患者期望对医生抗菌药物处方行为的影响研究

目的调查患者期望对医生抗菌药物处方行为的影响。方法观察患者的就诊过程并调查其社会人口学基本特征。结果被调查的144名患者中,有34人有过抗菌药物的期望,占23．61％,其中三甲医院的占28．75％,社区卫生服务中心的占17．19％。两级医疗机构期望之间的比较,差异无统计学意义（χ^2=2．636,P=0．104）,向医生直接提出抗菌药物要求的,差异有统计学意义（χ^2=4．951,P=0．03）,其中在社区卫生服务中心就诊的患者更易直接向医生提出抗菌药物期望。患者期望的Logistic回归分析可见,收入是期望的唯一影响因素（P＋0．02,OR=1．907）。结论患者的期望在一定程度上会影响到医生抗菌药物处方行为,与国外同类研究存在一定的差异。     

超滤法配合LC-MS/MS法监测人血浆中游离型阿德福韦的浓度

目的:建立一种快速、准确、灵敏度高、专属性强的测定人血中游离型阿德福韦浓度的方法。方法:应用超滤法处理样品,配合高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测技术,以(R)-9(-2-磷酸甲氧基丙基)腺嘌呤(PMPA)为内标,采用正离子方式检测,选择多反应监测(MRM)模式扫描,检测离子通道为阿德福韦m/z274.2→226.1和PMPAm/z288.4→176.2。结果:阿德福韦和PMPA的保留时间分别是3.78min和3.54min。阿德福韦血药浓度在0.25～50.00ng/ml范围内线性关系良好,定量限为0.25ng/ml,平均加样回收率为92.2%～93.2%,日内、日间RSD均<10%,稳定性试验的RSD<10%。结论:本方法分析时间短、专属性好、准确度高,可用于阿德福韦临床血药浓度监测。     

高效液相色谱法测定复方洛美沙星即型凝胶滴耳剂中地塞米松含量

目的采用高效液相色谱法测定复方洛美沙星即型凝胶滴耳剂中地塞米松的含量。方法以Diamonsil C18柱为色谱柱,流动相为乙腈-水（40：60,pH为3.0～3.5）,流速为1mL/min,柱温40℃,检测波长240nm,进样量20μL。以峰面积外标法计算。结果洛美沙星质量浓度在0.015～0.036mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999（n=5）,平均回收率为98.01%,RSD=2.95%（n=9）。结论该法操作简便、快速,结果准确可靠,重现性好,可用于测定复方洛美沙星即型凝胶滴耳剂中地塞米松的含量。     

高效液相色谱法同时测定人血浆中多种喹诺酮类药物浓度

目的建立一种可同时测定人血浆中多种喹诺酮类药物浓度的高效液相色谱法。方法以Kromasil C8柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,含1%三乙胺的0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(用磷酸调pH至3.0)-甲醇-乙腈(65∶20∶15)为流动相,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长依受检药物而定,进样量20μL,不同喹诺酮类药物互为内标。采用二氯甲烷以液液萃取法提取样品,氮气流吹干后以流动相复溶进样。结果在上述色谱条件和样品处理条件下,加替沙星、莫西沙星等几种喹诺酮类药物可得到有效分离和检测。以莫西沙星为模型药物,对建立的测定方法进行验证,莫西沙星在血药质量浓度0.05～5.0μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 8),最低定量限为0.05μg/mL;高、中、低质量浓度方法回收率为99.37%～104.50%,提取回收率为80.48%～91.25%;日内精密度RSD为4.03%～5.73%,日间精密度RSD为4.53%～6.83%。样品在低温冷冻(-20℃)条件下至少1个月内稳定。结论所建立的高效液相色谱法准确可靠、简便快速、灵敏度较高,可用于莫西沙星等多种喹诺酮类药物的血药浓度测定。     

