我国食品卫生监督工作中存在的问题及对策

利用2005年中国卫生统计年鉴等文献的数据，分析了我国2004年食品卫生抽检监督情况，结果表明，抽检监督合格率并不理想，文章对存在的问题进行了分析，并提出了改进措施，包括建立食品安全保障体系、加强卫生监督机构建设和应用HACCP系统等。     

社区卫生服务功能落实障碍的供方调查分析

目的从供方探讨社区卫生服务功能落实障碍,提出改进建议。方法文献研究,现场调查。结果供方认为国家投入不足、政策落实和支持不到位、人员业务素质水平低下、政府领导重视不够、卫生系统内部协调不够等是社区卫生服务功能落实的主要障碍。结论对社区卫生服务投入不足、各主管部门社区卫生服务政策未能落实是妨碍社区卫生服务功能实现最基本的原因,应建立科学可行的、可持续的社区卫生服务筹资和补偿机制,切实落实现有的社区卫生服务政策。     

湖北省农村突发公共卫生事件监测、应急系统研究

本文对国内外突发共卫生事件监测、应急系统的理论与做法进行了研究，通过对湖北省几个农村地区突发公共卫生事件监测、应急系统的建立与完善进行调查分析的基础上，了解整个系统建设与运作过程中存在的问题和困难，总结成功经验和做法；提出相应的对策与建议，为完善我国农村突发公共卫生事件监测、应急系统提供参考。     

借鉴新加坡经验办好惠民医院

惠民医院在全国各地的兴办已有1年，在取得明显效果的同时，也出现了一些问题和难点。通过借鉴新加坡的经验，针对存在的问题提出解决建议，以推进惠民医院建设，缓解因“看病难、看病贵”问题引起的负面影响。     

患者期望对医生抗菌药物处方行为的影响研究

目的调查患者期望对医生抗菌药物处方行为的影响。方法观察患者的就诊过程并调查其社会人口学基本特征。结果被调查的144名患者中,有34人有过抗菌药物的期望,占23．61％,其中三甲医院的占28．75％,社区卫生服务中心的占17．19％。两级医疗机构期望之间的比较,差异无统计学意义（χ^2=2．636,P=0．104）,向医生直接提出抗菌药物要求的,差异有统计学意义（χ^2=4．951,P=0．03）,其中在社区卫生服务中心就诊的患者更易直接向医生提出抗菌药物期望。患者期望的Logistic回归分析可见,收入是期望的唯一影响因素（P＋0．02,OR=1．907）。结论患者的期望在一定程度上会影响到医生抗菌药物处方行为,与国外同类研究存在一定的差异。     

与护理有关的医疗纠纷原因分析及其对策

对21所医疗机构与护理有关的医疗纠纷发生情况进行调查分析.结果 发现与护理有关的医疗纠纷案件增多,医疗事故争议诉讼案件显著增长,争议补(赔)偿数额明显增加.提出与护理有关的医疗纠纷发生原因包括医院管理方面、护理人员方面、患者方面及社会因素等;需要采取完善医院管理、提高护理人员自身防范意识、加强医护惠三方沟通及树立良好社会形象等措施加以防范.     

实施基本药物制度对社区卫生服务供需双方的影响及对策研究

目的:分析社区卫生服务机构开展基本药物制度试点对供需双方的影响及其原因,为完善政策提供依据。方法:对机构开展问卷调查,对相关人员进行半结构式访谈。结果:基本药物制度试点对不同地区社区卫生服务机构的影响存在差异,部分机构的服务量和收入有所下降,由于补偿不到位影响了医务人员积极性;基本药物价格水平总体上大幅度下降,但次均门诊费用的变化存在地区差异;由于基本药物目录不完善等原因,影响到患者用药。结论:需要根据实际情况对基本药物目录进行调整;完善基本药物招标和配送机制,保障基本药物的生产供应;采取综合措施提高基本药物使用率,控制医疗费用;进一步建立健全社区卫生服务机构的补偿机制。     

药品价格规制的必要性及规制的制度环境分析

从药品的特殊性、国内外药品价格管理制度改革以及药品价格政策的目标等方面阐述政府对药品价格规制的必要性,分析政府对药品价格进行规制的范围和限度。药品价格规制是一个极其复杂的过程,其实施效果依赖于相关制度的建立,包括医疗保障制度、医疗服务分级制度、药品生产流通体制、医药分业制度、医疗服务监管制度和公立医疗机构的补偿机制等。     

双向转诊的转诊水平研究

目的开展双向转诊水平的实证研究，获取有关证据，为卫生管理和医院管理提供决策依据并丰富相关研究。方法现场调查深圳市公明医院及其社康中心（站）就诊的患者，收集当地和已有相关资料和报道，主要通过描述性的分析方法定量分析目前我国转诊水平状况。结果与结论转诊水平的报道很少，总的转诊水平并不高，目前我国最高的转诊率为16．03％，最低的转诊率仅为3．66％；下转率较低，最低为0．225％；深圳市公明街道双向转诊实施过程中，患者下转率较高，但也存在上转与下转比例不合理，上转率高于下转率等问题。     

我国农村不同地区孕产妇保健情况分析

目的:了解农村地区孕产妇保健现状,分析其影响因素,从而寻找适当的改进措施。方法:利用现有资料对一类、二类、四类农村,以及城乡之间进行比较分析。结果:孕产妇卫生保健利用率二、四类农村要低于一类农村,特别是四类农村孕产妇住院分娩率较低;孕产妇死亡率边远地区显著高于沿海和内地;四类农村产妇分娩地点主要在家里(73·9%),且接生人员主要是家人(58%);在家分娩的主要原因是经济困难、认为住院分娩没必要、来不及等。结论:加大国家对西部妇幼卫生工作的投入;提高农村卫生机构的服务能力和人力资源素质;加强妇女保健的健康教育工作,进一步提高住院分娩率,将有助于改善西部贫困地区的妇女保健状况。