医务人员职业倦怠、工作满意度及离职意愿与隐性缺勤关系研究

目的：了解县级公立医院医务人员隐性缺勤的现状,探讨职业倦怠、工作满意度、离职意愿对隐性缺勤的影响。方法：分层抽取盐城市大丰人民医院300名医务人员进行问卷调查,调查内容包括个体基本特征、职业倦怠量表通用版、工作满意度、离职意愿及斯坦福隐性缺勤问卷（SPS-6）,多因素分析用嵌套线性回归模型。结果：医务人员隐性缺勤得分的均数为16.32 ± 3.88分,情感耗竭均数为2.61 ± 1.23分,情感疏远2.20 ± 1.25分,成就感低落为2.69 ± 1.30分,57.75 %的医护人员总体上自评工作满意,34.51%的有离职倾向。多因素回归分析表明,情感耗竭（β=0.79,P < 0.001）、情感疏远（β=0.72,P < 0.001）及成就感低落（β=0.66,P < 0.001）与隐性缺勤正相关;工作满意度与隐性缺勤负相关（β= -1.22,P < 0.001）;离职意愿与隐性缺勤呈正相关（β=0.53,P < 0.001）;自评健康与隐性缺勤负相关（β=-0.80~ -1.44,P < 0.001）。结论：职业倦怠、工作满意度、离职意愿及自评健康是影响医务人员隐性缺勤的因素。医院应加强工作场所的干预,提高工作满意度,减少隐性缺勤。     

南通地区B型乙型肝炎病毒PreS基因参照序列的建立

[目的]建立南通地区B型HBV流行株PreS基因参考序列. [方法]扩增HBV慢性无症状携带者的PreS基因,分析确定基因型并拟定参照序列.将所测基因序列与HBV不同型PreS序列用Clustalx1.8软件比对,经MEGA3.1分型,选取其中的B型HBV基因,建立南通地区B型HBV流行株的PreS参考序列. [结果]与GenBank收录的HBV-B型序列比较,核苷酸和氨基酸的同源率分别为98.5%～99.2%和96.6%～98.9%. [结论]成功建立了南通地区B型HBV流行株的PreS基因参照序列.     

南通市区老年人卫生服务需求及利用的影响因素调查研究

目的:了解南通市区老年人卫生服务需要、需求及利用的现状,以及影响社区卫生服务利用的影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,入户调查500位60岁以上老年人。结果:两周患病141例(30.9%),慢性病患病429例次(93.9%),两周就诊93例(65.5%),年住院66例(14.4%)。住院服务用Logistic回归分析发现性别、两周患病、慢性病患病是主要影响因素。结论:切实推进老年人慢性病的管理,完善社区卫生服务功能,建立老年人的家庭照顾和家庭病床制度。     

HBsAg携带者C型乙型肝炎病毒PreS基因序列建立

目的建立南通地区C型乙型肝炎病毒(HBV)流行株PreS基因参考序列。方法扩增25例HBV慢性无症状携带者的PreS基因,分析并确定基因型,选同HBVC亚型的PreS拟定参照序列。结果将所测基因序列与HBV不同型PreS序列用Clustalx1.8软件对比,经MEGA3.1软件分型。结果表明,其中有19份血样属C型,有6份血样属B型;南通地区C型HBV流行株的PreS参照序列与GenBank收录的HBV-C型序列D50517.1以及重庆地区的参照序列进行比较,分别有6个核苷酸和10个核苷酸位点的差异,同源性分别为98.9%和98.1%。结论建立了南通地区C型HBV流行株的PreS基因参照序列。     

新形势下地市级肿瘤专科医院面临的挑战与应对策略

新形势下从地市级肿瘤专科医院发展的基本思路人手,分析了当前地市级肿瘤专科医院发展面临的投入、补偿不足严重制约着专科医院的生存与发展;医疗服务价格不合理导致医院体外循环;专科医院技术人员构成比例失调;人才队伍知识专而不全,综合知识欠缺,肿瘤专科医院全科医师缺乏;医院生存的社会环境恶化等五方面的主要问题,并提出了应对策略。     

新医改方案下肿瘤专科医院的发展思考

新医改方案下从肿瘤专科医院发展的基本思路,分析肿瘤专科医院的生存与发展面临的挑战,建立科学、规范、有序的医院经营管理办法,理顺各种不利发展的关系,促进医院的改革与发展。顺应形势与时代发展,寻求地市级肿瘤专科医院在市场中生存和发展的机遇。     

南通市1996-2005年恶性肿瘤住院病例分析

目的:通过对南通市居民肿瘤住院谱的特征与变化的描述,分析南通市肿瘤医疗市场变化。方法:对南通市1996-2005年间恶性肿瘤住院病例进行统计分析。结果:(1)南通市每10万人口中恶性肿瘤患者住院数由1996年的95.63例增至2005年的252.63例,年平均增长率为10%。(2)2005年与1996年相比,住院肺癌位次由第3位上升至第1位,结肠癌由第10位上升至第9位,胃癌由第1位退至第3位,白血病由第9位退至第10位。(3)住院肿瘤患者总数呈逐年增加趋势(r=0.9465,P<0.05),肿瘤患者不断扩大,肿瘤专科医院收住肿瘤患者总数增加,但占有率却有下降趋势(r=-0.8554,P<0.05)。结论:肿瘤专科医院只有采取积极有效的措施,才能保证市场占有率。     

肿瘤随访现状与进展

肿瘤患者随访旨在获得肿瘤患者接受治疗后的疗效、康复状况、复发转移情况、生存质量、生存状态等信息,而这些信息已逐渐成为临床科研、医院管理不可或缺的部分。本研究从肿瘤随访的意义、现状、信息来源、随访内容、模式和方法、影响随访的因素等方面的做法和进展进行综述,为构建和完善肿瘤患者随访系统提供理论依据。     

肿瘤随访现状与进展

肿瘤患者随访旨在获得肿瘤患者接受治疗后的疗效、康复状况、复发转移情况、生存质量、生存状态等信息,面这些信息已逐渐成为临床科研、医院管理不可或缺的部分.本研究从肿瘤随访的意义、现状、信息来源、随访内容、模式和方法、影响随访的因素等方面的做法和进展进行综述,为构建和完善肿瘤患者随访系统提供理论依据.     

规范管理肿瘤辅助治疗药,降低药占比做法与体会

通过分析2014年药占比构成现状，查找药占比居高原因，组织修订辅助治疗药物目录，加强教育培训，实行分级管 理，采用信息化手段控制，开展处方点评，定期公示使用排名，加大考核力度等手段规范肿瘤辅助治疗药管理。