湖南省郴州市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的 通过分析郴州市一起新冠肺炎聚集性疫情相关病例发病确诊过程,探讨新冠病例早发现、早报告以及病例诊断和隔离观察解除的策略依据。 方法 对该起新冠肺炎聚集性疫情的病例和密切接触者进行现场流行病学调查,描述性分析流行病学史、临床和实验室资料。 结果 利用大数据比对监测,在转送监测对象至集中场所隔离医学观察时发现了新冠肺炎确诊病例何某华,由此发现一起新冠肺炎家庭聚集性疫情,何某的5名密切接触者中有3人发病确诊（包含1名重症病例）,其中重症病例黄某第7次新型冠状病毒核酸检测阳性进而确诊,密切接触者中胡某有流行病学史、血常规白细胞下降和肺炎影像学改变,但是5次咽拭子核酸检测阴性,未确诊。 结论 大数据比对监测对发现传染病有积极作用;早期对有流行病学史人员单独隔离医学观察对防止聚集性疫情发生有重要意义;将2次核酸检测阴性作为新冠肺炎病例的排除标准和将核酸检测阳性作为确诊新冠肺炎病例的必备条件,值得探讨,这都可能放走传染源,导致新冠肺炎传播。     

湖南省资兴市肺结核合并糖尿病流行病学特征分析

目的了解资兴市肺结核合并糖尿病的流行病学特征,为预防和控制肺结核提供依据。方法收集2001年-2007年的1 833例新发确诊肺结核患者为研究对象,对肺结核合并糖尿病患者的临床特征、流行病学特征及治愈情况进行描述性分析。结果资兴市肺结核合并糖尿病患者的发病率逐年上升,病例主要集中在45岁~65岁之间的中老年人,各年龄组发病差异无显著意义;肺结核合并糖尿病发病率以矿区居民最高,达122.52/10万;肺结核合并糖尿病患者主要以空洞型肺结核为主,痰菌阳性率高达85.45%;涂阳肺结核合并糖尿病患者的治愈率明显低于单纯涂阳肺结核患者。结论肺结核合并糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,已是一个严重的公共卫生问题,应加强对肺结核合并糖尿病患者的诊治与管理。     

湖南省资兴市东部乡（镇）稻田尾蚴性皮炎的调查

目的调查资兴市东部乡（镇）稻田性皮炎的病因和流行病学特征。方法用问卷调查和体检方法,调查居民疫水接触史和临床表现;采集稻田螺类,用直接压片法分离尾蚴;采集家鸭的新鲜粪便,用水洗沉淀法检查分离虫卵;用肝脏灌注法收集吸虫成虫。结果4个乡5个村调查共492人,稻田尾蚴性皮炎患病率为56.71%,其中有疫水接触史者318人,患病率87.34%。男女差异无统计学意义（χ2=3.495,P=0.062）,青壮年和儿童患病率高。流行高峰为5月份。椎实螺平均密度为258个/m2,椎实螺吸虫尾蚴感染率为81.23%。结论经调查证实为毛毕吸虫尾蚴性皮炎,椎实螺是毛毕吸虫尾蚴的中间宿主,人群普遍易感。     

2006～2009年资兴市麻疹疫情资料分析

[目的]了解资兴市麻疹流行病学特征,探讨麻疹控制对策,为制定消除麻疹策略提供科学依据。[方法]对2006～2009年麻疹发病情况应用描述流行病学方法进行分析。[结果]资兴市2006～2009年共报告麻疹病例248例,年平均报告发病率为16.78/10万,各年发病率分别为17.59/10万、1.08/10万、5.69/10万、42.75/10万,差异有统计学意义(P0.01)。发病人群主要是6岁以下儿童,占病例总数的83.06%(206/248)。其中≤8月龄的婴儿占病例总数的16.53%(41/248);病例主要集中在流动人口较多的新区、东江、鲤鱼江等地区,占全市发病人数的62.90%(156/248);1～5月为高发季节,占总发病率的82.26%(204/248);8个月以上病例无免疫史或免疫史不详占85.02%。[结论]资兴市近年麻疹发病呈上升趋势。为降低麻疹发病率,特别是降低小月龄麻疹发病,减少麻疹暴发,除应对全市8个月龄至6岁儿童开展初始强化免疫外,建议对8个月龄以下婴儿实行初免以提高其保护率。     

