CHCIA与Gesell在孤独症谱系障碍婴幼儿早期筛查中的相关性分析

目的 探究中国婴幼儿期孤独症筛查量表（the checklist for china’s infants with autism,CHCIA）及Gesell发育量表在孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder）婴幼儿早期筛查中各维度的相关性及阳性结果的一致性,为ASD婴幼儿早期筛查及诊断提供参考与思路。方法 选取于2021年1月～2022年4月在华西第二医院儿童保健门诊高度怀疑ASD或全面/语言发育迟缓的婴幼儿109例,回顾性收集幼儿基本信息、CHCIA及Gesell测评结果,对比分析两种量表测评结果的相关性及阳性结果的一致性。结果 CHCIA总结果及各维度与Gesell各能区呈低度相关（除大运动能区）。CHCIA语言沟通维度与Gesell语言能区相关（r=0.445）且阳性结果一致性较高,CHCIA社交互动维度与Gesell个人社会能区相关（r=0.327）且阳性结果一致性较高,CHCIA兴趣与行为维度与Gesell相关度不大。结论 Gesell可明确婴幼儿发育迟缓的能区并量化发育迟缓严重程度,联合CHCIA可显著甄别ASD婴幼儿早期兴趣狭隘与行为刻板的核心症状...     

手机应用程序在疾病延续护理中的应用进展

移动医疗是近年来国内外关注的热点,将手机应用程序（Application,APP）与疾病延续护理结合,标志着疾病延续护理模式的改革与转变,可提高医患双方满意度,改善疾病管理质量,促进护理资源的有效利用。该文对手机APP在慢性病、术后、产后延续护理中的应用进行综述,并总结了手机延续护理APP的管理和面临的挑战,旨在提高我国护理人员对手机延续护理APP的认知,促进其使用和研制手机延续护理APP。     

早产儿12月龄体重追赶生长现状及影响因素分析

目的 了解早产儿12月龄体重追赶生长现状并分析影响因素,为探究早产儿追赶生长的科学化管理提供依据。 方法 2017年5月—10月采用早产儿一般资料及喂养情况问卷对成都市5所妇幼保健医院儿童保健科行第12月龄常规儿童保健的早产儿及其照护者进行调查,以体重作为追赶生长的结局指标。 结果 308例早产儿12月龄体重为6.8~14.0（9.07±1.08） kg,270例（87.7%）体重追赶生长满意,38例（12.3%）体重追赶生长未达满意标准。Logistic回归分析结果显示,早产儿低出生胎龄是其体重追赶生长的危险因素（OR=0.661）,定期儿童保健（OR=4.168）与奶量摄入充足（OR=4.501）是其保护因素。结论 早产儿追赶生长情况仍待加强,妇幼保健医院及儿童保健医护团队需重视早产儿追赶生长情况,开展高质量的早产儿保健工作。     

基于AIMS分析早产儿运动发育现状及影响因素

目的 了解早产儿早期运动发育状况,分析影响早产儿运动发育的相关因素,为构建早产儿出院后早期运动干预模式提供依据。方法 采用方便抽样选择2018年11月至2019年3月出生,并在四川大学华西第二医院儿童保健科建档的361例早产儿,以矫正3个月Alberta 婴儿运动量表(AIMS)评分作为早产儿运动发育的结局指标。结果 361例早产儿中,311例(86.1%)AIMS评分>P₂₅,即运动发育正常;40例(11.1%)AIMS评分在P₁₁~P₂₅之间,即可疑运动发育迟缓;10例(2.8%)AIMS评分为≤P₁₀,即运动发育迟缓。Logistic回归分析显示,矫正3月龄体重(OR=0.347,95%CI:0.174~0.691,P=0.003)、女性(OR=0.415,95%CI:0.202~0.850,P=0.016)是早产儿运动发育迟缓的保护因素。结论 早产儿出院后早期运动发育状况整体较好,但在后期的随访过程中,需重点关注体重追赶缓慢的早产男童,以尽早发现早产儿运动发育迟缓情况并给予干预。     

应用氯己定消毒液预防新生儿中心静脉置管相关性血流感染的研究进展

中心静脉置管包括经中心静脉置入导管(Cen-tral venous catheters,CVC)与经外周静脉置入导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)[1].它们为需要药物救治及营养支持的危重新生儿提供了一条珍贵的绿色生命通道,但与此同时也伴随着诸多...     

