BMP/Smads信号传导通路在兔下颌持续前导后髁突的表达

目的：探讨免下颌持续功能前导后髁突软骨中BMP／Smads信号传导通路表达与髁突改建的关系。方法：60只8周龄的日本大耳白兔，随机分成实验组（n=36）和对照组（n=24），实验组动物每日24h戴用咬合前导矫正器。实验动物分别在第3天、1周、2周、4周、8周及12周时处死并取材，用免疫组化方法观测髁突组织内BMP-2和Smad1／5、4、6的分布和表达，并对其表达进行灰度测定。结果：BMP-2和Smad1／5、4、6主要在髁突软骨过渡层和肥大层软骨细胞中表达，钙化层的软骨细胞和成骨细胞中也可见BMP-2和Smad1／5、4、6的表达。实验组兔髁突软骨BMP-2和Smad1／5、4、6的表达强度在早期高于同期对照组（P〈0．05），与髁突骨组织改建的活跃程度同步。结论：下颌持续前导后，Smad1／5、4、6作为BMP-2的细胞内信号传导分子，与下颌髁突适应性生长改建关系密切。     

肾癌保留肾单位手术24例分析

根治性肾切除术一直是肾癌手术的首选术式。但近年来随着影像学技术的发展及健康体检的普及,偶发无症状小肾癌(肿瘤直径≤3cm)检出率明显增加,加之手术技术和防止缺血性肾损伤方法有了很大的改进,能有效保留肾功能、术后肿瘤复发率低的肾癌保留肾单位手术已在临床上逐步推广开来。我们于1997年8月至2005年12月对24例无症状小肾癌患者行保留肾单位手术,效果满意,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组24例肾癌患者(金华市人民医院16例、复旦大学附属中山医院8例),其中男性15例,女性9例;年龄23～72岁,平均54.3岁。患者均无自觉症状,肿瘤均…     

经阴道彩超联合宫腔镜诊断子宫内膜病变的价值研究

目的:对子宫内膜病变患者联合应用TVS+HS诊断,并分析其应用价值。方法:选取2018年12月—2020年11月我院治疗的82例疑似子宫内膜病变患者,所有患者均于月经结束后3~7 d安排TVS、HS检查,以病理检查为依据,判断TVS、HS单独检查及联合检查的诊断价值。结果:TVS单独诊断的敏感度为70.83%,特异度为70%,准确度为70.73%;HS单独诊断分别为80.56%、80.00%、80.49%,TVS+HS诊断分别为95.83%、90.00%、95.12%。TVS+HS诊断的敏感度、特异度明显高于TVS、HS单独诊断(P<0.05);TVS+HS对EH、EP、子宫内膜炎的诊断准确率明显高于TVS、HS单独诊断(P<0.05)。结论:TVS+HS联合诊断对子宫内膜病变的诊断价值明显高于两者单独诊断,尤其是在EH、EP、子宫内膜炎诊断鉴别方面,其准确率更高,值得推广。     

浅谈小儿原发性遗尿症的治疗

小儿5岁以后仍不能控制睡眠时排尿，称为遗尿症。遗尿症可分为原发性和继发性两种，原发性指自出生后从未能在入睡后控制排尿，多数为功能性，80％患儿膀胱的容量比同龄正常儿童小，且有家庭史的倾向；继发性指出生后已有一阶段在入睡后能控制排尿，而后来又出现遗尿，如更换环境、疾病之后、情绪不愉快等。     

基底细胞癌的外科治疗

目的探讨基底细胞癌的外科治疗方法及有效性，肿瘤切除术后的即时修复方法。方法采用标准切除术对46例患者进行肿瘤切除；应用纵向面包切片法作病理取材；应用局部皮瓣进行即时修复；随访观察其术后的复发率及生存率。结果肿瘤不完全切除率为8．7％。随访1～7年，3例复发（6．5％）；7年内无死亡病例，生存率为100％。除1例侧方皮瓣下发生积血，经血肿清除治疗后Ⅰ期愈合外，其余患者术后外形较美观。结论手术切除是治疗基底细胞癌的有效方法。标准切除术简单易行，辅助局部皮瓣的灵活设计在保证基底细胞癌彻底根治的同时，能避免缺损所致的畸形，从而取得理想的修复效果。     

