肝包虫病的诊治方法研究进展

肝包虫病是流行于世界畜牧业发达地区的常见人畜共患性寄生虫病。文章介绍了肝包虫病的症状体征、诊断依据,以及各种治疗方法,以期对该病的防治提供参考。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管的热力损伤

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤的原因、特点、处理及预防方法。方法回顾总结我院1992-2002年间收治的腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤的8例临床资料。结果6例表现为穿孔性损伤：右肝管损伤1例，肝总管损伤4例，胆总管损伤1例，经过1次或1次以上手术治疗后痊愈；2例表现为延迟性胆管狭窄，均为肝总管损伤，再次手术后痊愈。随访1．5～9年，无胆管狭窄。结论与机械性胆管损伤相比，腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤具有一定的特点，且其病情复杂、处理困难、处理方法灵活多样；娴熟的腹腔镜技术、正确掌握中转开腹指征以及丰富的胆道外科经验是预防和处理胆道热力损伤的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中放置引流管临床体会(附65例报告)

<正> 我院自1992年10月～1994年6月采用腹腔镜胆囊切除术2300例,其中65例术中放置腹腔引流管,现将引流管应用体会及有关事项介绍如下: 临床资料 一、一般资料:本组65例,男性23例,女性42例;年龄最大74岁,最小26岁;急性结石性胆囊炎42例,坏疽性胆囊炎3例,慢性结石性胆囊炎17例,术中分破胆总管3例。     

绞窄性肠梗阻诊断中腹腔穿刺的临床意义

<正> 本文总结70例绞窄性肠梗阻患者腹腔穿刺在早期诊断中的应用价值,以探讨应用腹腔穿刺的临床意义。 临床资料 本组70例患者,男性58例,女性12例。年龄最大64岁,最小4岁。腹痛距入院时间最短10小时,最长7天。本组均行腹腔穿刺,其中60例抽出血性液体,8例抽出淡黄色液体,2例穿刺为阴性。涂片化验结果见表1。     

腹腔镜手术23132例报告──附安徽省腹腔手术情况调查

自1992年10月以来，安徽省各地陆续开展了腹腔镜手术，据不完全统计省内拥有腹腔镜设备并已开展了手术的47所医院。本着加强联系相互学习，便于交流共同提高的目的，结合完成中华医学会外科学会腹腔镜外科学组交给的的调查任务。最近我们对全省有此项设备的医院进行了信函调查，现将收到调查表格各所医院腹腔手术情况综合报告如下，已赎同道。1材料及方法1.1资料来源本资料以信函为主，共发出信函调查表格48封，收到21封占43．7％，调查表中主要有“开展腹腔镜手术时间、是否经过培训、培训医院、手术种类、例数、并发症例数、中转例数、死…     

支柱块治疗胸腰椎骨折24例临床疗效分析

目的探讨支柱块复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用支柱块复位内固定治疗胸腰椎骨折24例。结果 24例随访6～18个月,术后患者疼痛均立即缓解,椎体高度平均恢复至正常椎体约90%,脊柱Cobb角恢复至10°左右。结论椎体支柱块复位内固定治疗胸腰椎骨折效果良好,是目前可供临床选择的较好的术式之一。     

腹腔镜手术治疗腹腔镜胆囊切除术后再发胆管结石合并胰腺炎的临床体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后再发胆管结石合并胰腺炎再次行腹腔镜治疗的可行性、手术时机及手术经验。方法:回顾分析2011年5月至2013年5月20例患者LC术后再发胆管结石合并急性胰腺炎行腹腔镜治疗的临床资料。结果:19例患者顺利完成胆总管探查取石引流术,1例中转开腹,中转率5%。5例患者入院时合并急性胆管炎症状(Charcot三联征)急诊手术,3例为重症胰腺炎予以保守治疗效果不佳,1~3 d内行胆管探查的同时行胰包膜切开灌洗引流术。余者均为轻型胰腺炎未合并急性胆管炎,予以对症治疗待腹痛症状缓解,酶学指标正常后行腹腔镜胆总管探查术。术后2例患者胆管仍有残余小结石,术后3个月经胆道镜取出。结论:LC术后再发胆管结石合并急性胰腺炎再次行腹腔镜胆管探查取石术安全、可行。胆管结石合并急性胰腺炎患者内环境紊乱,病情相对复杂,手术时机的把握、腔镜下胰包膜切开灌洗引流对重症胰腺炎的恢复至关重要。     

腹腔镜手术21069例临床分析

目的　　探讨腹腔镜手术的临床应用及并发症发生及预防。方法　回顾性分析 2 10 6 9例腹腔镜手术临床资料。结果　腹腔镜手术应用 19类 :胆囊 2 10 0 2例、肝脏 2 1例、胆总管 3例、脾外伤 1例、肾囊肿 3例、妇科 16例、胸外科 2例、肠粘连 14例、辅助性Miles术 3例、阑尾切除 2例、肠系膜畸胎瘤 1例。 2 10 0 2例胆囊切除术严重并发症 6 0例 (0 .2 9% ) ,其中胆管损伤 18例、胆漏 18例、出血 17例、胃肠损伤 7例。结论　腹腔镜手术可拓展 ,严格腹腔镜手术程序 ,严重并发症发生率可降低     

胆道术后腹腔镜下胆总管探查25例分析

目的探讨胆道术后腹腔镜下胆总管探查临床应用价值。方法对我院1996年10月～2008年2月胆道术后腹腔镜下胆总管探查25例进行回顾性总结分析。结果本组25例，手术时间55～155min，平均96min；术中出血50～120ml，平均65ml；住院时间4d～9d，平均6d。术后并发胆漏2例，经过引流后分别于术后第4d，第6d引流管内无胆汁后拔管，痊愈出院，无死亡病例发生。术后胆道残余结石7例，均在2m后进行胆道镜取石，一次性取出。所有病人均获得随访，随访时间3m～5y，平均2．5y，1例肝内胆管结石复发，复发时间为术后4y，其他病人恢复良好，无结石复发，无胆道狭窄。结论胆道术后应用腹腔镜进行胆总管探查技术创伤小、恢复快，是一种安全、可行的方法，值得腹腔镜外科专家推广。     

糖尿病对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的影响

目的 探讨糖尿病是否为胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的的危险因素。方法 胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者2540例，对其年龄、性别、美国麻醉医师协会（ASA）危险因素分类、实验室检查、手术记录、并发症的发生率及住院时间进行分析。结果 糖尿病患者和非糖尿病患者的白细胞计数、胆红素、淀粉酶水平差异无显著性，糖尿病患者的手术及术后并发症的发生率以及中转开腹率明显增高。2组手术时间及住院时间差异无显著性。结论 糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后具有较高的并发症发生率和中转开腹率。