马关县苗族村寨麻疹爆发的调查

目的了解云南省马关县苗族村寨2005年10月16日~11月12日麻疹爆发的原因。方法对麻疹疫情进行流行病学调查分析,收集患者急性期鼻咽拭子和尿标本,分离麻疹病毒;采集现症病例和未发病人群血清标本,用酶联免疫吸附试验检测抗体。结果119例麻疹分布于4个村。年龄最小的8月龄,最大32岁,0~13岁占84.87%。现症病人63.16%无麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史,31.58%免疫史不详。疫区301名儿童MV接种率88.37%,疫苗效力88.79%,麻疹感染人群中62%有接触史。患者血清标本麻疹IgM抗体阳性率59.09%,未发病人群血清标本麻疹IgG抗体阳性率61.76%。分离到麻疹病毒4株,基因型为H1。结论马关县苗族村寨发生的经血清学和病毒学检测证实的麻疹疫情,由于卫生院报告疫情滞后,部分村寨存在免疫空白,MV接种不落实导致爆发。麻疹感染者作为传染源应引起重视。     

华坪县麻疹流行及免疫状况调查分析

目的了解云南省华坪县2004年12月~2005年2月麻疹流行的原因。方法对麻疹疫情进行流行病学调查分析,对麻疹病例用酶联免疫吸附试验检测IgM抗体。结果全县报告麻疹224例,11个乡、镇均有病例发生,县政府所在地病例占总病例数45.98%,中小学生病例44.20%,对44例患者血清麻疹IgM检测,阳性42例,阳性率95.45%。结论调查结果提示麻疹疫苗的初种和复种是控制麻疹的主要策略;保证接种质量、提高免疫成功率是控制麻疹的重要环节;提高麻疹监测系统工作质量、及时发现和报告病例是控制和扑灭疫情的重要措施。     

云南省麻疹减毒活疫苗有效接种效果监测评价及控制对策研究

目的 探讨云南省麻疹高发的原因,制定控制麻疹对策.方法 应用现场流行病学调查和实验室检测方法,进行冷链运转对麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)效价的影响,云南本土麻疹病毒分子流行病学研究以及MV免疫效果评价.结果 MV跟踪监测、定点监测和动态监测,平均效价≥3.0 lg CCID50/ml.不同爆发现场采样标本分离出的21株麻疹病毒,基因型别鉴定为H1型.免疫前麻疹抗体阴性儿童85人和74人,分别接种不同剂量(0.2ml、0.5ml)MV,免疫成功率分别为88.24%、97.30%(x2=4.656,P<0.05).检测3815人份1～20岁人群血标本,麻疹IgG抗体阳性率96.02%,几何平均滴度(GMT)1:843,血清抗体≥1:800的占71.85%,该人群MV初免接种率75.05%,复种接种率46.53%.结论 云南省现有冷链系统规范运转,能保障MV效价不降低;所分离出的麻疹病毒是中国麻疹流行的优势基因型别;麻疹高发的主要原因是MV有效接种率低于阻断麻疹病毒传播所要求的95%指标,因此提高MV有效接种率并适时开展MV补充免疫,是目前云南省控制麻疹的主要策略.     

支原体肺炎合并胸腔积液(附14例临床分析)

自1987年1月～1990年12月,我院儿科病房共收治支原体肺炎81例,其中14例合并胸腔积液,占支原体肺炎的17.3％。现就14例病人的临床资料进行分析,并重点介绍支原体肺炎合并胸腔积液的X线表现、B超及积液特点。     

莪术静脉注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎及其作用原理的研究

本文报告莪术静脉注射液治疗呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床及实验研究。临床研究以0.04%莪术静脉注射液每日20ml/kg治疗婴幼儿RSV肺炎45例。设对照组20例口服治疗RSV肺炎确有疗效的化瘀汤。结果表明两组疗效相同,全部治愈。两组退热时间、喘憋及哮喘消失时间无统计学差异。实验研究以BaLB/c小鼠为RSV肺炎动物模型。结果表明第5、8天莪术治疗组鼠肺RSV分离率明显低于感染组及葡萄糖对照组(P<0.001)及P<0.0001)。并进行了鼠肺光、电镜病理检查。研究结果表明莪术静脉注射液治疗婴幼儿RSV肺炎有较好疗效且无副作用。其机理可能为(1)抑病毒作用;(2)改善肺部微循环;(3)减轻支气管的高过敏反应     

中西药合用治疗小儿过敏性紫癜14例

本文目的在于探索早期应用抗凝药及活血化瘀中药是否可以缩短过敏性紫癜病程,减少肾脏并发症;对合并紫癜肾炎的患者如何提高疗效。现将结果报告如下。资料与方法一、一般资料全部病例来自儿科住院患者,共14例,男10例,女4例。年龄以学龄儿童居多,≤5岁2例,5~ ～7岁者7例,7岁以上者5例。多数于发病2周以内入院(13/14例)。二、临床资料本组病例以单纯皮肤型及皮肤关节型为主。有3例合并腹型。14例中有3例出现肾脏损害,其中有2例为复发病例,均在1年前因过敏性紫癜曾在本院或外院进行西医一般常规疗法治疗。此2例于再次住入本院时,已有肾脏损害;另外1例于入院时无肾脏损害(尿常规正常),在用本法治疗过程中     

云南省麻疹控制现状及对策探讨

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病 ,但可以用接种麻疹疫苗 (MV)来预防。云南省随着MV的广泛使用 ,特别是自 80年代初实施“计划免疫—冷链合作项目”后 ,MV免疫接种率不断提高 ,麻疹的发病率、死亡率大幅度下降。为进一步有效控制麻疹的发病 ,实现加速控制麻疹的目标 ,现对云南省麻疹控制现状及对策进行探讨。1　麻疹控制现状1 1　MV免疫接种率　我省MV免疫接种工作经过多年的努力 ,报告接种率达到了较高水平 ,1988、1990年和 1995年分别实现了以省、县、乡为单位儿童免疫接种率达 85 %的目标。但从2 0 0 1～ 2 0 0 2年报…     

云南省腾冲县高氟温泉区氟中毒病区判定

腾冲县是我国三大地热区之一,高温沸泉、气泉、喷泉及一般温泉（群） ７９处,遍布全县各乡（镇）。为查清腾冲县高氟温泉区地氟病流行情况,确定病区,由省、地、县三级人员组成调查组进行流行病学调查。ｌ材料与方法 根据腾冲县温泉区域构造,选择温泉规模大,附近居民居住集中的界头、瑞滇、固东等８个乡的１１个村（寨）为调查点;采集调查村（寨）居民所有饮用水水源及附近的温泉水,用电极法测定尿氟含量;在调查点中随机抽取４个村（寨）,各采集８～１２岁学生即时尿５０份,用电极法测定尿氟含量;在调查村（寨）随机抽取５个村（…     

机械通气治疗危重症哮喘持续状态

机械通气治疗危重症哮喘持续状态张艳蕾，沈雪莲，宁岚，彭国忱煤炭部总医院（１０００２８）哮喘持续状态是威胁生命的危重急症。经常规药物治疗无效者，最终需机械通气治疗。而选择呼吸支持的时机和方法很重要，若使用不当也可引起不良后果。本文报告１例经常规药物治疗...