低分子肝素钙抗凝对多囊卵巢综合征所致不孕症患者来曲唑诱导排卵疗效的影响

目的分析低分子肝素钙抗凝对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者来曲唑诱导排卵疗效的影响。方法选取2014年1月—2019年1月九江市第三人民医院和彭泽县妇幼保健院收治的156例PCOS所致不孕症患者,采用随机数字表分成两组,每组78例。对照组口服来曲唑治疗,观察组采取口服来曲唑联合低分子肝素钙注射液治疗。比较两组的疗效、子宫内膜容受性、凝血功能指标、促排卵结局及不良反应。结果观察组总有效率[94.87%(74/78)]显著高于对照组[80.77%(63/78)],差异有统计学意义(χ²=7.252,P=0.007)。治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)分别为(9.75±1.03)mm、(1.30±0.26)及(0.58±0.12),对照组子宫内膜厚度、PI及RI分别为(7.48±0.95)mm、(1.71±0.33)及(0.66±0.11),两组比较差异均有统计学意义(t=14.308,8.619,4.340,均P<0.05)。治疗后,两组凝血功能指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率[52.56%(41/78)]显著高于对照组[32.05%(25/78)],自然流产率[2.44%(1/41)]显著低于对照组[16.00%(4/25)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率[16.67%(13/78)]与对照组[12.82%(10/78)]比较差异无统计学意义(χ²=0.459,P=0.498)。结论PCOS所致不孕症患者在应用来曲唑诱导排卵的同时联合低分子肝素钙抗凝治疗能有效改善患者的凝血-纤溶状态,明显提高患者的子宫内膜容受性,改善促排卵结局。     

米非司酮、甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠50例

目的通过比较中西医联合方案与单纯西药方案治疗异位妊娠的临床效果,探讨其最佳治疗方案。方法将88例异位妊娠患者按不同的治疗方法分为2组：观察组（50例）和对照组（38例）。观察组采用米非司酮50 mg.12 h-1口服,共3 d;甲氨蝶呤0.4 mg.kg-1.d-1,于第1、3、5、7天共4次肌内注射,并于口服米非司酮第2天加服中药。对照组采用甲氨蝶呤0.4 mg.kg-1.d-1,于第1、3、5、7天共4次肌内注射。观察2组患者治疗前、治疗4周后血清β-HCG水平的变化及治疗后阴道流血停止时间、腹痛消失时间、盆腔包块消失时间的情况。结果观察组有效率为82.0%,对照组有效率为60.5%,2组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后阴道流血停止时间、腹痛消失时间、盆腔包块消失时间均低于对照组（均P〈0.05）。结论米非司酮、甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠可显著降低血β-HCG水平,缩短了包块消失时间。     

长托宁治疗原发性痛经临床观察

目的 观察长托宁治疗原发性痛经的临床效果.方法 将64例原发性痛经未婚患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,观察组给予长托宁0.5 mg,肌内注射,早晚各1次；对照组给予山莨菪碱10 mg加入5％葡萄糖250 mL中静脉滴注,1次·d-1,2组均用药1～2 d.采用视觉模拟评分法(VAS)进行用药前后评分,对2组疼痛程度、疼痛缓解时间及不良反应进行比较.结果 2组用药前腹痛(VAS评分)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组用药后30、60 min VAS评分均低于用药前,观察组VAS评分明显低于对照组(均P＜0.05).观察组总有效率为93.75％,对照组总有效率为87.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹痛开始缓解时间及完全缓解时间分别为(10.2±2.3)min、(23.1±5.4)min,均低于对照组(16.2±7.2) min、(35.1±15.2)min(均P＜0.05).观察组不良反应发生率为12.5％,对照组不良反应发生率为81.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长托宁治疗原发性痛经效果好,用药安全、方便.     

3种不同选药方案在预防剖宫产术后感染中的效果比较

近年来,随着剖宫产率升高,预防术后感染的用药问题已引起国内外学者的广泛关注。国内外文献[1-2]报道,对产科手术中预防性应用抗生素调查结果表明,目前产科领域预防应用抗生素尚未有规范的用药方案,这可能造成抗生素滥用。本文分别选择了广谱青霉素类（氨苄西林）、第一代头孢（头孢唑啉）、第三代头孢（头孢曲松）的代表药物,通过比较围术期3种不同选药方案在预防剖宫产术后感染中的效果,探讨预防剖宫产术后感染的理想抗生素,为合理应用抗生素提供参考。     

早发型重度子痫前期临床治疗分析

目的分析不同孕周早发型重度子痢前期发病母婴结局。方法对64例早发型重度子痢前期病例根据其孕周分为A组（孕期〈28周）、B组（28周≤孕期〈32周）、C组（32周≤孕期〈34周）。比较3组间孕妇终止妊娠和保守治疗时间、并发症发生情况、围生儿存活情况、孕妇死亡情况及分娩方式。结果3组间终止妊娠时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B组保守治疗时间与A、C2组比较,A组并发症发生率与B、C2组比较差异的有统计学意义（P〈0．05）;A组胎儿生长受限和胎儿窘迫发生率与C组比较、B组胎儿生长受限发生率与C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;3组孕妇死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早发型重度子痫前期孕妇并发症多,围生儿死亡率高,且孕周越小发生率越高．在保证孕妇安全下可保守治疗适当延长胎龄,以期尽量使胎儿成熟,提高新生儿存活率。