声带鳞状细胞癌早期改变的病理学观察

目的探讨声带鳞状细胞癌早期病理学的特点，提高病理诊断水平。方法总结89例声带鳞状细胞癌早期改变病例的病理资料，对其石蜡切片进行HE染色、PAS染色及p53、Ki-67免疫组化染色；以59例声带角化症（分为单纯增生组40例和异型增生组19例）和30例声带浸润癌（浸润深度〉3mm的癌）作为对照。结果在HE染色下，声带鳞状细胞癌的早期改变可区分为两种类型：Ⅰ型为上皮全层癌变型，占67．4％（60／89）；Ⅱ型为上皮基底层及副基底层癌变型，占32．6％（29／89），又可分为Ⅱa和Ⅱb两个亚型。HE染色显示有可疑微小浸润者52例，PAS染色示其中的43例（83％）的可疑病灶周边基膜样物质消失，有微浸润，Ⅰ型微浸润的比例较Ⅱ型明显偏低（P=0．007）。HE染色下3例（3．4％，3／89）认为无微浸润者经深切证实有浸润，并经PAS染色确认。Ⅰ型和Ⅱ型的p53表达率差异无显著性（P=0．445），而Ki-67阳性率Ⅰ型高于Ⅱ型（P=0．048）。癌早期改变组的p53阳性率高于声带角化症伴单纯增生组（P=0．008），而与声带角化症异型增生组和声带进展癌组之间的差异无统计学意义（P=0．240，P=0．268）。癌早期改变组的Ki-67阳性率明显低于浸润癌组（P=0．000），并明显高于角化症伴单纯增生组（P=0．001），但与角化症伴异型增生组之间差异无显著性（P=0．248）。结论声带鳞状细胞癌早期改变可区分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型癌变可在不累及上皮全层的情况下，由上皮的基底层和（或）副基底层细胞直接向固有膜内增生及癌变，此型占全部病例的近1／3，早期浸润是Ⅱ型诊断的可靠依据；Ⅱ型的存在提示声带鳞状细胞癌的早期发生和演进可能存在不同的机制；PAS染色和p53、Ki-67免疫组化染色有助于声带鳞状细胞癌Ⅱ型早期的诊断。     

便携式气相色谱-质谱法检测空气中甲硫醇和乙硫醇

目的建立便携式气相色谱-质谱法(GC/MS)测定工作场所空气中甲硫醇和乙硫醇。方法采用静态配气法,以高纯氮气为稀释气,配制不同浓度的甲硫醇和乙硫醇混合标准气体,便携式GC-MS手持探头直接采集、进样,便携式GC/MS检测,以保留时间和特征离子定性,选择离子峰面积定量。结果本方法甲硫醇和乙硫醇的线性范围分别为0.996~19.9 mg/m3和0.967~19.34 mg/m3,相关系数r分别为1.000和0.999,检出限分别为0.1和0.2 mg/m3。批内、批间精密度均≤10%,平均加标回收率为91.7%~109.8%。结论本方法操作简便、精密度好、准确度高,适用于工作场所空气中甲硫醇和乙硫醇的日常及应急检测。     

小涎腺多形性腺瘤的研究进展

多形性腺瘤是涎腺组织肿瘤中最常见的一种,占所有小涎腺肿瘤的40%～70%.发生于鼻腔、鼻窦等上呼吸道部位的多形性腺瘤属于涎腺型腺瘤,其病理组织学特点与发生于口腔者大致相同.本文对小涎腺多形性腺瘤的发病情况、病理学特点、免疫组化标记物、治疗与预后的研究进展作一综述.     

热压法制备玉米抗性淀粉

目的 以玉米淀粉为原料,采用压热法制备玉米抗性淀粉,并确定最佳工艺条件.方法 采用热压法制备玉米抗性.结果 通过正交试验确定最佳条件为:淀粉乳浓度为30%,压热温度为120 ℃处理60 min.结论 在最佳条件制备抗性淀粉含量为11.37%.     