脂必泰胶囊中红曲的含量测定

目的建立测定脂必泰胶囊红曲中洛伐他汀含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Dionex C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(75∶25),流速为1 mL/min,柱温为22℃,检测波长为236 nm,进样量为10μL。样品以75%乙醇超声提取10 min后进样测定,定量方法采用峰面积外标法。结果洛伐他汀质量浓度在0.011 83～0.473 2 g/L范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9),方法平均回收率为99.07%,RSD=1.77%(n=6)。结论该方法简单、快速、准确,适用于测定脂必泰胶囊红曲中洛伐他汀的含量。     

儿科感染常见病原菌及其耐药性分析

目的了解儿科感染常见的病原菌及其耐药性,为合理用药提供依据。方法用微生物检验常规方法培养、分离、鉴定病原菌,药敏试验用纸片扩散法。结果儿科感染最常见的前5位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(占16．8％)、大肠埃希菌(占13．8％)、金葡菌(占12．6％)、克雷伯菌属(占10．9％)和志贺菌属(占8．9％);55．3％的葡萄球菌对苯唑西林耐药,万古霉素是革兰阳性菌最为敏感的抗生素,大多数革兰阴性杆菌对亚胺堵南、第三代头孢菌素敏感。结论应重视儿科的细菌耐药性监测,随时掌握细菌耐药动态。     

桂枝茯苓胶囊佐治痛经的疗效及对血清中超敏C反应蛋白和血管内皮生长因子影响的临床观察

目的:研究桂枝茯苓胶囊佐治子宫内膜异位症并发痛经的效果,观察治疗前、后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量差别,以期为临床工作提供理论支持。方法:选取在我院确诊的210例子宫内膜异位症并发痛经的患者,按入院次序分为2组:对照组共105例,应用常规治疗;观察组共105例,在常规治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗。观察2组治疗效果的差别,并观察治疗前、后患者血清中hs-CRP和VEGF的表达差别。结果:观察组的疗效明显优于对照组,观察组治疗后血清中hs-CRP和VEGF的含量明显低于对照组。结论:在常规治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症并发痛经,效果明显,且能有效调节血清中hs-CRP和VEGF的表达,临床中可以积极应用。     

HPLC法测定复方洛美沙星即型凝胶滴耳剂中洛美沙星的含量

目的:建立高效液相色谱法测定复方洛美沙星即型凝胶滴耳剂中洛美沙星的含量的方法。方法:色谱柱为Diamonsil C_(18),流动相为0.05mol.L~(-1)枸橼酸溶液-乙腈(85:15),流速为1.0mL·min~(-1),检测波长为287nm,采用峰面积外标法计算含量。结果:洛美沙星检测浓度线性范围为1.096~16.440μg·mL~(-1)(r=0.998),平均回收率为99.8%(RSD=0.55%,n=5)。结论:本方法操作简便、快捷,结果准确可靠,重复性好,可用于测定复方洛美沙星即型凝胶滴耳剂中洛美沙星的含量。     

患者期望对医生抗菌药物处方行为的影响研究

目的凋查患者期望对医生抗菌药物处方行为的影响。方法观察患者的就诊过程并调查其社会人口学基本特征。结果被调查的144名患者中,有34人有过抗菌药物的期望,占23．61％,其中三甲医院的占28．75％,社区卫生服务中心的占17．19％。两级医疗机构期望之间的比较．差异无统计学意义（χ^2=2．636,P=0．104）,向医生直接提出抗菌药物要求的,差异有统计学意义（χ^2=4．951,P=0．03）,其中在社区卫生服务中心就诊的患者更易直接向医生提出抗菌药物期望。患者期望的Logistic回归分析町见．收入是期望的唯一影响因素（P=0．02,OR=1．907）。结论患者的期望在一定程度t会影响到医生抗菌药物处方行为,与同外同类研究存在一定的差异。     

输液配伍抗生素情况分析

<正> 本文随机抽取了我院住院处方3800张,对医生根据治疗需要书写的输液处方中含有抗生素的用法进行调查分析。 1 资料 随机抽取我院住院部8个月的全部处方计3800张,见下表。其中输液处方金额占全部处方金额的81.2％,含抗生素处方金额占全部处方金额的53.8％。说明含抗生素配伍输液临床上占绝大部分,同时由于抗生素的增加,用药趋向高档化。