东江湖库区蓄水前后资兴段肾综合征出血热流行特征及防控效果分析

目的 分析东江湖库区蓄水前后资兴段肾综合征出血热(HFRS)的流行特征及防控效果,为制定防控措施提供科学依据。 方法 收集东江湖库区蓄水前后(1971-2014年)资兴市HFRS疫情和鼠类监测资料,用描述性流行病学方法描述HFRS的发病率、死亡率、病例的三间分布、健康人群血清抗体检测结果以及宿主动物的密度、种类、病原体检测结果等, 率的比较采用χ²检验。 结果 资兴市1971-2014年HFRS年均发病率为6.96/10万,病死率为5.93%;蓄水后(1987-2002年)的年均发病率(13.49/10万)是蓄水前(1971-1986年)的年均发病率(4.03/10万)的3.35倍;发病最高峰在1991年(发病率40.63/10万)。蓄水前(1986-1987年)鼠密度(6.76%)与蓄水后(1994年)鼠密度(9.40%)差异有统计学意义(χ²=24.26,P=0.00);蓄水前(1986-1987年)健康人群HFRS隐性感染率(24.66%)与蓄水后(2012年)隐性感染率(2.66%)差异有统计学意义(χ²=31.67,P=0.00)。1995-2014年实施健康教育、灭鼠和疫苗接种相结合的综合干预模式后,发病率显著下降,2006年以后发病率一直控制在0~1.10/10万之间。 结论 东江湖水库蓄水后资兴市出现了HFRS的局部暴发、流行,大型水利工程的兴建对该病的流行可造成较大影响。采取健康教育、预防接种和灭鼠防鼠相结合的综合干预模式是防控HFRS的主要有效措施。     

资兴市稻田性皮炎的流行病学初步调查报告

目的 初步调查郴州资兴市稻田性皮炎的流行情况,为进一步探讨其病因提供依据.方法 采用问卷调查与体检方式对资兴市当地稻田性皮炎的发生情况及当地家庭饲养禽畜情况进行现场典型调查.结果 本次皮炎暴发在下田作业人群中罹患率为86.1%,皮炎都是因在田间作业所致,与性别、年龄等无关.稻田中椎实螺与膀胱螺数量明显增多.田间作业人员在接触稻田水后到皮肤瘙痒间隔时间从数分钟至1天,疾病发生有自限性.结论 资兴市本次皮炎暴发为稻田性皮炎,罹患率高,应积极采取相应的防治措施.     

一起流行性肢痛症爆发的流行病学调查

目的 了解学生流行性肢痛症爆发流行情况,探讨流行因素,提供预防办法.方法 采用描述、分析流行病学方法.结果 总罹患率为9.71%(154/1586),男生和女生罹患率分别为5.03%和14.18%(x2=37.83,P＜0.01);寄宿生和走读生罹患率分别为12.97%和3.21%(x2=38.39,P＜0.01);周学时小于50、50～60和大于60h的罹患率分别为8.44%、11.11%和9.16%(x2=1.73,P＞0.05);每天运动时间大于60min、30～60min和小于30min的学生罹患率分别为8.05%、7.40%和11.32%(x2=6.36,P＜0.05).结论 本次流行性肢痛症爆发与气温急剧变化有关,适当运动和保暖有助于预防发生.     

资兴市城乡居民健康知识、重金属防治知识知晓率情况调查

目的了解资兴市城市和农村居民健康知识知晓情况,为制定详细的健康教育方案提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,对居民进行问卷调查。结果共调查城乡居民2 458人,居民健康生活方式等相关知识知晓率为44.4%,其中吸烟严重影响健康知晓率最高,达73.6%;重金属防治知识知晓率为31.9%,其中重金属铅的危害知晓率最高为57.1%。城市社区居民健康生活方式知识、重金属防治知识知晓率均明显高于乡镇农村居民。文化程度越高,健康知识知晓率越高;女性居民健康知识知晓率高于男性居民。结论资兴市城乡居民的健康生活方式相关知识及重金属防治知识知晓率偏低,需加强对居民尤其是中老年群体进一步开展系列通俗易懂的健康教育活动。     

资兴市1996年～2005年法定传染病疫情动态分析

目的通过分析资兴市1996年~2005年法定传染病的流行特征,提出本市以后传染病防治的措施。方法采用描述流行病学方法,对本市传染病的三间分布及传播途径作描述。结果十年来,资兴市无甲类传染病发生,乙、丙类传染病24种,共6 166例,年均发病率为168.17/10万;共计死亡20例,死亡病例中主要是狂犬病人;发病以消化系和呼吸系传染病最多,分别占总发病总数的51.38%和30.93%;其中发病排在前五位的是肺结核、感染性腹泻、细菌性痢疾、乙型肝炎和伤寒/副伤寒。结论资兴市已达到国家基本消灭疟疾的标准(年发病率连续三年在万分之一以下);一些免疫相关疾病如脊髓灰质炎、百日咳、白喉已经不再发病;流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎已得到控制。肠道传染病和呼吸道传染病仍是今后防治的重点。