河蚌多糖抗乙型肝炎病毒实验研究

目的提取河蚌多糖并且研究其抗乙肝病毒的作用。方法采用碱法提取河蚌多糖,并以河蚌多糖作用于体外培养的2.2.15细胞株,观察其对2.2.15细胞株HBsAg与HBeAg分泌的影响,评价其抗HBV作用。结果半数毒性浓度（TC50）〉200 mg/L;治疗指数（TI）分别为18.34、67.33。结论河蚌多糖具有体外抗乙肝病毒的活性。     

社区康复训练和持续健康教育对慢性恢复期精神分裂症患者自我效能感影响的研究

目的探讨大兴新城地区社区康复训练和持续健康教育对慢性恢复期精神分裂症患者的自我效能感效果的影响。方法将140例女性患者采用数字表法随机分为对照组和康复组各70例,康复组除了药物治疗外,还要接受一年定期的社区康复训练和持续健康教育。结果通过社区康复训练和持续健康教育,康复组的患者自我效能感明显高于对照组,结果具有统计学意义。结论通过社区康复训练和持续健康教育可明显提高慢性恢复期精神分裂症患者的自我效能感。     

白内障超声乳化术后盘周视网膜神经纤维层厚度及黄斑视网膜厚度与视力相关性研究

目的：应用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）定量测量眼底盘周视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度以及黄斑视网膜厚度的变化,了解白内障患者施行超声乳化（phacoemulsification,Phaco）吸除手术后盘周 RNFL厚度以及黄斑视网膜厚度变化特点与视力的相关性。方法选取在首都医科大学宣武医院眼科确诊为年龄相关性白内障患者49例（70眼）,分不伴有糖尿病患者为正常组29例（38眼）,伴有糖尿病患者为糖尿病组20例（32眼）,成功施行白内障 Phaco联合人工晶体植入手术,利用 OCT定量测量Phaco手术后不同时间（包括术后3 d、2周、1个月、3个月、6个月）眼底盘周RNFL厚度和黄斑视网膜厚度,对比不同时间点 RNFL厚度和黄斑视网膜厚度变化,探讨上述指标与术眼最佳矫正视力（corrected visual acuity, CVA）的相关性。结果正常组术后2周、1个月、3个月盘周 RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．466、-0．490、-0．511,P＜0．01）;正常组术后2周、1个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．309、-0．315,P＜0．05）。糖尿病组术后2周至术后6个月盘周RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．365、-0．447、-0．512、-0．499,P＜0．01）;糖尿病组术后3d至术后6个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．427、-0．490、-0．653、-0．451、-0．353, P＜0.01）。结论白内障Phaco术后黄斑视网膜厚度的改变是影响视力变化的主要原因,同时白内障 Phaco术后盘周 RNFL厚度也在不同时期、不同程度地对视力造成着影响。     

光学相干断层扫描观察2型糖尿病患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度的变化

 目的 应用光学相干断层扫描(Optical coherence tomography, OCT)观察2型糖尿病(2DM)患者视盘周围视网膜神经纤维层(Retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度. 方法正常对照组25例36眼;2型糖尿病组40例58眼,分无糖尿病视网膜病变( Non-diabetic retinopathy, NDR),非增殖期糖尿病视网膜病变( Non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR),增殖期糖尿病视网膜病变(PDR) 3组.采用OCT分别测量正常组和糖尿病组患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度,了解其差异性. 结果 正常人对照组与NDR组差异无统计学意义(P>0.05);NPDR组和PDR组与正常对照组差异有显著统计学意义(P<0.05),其中NPDR组RNFL厚度较正常对照组RNFL厚度薄, PDR组较正常对照组RNFL厚.结论 OCT能定量观察糖尿患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度的变化,为指导治疗、随访提供可靠的检测手段.     

2006—2016年北京市朝阳区职业病发病情况分析

摘要：对2006—2016年北京市朝阳区报告新发职业病病例资料进行回顾性分析。结果显示,2006—2016年共报告新发职业病335例,历年发病数总体呈下降趋势;职业病分类以职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病为主;石棉肺和矽肺占新发职业病63.88%;病例主要集中在70～岁年龄组和30～年工龄组;行业分布以交通运输、仓储邮政业为主。提示朝阳区高发职业病为尘肺病,其中多数病例为历史遗留问题,所以在关注在岗工人职业健康问题同时,也应加强对离退休人员健康监护。