卒中认知功能早期康复锻炼模式的构建与运用

摘要：目的：了解卒中患者认知功能障碍康复锻炼方案对患者健康照护结局的影响。方法：将符合标准的患者通过抽签法分为实验组（47例）和对照组（52例）,对照组实施常规康复训练,实验组在对照组基础上实施卒中认知功能障碍康复训练方案,根据每位患者认知功能评定结果进行针对性、一对一的认知功能训练。结果：比较实验组与对照组,干预前两组MoCA及Barthel指数无统计学意义;干预后6个月与12个月比较,MoCA及Barthel指数均具有统计学意义。对照组与观察组患者,在干预后6个月、12个月满意度得分差异具有统计学意义（P=0.000）。结论：融入多学科协作理念构建的脑卒中患者认知功能障碍康复训练方案能够有效改善脑卒中患者的认知功能状态,进而改善脑卒中患者疾病照护结局。     

感应压力泵对预防腹部手术患者下肢深静脉血栓的效果

正深静脉血栓形成指深静脉出现血斑块而且在多静脉瓣上扩展,最后形成血栓,完全堵塞血管~([1])。一些腹部手术的患者术后需要长期卧床,如果下肢运动不到位,极易发生下肢深静脉栓塞,甚至并发肺动脉栓塞。下肢深静脉血栓是继发致死性肺栓塞的基础病因,临床上90%肺动脉栓塞是由下肢深静脉血栓引起的~([2])。如不采取有效的预防措施及时发现治疗,轻者造成下肢功     

外科手术疼痛护理干预的新进展

疼痛是一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验[1]。术后疼痛目前已成为外科手术病人最常见的一类术后主诉。术后疼痛不仅会对病人身体的整体恢复程度造成严重的影响,也会使其承担过多的精神心理压力,对病人的后期的整体治愈水平和生活质量产生了极大的影响[2,3]。因而应用有效合理的护理措施干预外科病患的术后恢复过程,可显著改善其疼痛的指数,进而有效提升外科手术病人的整体康复水平,使病人、护士和医生的满意度提高。本文就近年来国内外的相关研究成果进行整理与分析,重点对防治术后疼痛的干预方案及疗效进行综述,为以人为本的系统性护理模式的建立提供合适的参考信息。     

脑卒中患者进食困难综合评估及其营养状况的相关性分析研究

目的探讨脑卒中患者进食困难现状,并对患者进行营养评价。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、中文版微型进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、微营养评价简表(MNA-SF)对上海市6家医院385例脑卒中住院患者进行调查。结果进食困难的发生率为69.1%,对卒中后进食困难影响最大的维度是摄入能力,其次为精力和食欲、吞咽能力。进食困难患者与非进食困难患者间的营养状况表现出明显的差异性(P0.01);营养正常者与营养不良风险者、营养不良者间的营养学指标差异有统计学意义(P0.05);MNA-SF得分与体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、小腿围(CC)、上臂肌围(AMC)、白蛋白呈低度相关;脑卒中后不同时期的营养状况差异有统计学意义(P0.01)。结论卒中患者进食困难发生率高,吞咽不是影响卒中患者进食困难的唯一影响因素,造成进食困难的因素存在多元化的特点且在卒中的不同时期均有可能发生进食困难及营养不良。     

脑恶性肿瘤微波热疗的临床观察与护理

近年来,应用高温治疗肿瘤已获得迅速发展,显示了良好的疗效,成为继手术、放疗、化疗之后又一种新的肿瘤治疗方法。这一治疗方法近几年来也被广泛应用于脑恶性肿瘤的治疗。热疗或热疗结合手术、放疗、化疗相继开展,提高了脑恶性肿瘤的治愈率,降低了致残率和病死率,为深部或位于重要功能区附近的肿瘤及术后复发者提供了新的治疗手段。     

医院参与全员新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识

目的 形成《医院参与新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识》,规范采样管理.方法 在查阅国内外文献,依据相关政策的基础上,综合参与采样工作的操作实践及相关专家意见建议,撰写共识初稿,并通过会议讨论及函询征求专家意见,对共识稿进行修改,形成终版共识稿.结果 专家就采样前准备,采样点、采样台设置及采样人员配置,采样操作管理,...     

腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染的观察与护理

目的 探讨严重颅内感染的治疗方法及其护理要点。方法 应用腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染45例。结果 腰大池置管持续引流7－21d,临床治愈44例,死亡1例。结论 腰大池置管持续引流治疗严重颅内感染是一种疗效确切、并发症减少的安全可行的方法。     

脑卒中患者认知功能障碍康复训练方案的临床运用分析

目的 了解卒中患者认知功能障碍康复训练方案对患者健康照护结局的影响。方法 于2016年1月—2017年6月,选择上海市静安区中心医院神经内科住院的脑卒中患者99例。将符合标准的患者通过抽签法分为观察组(n=47)和对照组(n=52)。两组患者入院后均接受脑卒中常规护理和治疗,对照组患者施以常规住院期间和出院后的康复训练,观察组患者在对照组基础上,根据患者认知功能评定结果实施个体化的认知功能障碍康复训练方案。结果 干预6、12个月时,观察组患者认知功能评分、Barthel指数得分均高对照组(P0.05);且干预后12个月时观察组认知功能评分、Barthel指数较干预6个月时得到持续改善(P0.05),而对照组干预12个月和干预6个月比较差异无统计学意义(P0.05)。干预6、12个月时,观察组患者满意度得分均高于对照组(P0.05)。结论 融入多学科协作理念构建的脑卒中患者认知功能障碍康复训练方案能够有效改善脑卒中患者的认知功能状态,进而改善脑卒中患者的健康照护结局。     

护肩保暖垫的制作与临床应用

ICU患者多数意识不清,肢体瘫痪,对冷热感知度差,在抬高床头或侧卧位时,患者的肩、胸部易暴露在外,容易着凉,进而引起上呼吸道感染、腹泻、肩关节疼痛等并发症,因此需要加强肩部保暖。另外,气管切开患者因为需将气管切口暴露在外,无法将棉被盖到患者的肩部以上部位,针对此类患者盖被不能拉的过高,否则容易引起误吸等不良事件的发生,这样患者的肩部就得不到足够的保暖 [1]。目前多数医院使用统一的病员服,无针对性,使用时存在许多不便,故临床上多数将患者上衣反穿,即开口朝背部。这种穿法的不足之处:衣领易遮盖气管切开处,影响呼吸,妨碍吸痰及更换敷料等操作,且衣服薄,天气冷不利于保暖尤其肩部,患者痰液容易污染衣服,不利于痰液擦拭[2]。为了解决此类问题,我科自制了护肩保暖垫,可以对患者的肩部进行保暖,减少患者不良反应的发生。     

经口进食困难脑卒中患者的营养状况评价

【】 目的 评价脑卒中经口进食患者的营养状况。 方法 采用自行设计的一般情况调查问卷、中文版简易进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、营养状况评估工具,对上海市6家医院就诊的385例脑卒中患者进行研究。 结果 脑卒中经口进食困难的营养不良发生率高于无进食困难患者;摄入组、吞咽组、精力/食欲组的营养指标存在差异(p＜0.05)结论 摄入困难、吞咽困难、精力不足/食欲下降均与营养状况有相关性。