一例输入性登革热调查报告

2003年5月17日杭州市建德市某医院发现1例高热持续5天不退,白细胞、血小板进行性下降病人,经省市疾控中心传染病专家会诊,诊断为疑似登革热病人,后经恢复期血清抗体检测,登革热lgG抗体滴度大于1:256,确认为登革热确诊病例,现将情况报道如下.     

宋内志贺菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药性研究

目的 检测宋内志贺菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药情况,探讨染色体介导DNA旋转酶A亚单位(gyrA)和拓扑异构酶ⅣC亚单位(parC)基因突变或(和)质粒介导qnrA基因存在与宋内志贺菌耐喹诺酮类药物的相关性.方法 用K-B纸片扩散法对58株宋内志贺菌进行耐药性检测;PCR法检测宋内志贺菌喹诺酮耐药决定区(QRDR)相关gyrA、parC基因,并根据药敏结果 挑选5株菌扩增片段进行DNA测序;PCR法扩增qnrA基因片段.分析宋内志贺菌gyrA、parC基因突变或(和)qnrA基因存在与喹诺酮类药物耐药性的关系.结果 宋内志贺菌对萘啶酸的耐药率高达94.8%.58株宋内志贺菌中,8株检出qnrA基因,5株测序gyrA、parC基因的菌株中,4株萘啶酸耐药菌株均在gyrA 83位发生有义突变TCG(Ser)→TTG(Leu),但未发生parC基因突变,gyrA基因突变菌株对萘啶酸全耐药.qnrA基因阳性菌株对5种喹诺酮类药物抑菌圈中位数比较都缩小;对NAL、氧氟沙星的耐药率高于qnrA基因阴性菌株(P<0.05),差异有统计学意义.结论 gyrA Ser83分→Leu突变是导致宋内志贺菌临床分离株对喹诺酮类药物耐药的关键突变,宋内志贺菌若携带质粒介导qnrA基因则会导致对喹诺酮类药物的敏感性下降,若两者同存也可引起喹诺酮类药物耐药增强,除萘啶酸耐药外对其他喹诺酮类药物也可呈中介.     

复方呋塞米治疗充血性心衰的临床研究

本研究以复方呋塞米为充血性心衰治疗组,呋塞米为对照组,采用多中心、开放、随机对照设计。治疗组60例,对照组30例。治疗组消肿显效率为78.3%,总有效率为88.3%;对照组分别为66.7%和73.4%。治疗组纠正心功能不全显效率为53.3%,总有效率为98.3%;对照组分别为43.3%和83.3%。表明两组对充血性心衰引起的水肿均有显著的消肿利尿,改善心功能作用。治疗组用药后尿K~ 排出比用药前减少(p＜0.01),而对照组K~ 排出明显增多(p＜0.01)。同时治疗组用药前后尿Mg~( )、Ca~( )排出无明显差异(P＞0.05);对照组则尿Mg~( )、Ca~( )排出比用药前有所增加(P＜0.05)。治疗组用药期间不补K~ ,用药后血清K~ 比用药前轻度增高(P＜0.01),对照组虽治疗期间口服氯化钾,但用药后血清K~ 与用药前比较仍降低(P＜0.05)。结果表明,复方呋塞米有明显保钾利尿作用,同时也有一定的保镁、钙作用。     

可溶性白介素－2受体在病毒性肝炎患者的血清水平研究

以抗体双夹心酶标法检测１２９例病毒性肝炎和乙肝后活动性肝硬化患者的血清可溶性白介素─２受体（ＳＩＬ─２Ｒ）水平。发现重型乙型肝炎＞急性肝炎＞乙肝后活动性肝硬化＞慢性活动性乙型肝炎＞慢性迁延性乙型肝炎，并均显著高于对照组。无症状乙肝病毒携带者和正常对照组无显著差异，且急慢性肝炎ＳＩＬ─２Ｒ均和病人血清ＡＬＴ成正相关。     

乳腺增生病的中医护理

总结100例乳腺增生病中医护理要点,主要包括情志护理、服药护理、中药外敷护理、饮食调护及健康指导,认为中医护理干预乳腺增生病临床效果满意,患者依从性高。