护理支持对自然分娩的促进和适度产程干预的对比研究

目的：探讨护理支持对促进孕妇自然分娩的有效途径。方法选取2011年6月至2013年6月来我院进行阴道分娩的产妇430例为研究对象,按照非等量数字表随机的方式,随机将符合研究的受试者分为护理支持组220例和适度产程干预组210例,分别对护理支持组采取护理支持,对适度产程干预组采取产程干预;比较两组孕妇在观察两组总产程时间、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产时出血量及产后出血发生率的情况,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结果在产妇的总产程时间方面差异无统计学意义（ P＝1．00＞0．05）;在胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产时出血量及产后出血发生率方面差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理支持对自然分娩具有积极意义,值得临床推广。     

极早产儿延续性护理服务需求的现状调查和初步解决方案*

目的：调查极早产儿家属对延续性护理的需求现状,探索初步解决方案。方法：采纳信度通过检测的极早产儿护理服务需求调查表,对极早产儿母亲进行问卷调查,并对结果进行分析。结果：极早产儿母亲普遍文化水准不高,对患儿出院后最担心的是患儿的生命体征,最迫切需要解决的是患儿常见疾病预防、喂养、黄疸等专业问题,要求随访时间普遍为出院后1~3 d或2周以上。结论：采取创新性的延续性护理模式势在必行,此应用方案简便可行,契合母亲的文化水平,能满足母亲的各项延续性护理服务需求。     

非营养性吸吮联合宁握对缓解新生儿动脉采血所致疼痛的效果观察

目的：探讨非营养性吸吮联合宁握对缓解新生儿动脉采血所致疼痛的效果。方法：选取我院314例动脉采血新生儿为研究对象,随机分为对照组、干预A组、干预B组和干预C组。在动脉采血过程中对照组不给予任何干预措施,干预A组给予非营养性吸吮,干预B组给予宁握,干预C组给予非营养性吸吮和宁握。采用新生儿心率变化和疼痛评估量表（NIPS）疼痛评估。结果：动脉穿刺中30s四组新生儿心率达到峰值,对照组心率增快更明显,高于干预A组、B组和C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。采血后5 min、10 min时,对照组心率仍高于干预A、B、C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在采血中30 s、采血后5 min、10 min,干预A、B两组间心率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而干预C组的心率低于干预A、B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：非营养性吸吮联合宁握干预新生儿动脉采血能有效缓解疼痛。     

肩难产Gasbin法的助产研究

目的观察和探讨肩难产Gasbin法的处理方法及效果。方法根据Gasbin操作标准对该院于2009年1月—2012年12月期间收治的7例肩难产者（观察组）进行助产,并对操作过程中的注意事项及经验进行总结分析。同时将该院于2007年1月—2008年12月期间收治的5例行常规助产的肩难产者作为对照组,观察比较两组对象的分娩结果。结果该组7例肩难产者均经阴道分娩,无一例Zavanelli法（还纳胎头后剖宫产法）。5例为巨大儿,无一例发生锁骨骨折臂丛神经损伤等产伤,未发生新生儿重度窒息,新生儿体重为（4 350±180）g,娩肩时间为（2.3±0.4）min,新生儿Apgar评分为（7.9±1.2）分。对照组4例为阴道分娩,1例转剖宫产,新生儿体重为（4 500±200）g,娩肩时间为（2.2±0.5）min,新生儿Apgar评分为（5.8±10）分。观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,其他指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用Gasbin法处理肩难产时,产妇采取的手膝位利于助产者顺利助产,提高阴道分娩成功率,有效降低母婴并发症的发生,为了促进产妇尽快分娩,Gasbin法可在预测有肩难产中提前沟通提前采取,不要等到HELPERR中最后一步R中采取。     

术前访视术后回访存在问题分析及对策

术前访视作为手术室整体护理的重要组成部分,是生物、生理、社会医学模式在手术室护理中的具体体现,已被广泛应用于临床.术后回访在术后对病人实施有效地访视,对消除其不良心理,促进疾病的早期恢复,提高生活质量有重要的意义.本文就我院在术前访视术后回访工作中存在的问题进行了分析,提出了应对的策略,以期今后不断地完善访视过程,提高访视质量,最大程度的体现"以病人为中心"的服务理念.     

护理模式与产后抑郁症的相关性研究

目的探讨产科护理模式与产后抑郁症相互关系。方法对观察组218例实施以产妇为中心的护理模式,努力改善产妇的社会心理因素,对照组218例实施传统护理模式,比较两组产妇的社会心理因素,将两组产妇产后抑郁症发生率进行比较。结果以产妇为中心的产科护理模式,产后抑郁症发病率为5.5%,明显低于对照组18.3%的发病率,经统计学分析,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论以产妇为中心的护理模式与传统的护理模式相比,更能改善产妇的社会心理因素,明显降低产后抑郁症发病率。     

介入治疗子宫肌瘤的护理配合

我院自2005年10月至2006年8月共采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤22例,年龄24岁至44岁,平均年龄30岁,均为已婚妇女,全部病例均经B超或CT确诊,其中肌壁间瘤15例,宫颈管肌瘤3例,浆膜下肌瘤4例,子宫肌瘤合并子宫肌腺症3例,多发性子宫肌瘤6例,肌瘤最大直径7cm,临床症状为月经量增多、行经期延长、贫血、腹痛、直肠或膀胱压迫症状.护理配合十分重要,现报告如下.     

早期护理干预对极低出生体重儿喂养的影响

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生时体重〈1500g的新生儿。作者对南通市妇幼保健院收治的96例极低体重儿采用早期综合护理干预措施,现报告如下。     

盐水柱腔内心电图引导技术在PICC尖端定位中的应用

目的探讨盐水柱腔内心电图引导技术在经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)尖端定位中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2015年1月-2017年8月收治并纳入研究的80例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按照传统体表标记预测留置长度法行PICC尖端定位,观察组应用盐水柱腔内心电图引导技术行PICC尖端定位。比较两组患者PICC尖端到位精准率及置管并发症发生率。结果观察组患者PICC尖端到位精准率97.50%,显著高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组置管并发症发生率7.50%,显著低于对照组22.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐水柱腔内心电图引导技术有助于提高PICC尖端到位精准率,降低置管并发症,值得推广。