整。翻开降结肠 ,暴露…     

胆囊胆固醇性息肉临床特征及疑似病例手术适应证的临床研究

目的 总结胆囊胆固醇性息肉的临床特征,探讨疑似胆囊胆固醇性息肉的手术适应证.方法 回顾性分析2014年4月—2016年4月在我院行彩色多普勒超声检查考虑胆囊隆起性病变并行胆囊切除术68例患者的临床资料,归纳总结胆囊胆固醇性息肉的临床特征,并探讨疑似胆囊胆固醇性息肉手术适应证.结果 以彩色多普勒超声检查提示胆囊内多发隆起样病变且最大者直径<10 mm定义为疑似胆囊胆固醇性息肉,所选取的68例患者中,56例术前诊断为疑似胆囊胆固醇性息肉,61例术后病理诊断为胆固醇性息肉,其中术前诊断为疑似胆囊胆固醇性息肉患者中有54例病理诊断为胆固醇性息肉,彩色多普勒超声诊断准确率为96.4%(54/56).结论 胆囊胆固醇性息肉病变多多发,直径多<10 mm,大部分患者无临床症状,少数患者可有上腹部或右上腹部的轻微胀痛不适.对于疑似胆囊胆固醇性息肉患者若直径>10 mm,伴胆囊炎或胆囊结石并有腹部症状体征,存在恶性变可能,或强烈要求手术治疗,可予以手术治疗.     

70例肺结核患者心理特征分析

肺结核为慢性传染病,近年来其疫情上升的趋势备受全球关注,随着科学的发展,社会心理学与人体健康和疾病的关系日益为人们所重视,多项研究表明,慢性疾病的种类、病情严重程度、个体心理特征和社会环境因素等均不同程度地影响慢性病人的的心理反应,强烈情绪变化可导致机体免疫     

经纤维支气管镜局部灌注给药治疗耐多药肺结核

目的探讨经纤维支气管镜局部灌注给药对耐多药肺结核患者的治疗价值。方法将纤维支气管镜导管介入至相应的病灶所在段支气管，吸净病灶分泌物后，注入左氧氟沙星（0．4g）和丁胺卡那（0．4g）注射液，辅以全身化疗治疗耐多药肺结核42例。与单纯全身化疗37例进行对照研究。结果经纤维支气管镜介入局部灌注给药组，疗程满9个月时痰菌阴转率为92．9％，病灶吸收有效率为90．5％，均高于单纯全身化疗组的62．2％、59．5％（P〈0．01）。结论经纤维支气管镜局部灌注给药辅以全身化疗治疗耐多药肺结核疗效显著优于单纯全身化疗，且未见并发症和明显毒副反应。     

活动性肺结核患者血清血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子内皮素-1及可溶性白细胞介素-2水平表达的意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-a（TNF～a）、内皮素-1（ET-1）及可溶性白细胞介素-2（ SIL-2R）在活动性肺结核患者血清中表达水平变化及意义。方法：采用ELISA法测定120例（研究组）活动性肺结核、20例稳定期肺结核和20例健康人群血清TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平。结果：活动性肺结核与稳定期肺结核患者血清TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平显著高于健康对照组（p＜0．05）,活动性肺结核患者又高于稳定期患者（p＜0．05）,初治组与复治组比较,TNF-a水平没有差异,而VEGF、SIL-2R、ET-1复治组较初治组明显增高,有显著差异（p＜0．05）肺内病变空洞组血清VEGF水平较无空洞组明显降低（p＜0．05）,而ET-1、SIL-2R水平空洞组明显增高（p＜0．05）,无空洞组TNF-a水平显著高于空洞（p＜0．05）,初治组经过2个月（强化期）、6个月（疗程结束）的治疗TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平较治疗前均有明显下降（ p＜0．05）,复治组经过3个月（强化期）、9个月（疗程结束）的治疗TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2 R亦明显下降（ p＜0．05）,血清TNF-a、SIL-2R、VEGF、ET-1水平对活动性肺结核诊断敏感性和特异性分别为94．6％和90;96．9％．和81．3、93．8％和93．1,95．3％和85．2。结论：TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平与肺结核发生、发展和转归密切相关,可为结核病诊断、疗效判定提供依据。     

70例肺结核患者心理特征分析

目的研究肺结核患者的心理健康状况,为完善肺结核综合治疗提供社会心理学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对70例肺结核病人进行评定。结果肺结核病人偏执、人际关系均分低于国内常模,有显著性差异(0.05>P>0.01)。余项因子均分及阳性项目数明显高于常模,以躯体化、精神病性、焦虑、忧郁为突出(P<0.01);女性心理障碍严重程度高于男性(P<0.05),中年组抑郁程度超过青、老年组(P<0.05);文化程度在高中及以上者的心理障碍程度均超过初中及以下者(P<0.05)。病程长组心理障碍程度高于病程短组(P<0.05)。结论肺结核患者心理健康状况较差,广度大,在进行躯体治疗时应实施针对性心理干预和支持性心理治疗。     

TURP联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石35例

目的 探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合钬激光碎石术治疗BPH膀胱结石患者35例,即通过电切镜外鞘置于输尿管镜钬激光碎石,再行TURP.结果 35例患者均一次治疗成功,清石率达100%,手术时间在70～120 min,术中无膀胱穿孔、膀胱出血及电切综合征出现,术后随访3～18月,患者排尿困难症状明显改善,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法,值得基层医院推广应用.     

湖北省人群旋毛虫感染情况调查

为了解我省人体旋毛虫病流行特征、危害情况，以酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对全省５个片区的２１个县、市４７１９人进行血清流行病学调查，结果抗体阳性率为１２．２％，主要流行区为鄂西北、鄂东北地区。提示目前我省人体旋毛虫病流行仍然十分严重，制定相应的防治措施应提到议事日程上来