阻塞性睡眠呼吸暂停患者肺动脉僵硬度的评价及其与低氧的关系

目的:旨在研究阻塞性睡眠呼吸暂停患者(OSA)夜间间歇性缺氧程度对肺动脉僵硬度(PAS)和右心室功能的影响。方法:对可疑OSA的患者进行多导睡眠图(PSG)和经胸超声心动图检查(n=376)。按夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO2)分为三组(对照组:Sp O2≥90%,轻中度低氧组:80%≤SpO2<90%,重度低氧组:SpO2<80%)。比较三组患者的PAS和右心室功能,并进一步分析其相关影响因素。结果:最终本研究对278例患者进行分析。重度低氧组PAS显著升高(P=0.003),与平均肺动脉压(mPAP)有良好的相关性(r=0.780,P<0.001),而mPAP在不同组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组间右心室功能相关参数,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素Logistic分析表明,只有夜间最低SpO2(OR=1.807,P=0.001)是PAS升高的相关因素。结论:在重度低氧血症的OSA患者中PAS增加,仅夜间最低SpO2是其相关因素。     

血液光量子疗法的护理技术

血液光量子疗法是将病人的静脉血抽出,注入血液光量子疗法一次性容器(袋式)内置于光量子血疗仪上特制的槽内,经紫外线照射、充氧、振荡后,再回输到病人静脉内的一种方法.临床实验证明血液经紫外线照射后,红细胞与氧的结合力增加,红细胞血红蛋白饱和度增加,红细胞变形能力增强.故具有改善微循环、杀菌、消炎,提高免疫能力的作用;同时具有降低血脂,全血粘液,红细胞压积,血浆粘液的作用,尤其是对纤维蛋白原的降低作用更显著.本疗法的适应症很广,对一氧化碳中毒、细菌和病毒性感染疾病、免疫功能低下、败血症的急性期、急性脑缺血缺氧性脑病、散发性脑炎、颅内增高危象、心肌梗塞、后动脉供血不足、格林-巴利综合征等均有明显疗效.现将有关护理操作技术介绍如下:     

以医院管理年活动为契机,促进护理质量持续提高

从2005年开始按照卫生部的部署,我院开展医院管理年活动。我们以此为契机,结合医院实际,进一步完善护理管理制度,使护理管理制度化、标准化、科学化、人性化。同时以护理安全为中心,以护理质量为核心,以护理服务理念转变为重心,促进我院护理工作不断改进和完善,使护理质量不断提高并取得明显成效。     

多功能监护仪用于术中监护1244例体会

近年来,无创伤多功能监护仪已广泛地用于重症病房和手术麻醉监护。我料于1992年7月购进美国产CSI 608型无创伤多功能监护仪两台,对心电图/心率、血氧饱和度、血压、呼吸、体温的监测具有无创、简便、安全、迅速的优势,在提高术中重症监护的护理质量方面起十分重要的作用,现报告如下。     

信息动态

患者,男,61岁,2014年2月因右眼视力下降伴视物变形9个月就诊于北京协和医院眼科.既往史无特殊.眼部检查:最佳矫正视力右眼0.2,左眼0.8.眼压:右眼14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg.双眼晶状体轻度混浊,余眼前节未见明显异常.右眼后极部可见灰红色圆形隆起,其周散在黄白色硬性渗出,中央隐约可见橘红色病灶(图1);左眼底未见异常.     

“一气周流”理论寸口脉法运用初探

黄元御的“土枢四象,一气周流”理论是指脏腑之气以脾胃为中枢,形成圆运动周流循环,并且脏腑之间相互作用以维持阴阳平衡。而寸口脉象上现倒“8”字如环无端的脉气流转,是一气周流理论在寸口脉法中运用的重要发现。通过诊脉判断气的状态,诊断病机,依此进行调整,恢复六脉的平和,使得一气周流能正常运行,从而治疗疾病,在诊断、治疗、疗效评价上,都具有较好的临床实践意义。     

经颅彩色多普勒超声造影在颞骨声窗受限的脑梗死患者颅内侧支循环评价中的应用

目的 探讨经颅彩色多普勒超声造影 （contrast-enhanced transcranial color-coded doppler, CE-TCCD） 技 术在判断颞骨声窗受限的脑梗死及短暂性脑缺血发作 （transient ischemic attack, TIA） 患者颅内侧支 循环方面的应用。 方法 选择由于声窗的限制, 经颅彩色多普勒超声检查未探及颅内血流信号的70例脑梗死及TIA 患者, 应用CE-TCCD检测其颅内血流及Willis环的开放情况, 进一步完善磁共振血管成像 （magnetic resonance angiography, MRA） 后比较两者的诊断结果。 结果 70例患者中男51例, 女19例, 平均年龄 （66.4±11.9） 岁 , CE-TCCD共检出41条交通动脉开放, 其 中38条与MRA诊断一致, 超声造影与MRA诊断一致性好 （Kappa值为0.696, P ＜0.001） 。 超声造影检测 的灵敏度为79.2%, 特异度为91.9%。 结论 在颞骨声窗受限的脑梗死及TIA患者中 , CE-TCCD可用于颅内侧支循环的评价。     

炎琥宁佐治普通型手足口病的疗效

目的观察炎琥宁佐治普通型手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将136例普通型HFMD患儿按随机数字表法分为治疗组(70例)和对照组(66例)。对照组给予利巴韦林10mg.kg-1.d-1加入5%葡萄糖溶液100～250mL中静脉滴注;治疗组在对照组治疗的基础上给予炎琥宁注射液1.0mg.kg-1.d-1加入5%葡萄糖溶液100～250mL中静脉滴注,1次.d-1。2组均5d为1个疗程。2组均给予相同退热、补液等常规支持处理,有感染者加用抗生素。对2组患儿临床症状及体征的变化进行比较。结果治疗组体温恢复正常时间,皮疹、口腔及舌部疱疹消退时间均短于对照组(均P<0.01)。结论炎琥宁注射液佐治普通型HFMD可缩短病程,减少患儿痛苦,不良反应少。     

中药物质基础“组分结构”理论的创新与实践

中药物质基础组分结构理论为中药研究提供了一种符合中医药整体性和系统性特征的新的研究思路和方法。经过多年的摸索和积累,组分结构研究已经取得了一定的丰富发展。该文在归纳总结中药物质基础组分结构发展的基础上,系统阐述了组分结构提出的背景以及在中药质量控制、现代创新中药制剂中的作用和进展。组分结构研究推动了中药药效物质基础研究的变革,为中药现代化发展指明了方向。