新生儿PICC导管异位影响因素及预防措施的研究进展

对新生儿PICC导管原发性与继发性异位的不良影响与后果、影响因素及预防措施进行综述,以期引起临床上对新生儿PICC导管异位的重视,强化前置管理,提高预防意识,降低新生儿PICC导管异位的发生率,为提高新生儿PICC护理质量提供思路与参考。     

日间手术患者延续性护理服务需求调查

目的了解日间手术患者对延续性护理服务的需求,为开展延续性护理服务提供参考。方法采用自制延续性护理服务需求调查问卷,对日间手术病房6种常见手术的288例术后患者进行调查。结果日间手术患者对延续性护理服务需求总分(2.88±0.79)分,需求前3位的条目为伤口自我观察和护理指导(2.93±0.81)、复诊方式指导(2.89±0.86)、预防疾病复发指导(2.88±0.86)分;不同类型日间手术患者的延续性护理服务需求有一定的差异(P0.05,P0.01)。对电话随访的需求最高(87.2%),服务提供者为医生的需求占68.4%,29.5%的患者期望出院后24h内得到首次延续性护理服务。结论日间手术患者对延续性护理服务有较高的需求,且需求内容与手术类型有一定的关系。应根据患者的需求提供多形式、分层级、个体化的服务,增加医生的参与度,医护协同为患者提供高质量的延续性护理服务。     

0~3岁婴幼儿前囟迟闭的影响因素研究

目的 分析影响婴幼儿前囟迟闭的影响因素,为儿童保健诊疗前囟迟闭婴幼儿提供循证依据。方法 选取2015年1月1日-12月31日出生并在四川大学华西第二医院儿童保健科连续随访3年的61例前囟迟闭婴幼儿为试验组,通过病例对照回顾性分析与183例前囟正常闭合婴幼儿在出生体重、出生身长、1月前囟大小、性别、生产方式、孕周、胎数、胎次、产次、2岁前维生素A平均补充量、2岁前维生素D平均补充量和辅食添加时间上的差异。结果 单因素分析显示出生体重(χ²=8.309,P=0.016)、1月龄前囟大小(Z=-4.065,P＜0.001)、2岁前VA平均补充量(Z=-2.072,P=0.038)与婴幼儿前囟迟闭发生有关;Logistic回归分析显示1月龄前囟偏大(B=1.260,OR=3.526,P<0.001)为婴幼儿前囟迟闭的主要影响因素;而围生期及营养因素在前囟迟闭发生上无显著影响。结论 0~3岁婴幼儿前囟迟闭的发生主要与先天性前囟较大有关,与营养状况有一定关系,但与孕母围生期因素无关。     

肿瘤科护士对预前指示的推行意愿及影响因素研究

目的了解肿瘤科护士对预前指示的推行意愿,并分析其影响因素,为开展肿瘤科医护人员预前指示知识与技能培训提供依据。方法采用一般资料问卷、预前指示态度量表及护士推行预前指示意愿调查问卷对成都市4所三甲医院350名肿瘤科在职护士进行调查。结果肿瘤科护士对预前指示推行意愿总分为80.23±9.39,预前指示态度得分为28.60±4.01。肿瘤科护士对预前指示的态度与推行意愿呈正相关,多元线性回归结果显示是否接受过预前指示相关培训以及对预前指示态度为护士推行预前指示意愿的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论肿瘤科护士对推行预前指示呈正向意愿,但相关培训不足。建议对肿瘤科医护人员开展系统规范且层次分明的知识与技能培训,以促进预前指示的推行。     

早产儿与足月儿早期神经运动发育的差异性分析

目的 对比早产儿与足月儿早期0~1岁神经运动20项检查(INMA20)结果的差异,为神经发育异常患儿的早发现、早干预提供新思路。方法 选择2020年1月1日—12月31日出生并在四川大学华西第二医院儿童保健科建档进行连续随访的婴儿,根据孕周分为早产儿组与足月儿组,分析两组婴儿首次儿童保健时INMA20结果差异。结果 共纳入早产儿349例,足月儿713例。INMA20检查各维度结果显示早产儿视听反应维度异常率(13.5%)明显高于足月儿(8.4%)(χ²=6.683,P=0.010),足月儿肌张力维度异常率(50.9%)显著高于早产儿(44.0%)(χ²=4.517,P=0.034),两组间反射、姿势维度以及总结果,差异无统计学意义(P＞0.05)。各检查条目结果显示,早产儿的人脸追踪、内收肌角及足背屈曲异常率明显高于足月儿(χ²=7.307、3.932,P＜0.05),而足月儿持续手握拳、拉坐姿势和头竖立、围巾征异常率显著高于早产儿(χ²=5.936、11.058、6.669,P＜0.05) 。结论 早期发育中,早产儿视听整合能力、下肢肌力较弱、足月儿上肢肌力较高而头颈部肌力较弱。建议在常规儿童保健中加强视听整合训练促进早产儿视听觉追赶发育,开展不同类型的运动干预以促进婴儿粗大运动发育,同时进行早期运动发育评估尽早发现发育异常的婴儿。