输尿管镜在梗阻性上尿路感染治疗中的应用

目的探讨输尿管镜对梗阻性上尿路感染的治疗作用。方法采用输尿管镜治疗上尿路感染15例。直视下向梗阻性感染侧上尿路插入输尿管镜，采用镜体直接扩张、活检、电灼、激光碎石等微创技术解除梗阻，并适当处理原发疾病，妥善留置F7-9双J管、Foley’s导尿管，配合有效抗菌素治疗。结果12例患者上尿路感染临床症状迅速好转（80％），8例同时完成病因治疗（53．3％）。结论微创输尿管镜技术对梗阻性上尿路感染具有肯定的治疗作用。     

重复经颅磁刺激联合文拉法辛及劳拉西泮治疗广泛性焦虑

背景：焦虑障碍是精神科最常见的疾病之一,但是25%的患者对药物,心理及认知行为治疗等无反应。重复经颅磁刺激目前已广泛用于精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫症等精神障碍的治疗,并取得了满意的疗效。
　　目标：探讨文拉法辛联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。
　　方法：70例广泛性焦虑症患者随机分为两组,研究组口服文拉法辛及劳拉西泮联合重复经颅磁刺激治疗,对照组单用文拉法辛劳拉西泮治疗,连续观察6周。与治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。
　　结果：治疗后两组均能改善广泛性焦虑患者的临床症状,但是药物联合rTMS治疗组疗效要优于单纯药物治疗组。
　　结论：重复经颅磁刺激治联合文拉法辛治疗对广泛性焦虑有显著的疗效。     

不同药物联合射频消融术治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的探讨不同药物联合射频消融术治疗过敏性鼻炎(AR)的临床效果。方法将AR患者90例随机分为A组、B组和C组,各30例。3组均接受射频消融术治疗,在此基础上A组接受雷诺考特喷鼻剂治疗,B组接受地氯雷他定片治疗,C组接受粉尘螨滴剂舌下含服。治疗后评估3组治疗效果。结果 C组总有效率明显高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组总有效率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组症状及体征总分明显低于治疗前(P<0.05);C组症状及体征总分明显高于A组、B组(P<0.05)。3组治疗过程中均未见明显不良反应。结论粉尘螨滴剂联合射频消融术治疗AR效果肯定,治疗安全,值得推广应用。     

反流性咽喉炎的诊断和治疗

目的探讨反流性咽炎的诊断治疗经验和体会。方法对34例胃食管反流性咽喉炎患者,使用抑制胃酸分泌药和胃肠动力药物等进行综合治疗,观察药物治疗前后患者的症状、喉镜和胃镜检查结果的变化情况。结果经喉镜、胃镜可明确诊断,药物治疗后患者的临床症状基本消失,咽部、喉部充血明显减轻,治疗总有效率为94.1%。结论经喉镜、胃镜检查有助于反流性咽喉炎的诊断,抑制胃酸分泌药联合促胃肠动力药治疗是治疗本病的有效方法。     

原发性下段输尿管癌保肾手术治疗15例

文献报道,原发性输尿管癌占上尿路肿瘤的1％。近年来,随着人均寿命的延长和诊断技术水平的提高,病例数明显增加,发病率占泌尿男生殖系统肿瘤的3．6％。输尿管癌的手术治疗仍以肾输尿管全程,包括输尿管口周围部分膀胱切除的经典手术方法为主。1997年1月至2008年6月,我院对15例下段输尿管癌患者行保肾手术治疗,效果满意,现报道如下。